Medicamentos para hipertensão arterial pulmonar
Ser diagnosticado com hipertensão arterial pulmonar (HAP) pode ser avassalador. Trabalhar com seu médico para criar um plano de cuidados pode aliviar seus sintomas e dar-lhe alguma paz de espírito.
O tratamento não pode parar ou reverter esta doença agressiva, mas os medicamentos podem ajudar a retardar a progressão da HAP e melhorar seus sintomas.
Objetivos do tratamento
HAP é um tipo de pressão alta. Afeta as artérias pulmonares e o lado direito do coração. Suas artérias pulmonares transportam sangue do coração para os pulmões, onde o oxigênio fresco é bombeado para o sangue.
Se você tem HAP, é complicado para essas artérias transportar oxigênio e sangue suficientes para o seu corpo.
Com o tempo, o HAP pode piorar. Pode levar à morte se seus órgãos não receberem oxigênio suficiente. O objetivo dos medicamentos para HAP é impedir mais danos às artérias pulmonares.
O HAP pode causar sintomas, que podem incluir:
- falta de ar
- tontura
- desmaio
- dor no peito
Os medicamentos para HAP também podem ajudar a aliviar esses sintomas.
Opções de tratamento
Depois de diagnosticado com HAP, você trabalhará em estreita colaboração com seu médico. Juntos, você fará um plano de tratamento, que inclui tomar medicamentos. Para gerenciar adequadamente sua condição, você precisa tomar seu medicamento para HAP a longo prazo.
Existem vários tipos de medicamentos usados para tratar a HAP.
Vasodilatadores
Muitas pessoas com HAP precisam tomar vasodilatadores ou dilatadores de vasos sanguíneos. Esses medicamentos trabalham para abrir vasos sanguíneos bloqueados e estreitados nos pulmões. Eles podem ajudar a fluir mais sangue e oxigênio pelo corpo.
Os efeitos colaterais comuns desses medicamentos podem incluir:
- dor no braço, perna ou mandíbula
- cãibras nas pernas
- náusea
- diarréia
- dor de cabeça
Exemplos de vasodilatadores incluem:
Iloprost (Ventavis) e treprostinil (Tyvaso)
Alguns medicamentos vasodilatadores são inaláveis. Estes incluem iloprost (Ventavis) e treprostinil (Tyvaso). Esses medicamentos são inalados através de um nebulizador, que é um dispositivo respiratório que fornece medicamentos aos pulmões.
Epoprostenol (Flolan, Veletri)
Outros vasodilatadores são administrados através de uma injeção intravenosa (IV), o que significa que o medicamento é injetado na sua veia. Esses medicamentos incluem epoprostenol (Flolan, Veletri). Você recebe este medicamento continuamente.
Esses vasodilatadores usam uma bomba que geralmente está no cinto que você usa na cintura. O seu médico liga a bomba a você, mas você administra a droga a si mesmo, conforme necessário.
Treprostinil sódico (Remodulin)
Outro vasodilatador é chamado treprostinil sódico (Remodulin). O seu médico administra este medicamento através de uma via intravenosa ou você também pode recebê-lo por via subcutânea ou sob a pele.
O treprostinil sódico também está disponível como um comprimido oral de liberação prolongada que é comercializado sob a marca Orenitram. "Liberação estendida" significa que a droga é liberada lentamente em seu corpo.
Primeiro, você recebe treprostinil sódico como uma injeção do seu médico. Então você começa a tomar parte da sua dose na forma de comprimido.
O seu médico aumenta lentamente a sua dose oral e diminui a dose da injeção. Eventualmente, você toma apenas a forma oral deste medicamento.
Selexipag (Uptravi)
Selexipag (Uptravi) é outro vasodilatador da HAP. Vem como um comprimido oral. Este medicamento pode ser melhor para retardar a progressão da HAP do que melhorar os sintomas da HAP.
Anticoagulantes
Pessoas com HAP têm um risco maior de coágulos sanguíneos nos pulmões. Anticoagulantes são drogas para afinar o sangue que impedem a formação de coágulos sanguíneos. Eles também impedem que os coágulos bloqueiem as pequenas artérias pulmonares.
A varfarina (Coumadin) é um exemplo de anticoagulante.
Um efeito colateral comum dessa classe de medicamentos é o aumento do sangramento se você for ferido ou cortado.
Se você tomar um anticoagulante, seu médico monitorará sua condição de perto. Eles provavelmente farão exames de sangue de rotina para verificar como a droga afeta seu corpo.
O seu médico também pode fazer alterações em sua dieta e em seus medicamentos para evitar interações perigosas. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos, vitaminas ou ervas que você está tomando.
Antagonistas dos receptores da endotelina
Os antagonistas dos receptores da endotelina atuam revertendo o efeito da endotelina. A endotelina é uma substância natural no seu sangue. Se você tiver muito, pode se acumular lentamente nas paredes dos vasos sanguíneos.
À medida que se acumula, seus vasos sanguíneos ficam mais estreitos. Isso pode dificultar ainda mais o fluxo de sangue e oxigênio para o resto do seu corpo.
Todos os medicamentos deste grupo são orais. Eles incluem:
- ambrisentano (Letairis)
- bosentan (Tracleer)
- macitentano (Opsumit)
Os efeitos colaterais comuns dos antagonistas dos receptores da endotelina podem incluir:
- dor de cabeça
- inchaço
- anemia (baixos níveis de glóbulos vermelhos)
- bronquite
Os efeitos colaterais graves desses medicamentos podem incluir:
- Níveis baixos de hemoglobina no sangue. Isso significa que seu sangue não pode transportar oxigênio tão bem quanto deveria.
-
Lesão hepática. Os sintomas podem incluir:
- cansaço
- náusea
- vômito
- perda de apetite
- dor no lado direito do estômago
- urina escura
- amarelecimento da sua pele ou do branco dos seus olhos
Estimuladores solúveis de guanilato ciclase
O riociguat (Adempas), um comprimido oral, é um exemplo desse tipo de medicamento.
Vem com sérios riscos. Devido a esses riscos, você só pode obter esse medicamento em certas farmácias certificadas.
Os efeitos colaterais comuns do Riocoguat podem incluir:
- dor de cabeça
- dor de estômago
- náusea
- diarréia
Os efeitos colaterais graves deste medicamento podem incluir:
- pressão arterial muito baixa
- sangramento, incluindo sangramento nas passagens respiratórias
O riociguat interage com vários medicamentos. Estes incluem o sildenafil e o tadalafil, que são outros dois medicamentos utilizados no tratamento da HAP.
O riociguat também interage com antiácidos e fumaça de cigarro. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando.
Outros medicamentos usados para tratar a HAP
O seu médico pode prescrever outros medicamentos para tratar o seu HAP. Estes podem incluir:
Sildenafil (Revatio) e tadalafil (Adcirca)
Esses medicamentos funcionam como vasodilatadores. Eles abrem vasos sanguíneos estreitados, o que ajuda o fluxo sanguíneo através dos pulmões mais facilmente.
Bloqueadores dos canais de cálcio
Amlodipina e nifedipina são bloqueadores dos canais de cálcio.
Altas doses de bloqueadores dos canais de cálcio podem ajudar um pequeno número de pessoas com HAP. Esses medicamentos relaxam as paredes dos vasos sanguíneos, o que incentiva a circulação de mais sangue pelo corpo.
Digoxina
A digoxina ajuda o coração a bombear com mais eficácia, o que faz com que mais sangue flua. Também causa mais sangue para atingir seus pulmões.
Diuréticos
Esses medicamentos removem líquidos extras do seu corpo. Isso torna mais fácil para o seu coração mover sangue para os pulmões e ao redor do corpo.
Tratar suas outras doenças
O HAP geralmente é causado por outra doença, como doença cardíaca ou contração do HIV. Tratar sua outra condição é importante se você tiver HAP.
Lembre-se de que você e seu médico devem ter cuidado extra ao tratar outras condições junto com o HAP. Isso ocorre porque alguns medicamentos podem ser perigosos para pessoas com HAP.
Por exemplo, certos medicamentos podem afetar as artérias pulmonares e aumentar o risco de efeitos colaterais perigosos. Estes incluem anestésicos e sedativos. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando.
Converse com seu médico
O melhor tratamento para sua condição depende de vários fatores, que incluem:
- seu histórico de saúde
- quão avançado é o seu HAP
- quais tratamentos você está passando para outros problemas de saúde
Tratar a condição que causou o seu HAP não vai curá-lo, mas pode retardar a progressão. Também pode melhorar alguns dos sintomas da HAP.
Trabalhe com seu médico para criar um plano de assistência adequado para você. O seu médico pode alterar o seu tratamento se tiver certos efeitos secundários ou se a sua condição piorar.
