Visão geral
Labile significa facilmente alterado. Hipertensão é outro termo para pressão alta. A hipertensão lábil ocorre quando a pressão sanguínea de uma pessoa muda repetidamente ou subitamente de níveis normais para anormalmente altos. A hipertensão lábil geralmente ocorre durante situações estressantes.
É normal que a sua pressão arterial mude um pouco ao longo do dia. Atividade física, ingestão de sal, cafeína, álcool, sono e estresse emocional podem afetar sua pressão arterial. Na hipertensão lábil, essas variações na pressão sanguínea são muito maiores que o normal.
Hipertensão, ou pressão alta, é definida como uma pressão arterial de 130/80 mm Hg e superior. Isso inclui aqueles indivíduos com qualquer leitura superior (sistólica) 130 e acima, ou qualquer leitura inferior (diastólica) 80 e acima. Pessoas com hipertensão lábil terão uma medição da pressão arterial de 130/80 mm Hg ou mais por um curto período de tempo. A pressão sanguínea retornará a uma faixa normal mais tarde.
O que causa hipertensão lábil?
A hipertensão lábil é geralmente causada por situações que o deixam ansioso ou estressado. Por exemplo, a ansiedade que as pessoas experimentam antes de uma cirurgia. Comer alimentos ricos em sódio ou consumir muita cafeína também pode desencadear um aumento temporário da pressão arterial acima dos níveis normais.
Algumas pessoas têm um aumento na pressão arterial apenas quando visitam um médico porque estão ansiosas com a visita. Essa forma de hipertensão lábil é freqüentemente chamada de "hipertensão do avental branco" ou "síndrome do avental branco".
Quais são os sintomas da hipertensão lábil?
Nem todo mundo terá sintomas físicos de hipertensão lábil.
Se você tiver sintomas físicos, eles podem incluir:
- dor de cabeça
- palpitações cardíacas
- rubor
- zumbido nos ouvidos (zumbido)
Hipertensão lábil vs. hipertensão paroxística
Hipertensão lábil e hipertensão paroxística são condições em que a pressão arterial flutua amplamente entre níveis normais e altos.
A hipertensão paroxística às vezes é considerada um tipo de pressão alta lábil, mas existem algumas diferenças importantes entre as duas condições:
| Hipertensão lábil | Hipertensão paroxística |
| geralmente ocorre durante situações emocionalmente estressantes | parece ocorrer aleatoriamente ou inesperadamente, mas acredita-se que seja possivelmente causado por emoções reprimidas devido a um trauma passado |
| pode ou não ter sintomas | geralmente causa sintomas angustiantes, como dor de cabeça, fraqueza e um medo intenso de morte iminente |
Uma pequena porcentagem, menos de 2 em 100, de casos de hipertensão paroxística é causada por um tumor nas glândulas supra-renais. Este tumor é conhecido como feocromocitoma.
Opções de tratamento
Não há critérios definidos para o tratamento da hipertensão lábil. O seu médico desejará monitorar sua pressão sanguínea ao longo de um dia para ver com que frequência e quão alta ela flutua.
Medicamentos normalmente usados para tratar pressão arterial, como diuréticos ou inibidores da ECA, podem não ser eficazes no tratamento da hipertensão lábil.
Em vez disso, seu médico pode prescrever um medicamento anti-ansiedade conforme necessário para ajudar a gerenciar sua ansiedade e estresse relacionados ao evento. Exemplos de medicamentos anti-ansiedade usados apenas para tratamento situacional e de curto prazo da ansiedade incluem:
- alprazolam (Xanax)
- clonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium)
- Lorazepam (Ativan)
O tratamento a longo prazo da ansiedade que requer medicação diária incluiria medicamentos conhecidos como ISRS, como paroxetina (Paxil), sertralina (Zoloft), escitalopram (Lexapro) e citalopram (Celexa).
Os betabloqueadores são medicamentos usados para tratar outros tipos de hipertensão. Estes podem ser úteis tanto na hipertensão lábil quanto na paroxística, pois interagem com o sistema nervoso simpático.
Nesses casos, os betabloqueadores não são usados para baixar a pressão sanguínea, mas para reduzir os sintomas associados a essas condições, como rubor, palpitações ou dores de cabeça. Eles são frequentemente usados em combinação com tratamentos anti-ansiedade. Exemplos de betabloqueadores comumente usados para essas condições incluem:
- atenolol (Tenormin)
- bisoprolol (Zebeta)
- nadolol (Corgard)
- betaxolol (Kerlone)
Se você tiver hipertensão lábil antes de fazer uma cirurgia ou um procedimento médico, esses medicamentos também podem ser administrados pouco antes do procedimento.
Pode ser necessário adquirir um monitor preciso da pressão arterial para verificar sua pressão arterial periodicamente em casa. Você pode encontrar um em uma loja de suprimentos médicos ou em uma farmácia local. Peça ajuda a um associado ou farmacêutico da loja para encontrar a máquina correta para garantir uma medição precisa. Aqui está um guia para verificar sua pressão arterial em casa.
Não é recomendável que você verifique sua pressão arterial todos os dias, pois isso pode causar mais ansiedade sobre a pressão arterial e piorar o problema.
Prevenção
Para evitar futuros episódios de hipertensão lábil, você pode tentar o seguinte:
- parar de fumar
- limitar sua ingestão de sal
- limitar cafeína
- evite álcool
- gerenciar seus níveis de estresse; exercício, meditação, respiração profunda, ioga ou massagem são técnicas comprovadas de redução de estresse
- tome medicamentos anti-ansiedade ou outros medicamentos e tratamentos, conforme prescrito pelo seu médico
No consultório do médico, considere descansar e respirar profundamente por um tempo antes de medir a pressão arterial.
Complicações
Um aumento temporário da pressão arterial pode sobrecarregar o coração e outros órgãos. Se esses picos temporários na pressão sanguínea ocorrerem com freqüência, poderá causar danos aos rins, vasos sanguíneos, olhos e coração.
As flutuações da pressão arterial podem ser particularmente perigosas para pessoas com problemas cardíacos ou de vasos sanguíneos preexistentes, como angina, aneurisma cerebral ou aneurisma da aorta.
No passado, os especialistas acreditavam que a hipertensão lábil não apresentava tanta preocupação quanto a hipertensão sustentada ou "fixa". Pesquisas mais recentes revelaram que a hipertensão lábil não tratada coloca você em maior risco de doença cardíaca e morte devido a todas as causas, em comparação com aqueles que são tratados.
Juntamente com doenças cardíacas, outros estudos descobriram que pessoas com hipertensão lábil não tratada têm risco aumentado de:
- danos nos rins
- AIT (ataque isquêmico transitório)
- derrame
Outlook
A hipertensão lábil geralmente não causa problemas sérios imediatamente. A pressão sanguínea normalmente retorna aos níveis normais dentro de um curto período de tempo após o incidente estressante.
Os pesquisadores agora acreditam que a hipertensão lábil não tratada pode causar problemas mais tarde. Existem evidências crescentes de que podem aumentar o risco de derrame, ataque cardíaco, outros problemas cardíacos e outros danos a órgãos ao longo do tempo, se não forem tratados.
Como a hipertensão lábil geralmente é desencadeada pela ansiedade, é importante administrar sua ansiedade com medicamentos ou técnicas de relaxamento para evitar episódios futuros ou contínuos.
