O que é carcinoma ductal invasivo?
Cerca de 268.600 mulheres nos Estados Unidos serão diagnosticadas com câncer de mama em 2019. A forma mais comum de câncer de mama é chamada carcinoma ductal invasivo (IDC). É responsável por cerca de 80% de todos os diagnósticos de câncer de mama.
Carcinoma refere-se a um tipo de câncer que começa nas células da pele ou nos tecidos que revestem seus órgãos internos. Os adenocarcinomas são tipos mais específicos de carcinomas que se originam no tecido glandular do corpo.
O carcinoma ductal invasivo, também conhecido como carcinoma ductal infiltrativo, recebe esse nome porque começa nos dutos transportadores de leite da mama e se espalha para (ou invade) os tecidos mamários circundantes. As duas formas mais comuns de câncer de mama invasivo são:
- Carcinoma ductal invasivo. É responsável por 80% dos diagnósticos de câncer de mama. Esse tipo começa e se espalha pelos dutos de leite.
- Carcinoma lobular invasivo. É responsável por 10% dos diagnósticos de câncer de mama. Esse tipo começa nos lóbulos produtores de leite.
Embora o IDC possa afetar mulheres em qualquer idade, é diagnosticado com mais frequência em mulheres com idades entre 55 e 64 anos. Esse câncer de mama também pode afetar homens.
Tratamento de carcinoma ductal invasivo
Se você ou alguém que você conhece foi diagnosticado com IDC, tenha certeza de que existem muitas formas diferentes de tratamento disponíveis.
Os tratamentos para o IDC se enquadram em dois tipos principais:
- Os tratamentos locais para a CDI têm como alvo o tecido canceroso da mama e as áreas circundantes, como o tórax e os linfonodos.
- Os tratamentos sistêmicos para IDC são aplicados por todo o corpo, visando todas as células que possam ter viajado e se espalhado a partir do tumor original. Os tratamentos sistêmicos são eficazes para reduzir a probabilidade de o câncer retornar após o tratamento.
Tratamentos locais
Existem dois tipos principais de tratamentos locais para o CDI: cirurgia e radioterapia.
A cirurgia é usada para remover o tumor cancerígeno e determinar se o câncer se espalhou para os linfonodos. A cirurgia é tipicamente a primeira resposta do médico ao lidar com a CDI.
Demora cerca de duas semanas para se recuperar de uma mastectomia e quatro semanas ou mais para se recuperar de uma mastectomia. Os tempos de recuperação podem ser maiores se os linfonodos foram removidos, se a reconstrução foi realizada ou se houve alguma complicação.
Às vezes, a fisioterapia pode ser recomendada para ajudar na recuperação desses procedimentos.
A terapia de radiação direciona poderosos feixes de radiação no peito, tórax, axila ou clavícula para matar todas as células que possam estar no local ou próximas ao local do tumor. A terapia de radiação leva cerca de 10 minutos para administrar diariamente ao longo de cinco a oito semanas.
Algumas pessoas tratadas com radiação podem apresentar inchaço ou alterações na pele. Certos sintomas, como fadiga, podem levar de 6 a 12 semanas ou mais para diminuir.
Diferentes tipos de cirurgias e terapias de radiação disponíveis para o tratamento deste CDI incluem:
- lumpectomia ou remoção do tumor
- mastectomia ou remoção da mama
- dissecção e remoção de linfonodos
- radiação de feixe externo, na qual os feixes de radiação atingem toda a área da mama
- radiação interna parcial da mama, na qual materiais radioativos são colocados perto do local de uma mastectomia
- radiação externa parcial da mama, na qual os feixes de radiação atingem diretamente o local original do câncer
Tratamentos sistêmicos
Os tratamentos sistêmicos podem ser recomendados dependendo das características do câncer, inclusive em situações em que ele já se espalhou para além da mama ou corre alto risco de se espalhar para outras partes do corpo.
Tratamentos sistêmicos como quimioterapia podem ser administrados para reduzir o (s) tumor (es) antes da cirurgia ou podem ser administrados após a cirurgia, dependendo da situação.
Os tratamentos sistêmicos para IDC incluem:
- quimioterapia
- terapia hormonal
- terapias direcionadas
Quimioterapia para carcinoma ductal invasivo
A quimioterapia consiste em medicamentos anticâncer que são tomados em forma de pílula ou injetados na corrente sanguínea. Pode levar até seis meses ou mais após o tratamento ter se recuperado dos muitos efeitos colaterais, como danos nos nervos, dores nas articulações e fadiga.
Existem muitos medicamentos quimioterápicos diferentes para tratar o CDI, como paclitaxel (Taxol) e doxorrubicina (Adriamicina). Converse com seu médico sobre o que é certo para você.
Terapia hormonal para carcinoma ductal invasivo
A terapia hormonal é usada para tratar células cancerígenas com receptores de estrogênio ou progesterona, ou ambos. A presença desses hormônios pode incentivar as células de câncer de mama a se multiplicarem.
A terapia hormonal remove ou bloqueia esses hormônios para ajudar a impedir o crescimento do câncer. A terapia hormonal pode ter efeitos colaterais que podem incluir ondas de calor e fadiga, e quanto tempo leva para os efeitos colaterais desaparecerem após o término do tratamento pode variar de acordo com o medicamento e a duração da administração.
Alguns medicamentos para terapia hormonal são tomados regularmente por cinco ou mais anos. Os efeitos colaterais podem levar de vários meses a um ano ou mais para desaparecer após a interrupção do tratamento.
Os tipos de terapia hormonal incluem:
- moduladores seletivos da resposta ao receptor de estrogênio, que bloqueiam o efeito do estrogênio na mama
- inibidores da aromatase, que reduzem o estrogênio em mulheres na pós-menopausa
- reguladores baixos dos receptores de estrogênio, que reduzem os receptores de estrogênio disponíveis
- medicamentos de supressão ovariana, que interrompem temporariamente os ovários da produção de estrogênio
Terapias direcionadas
As terapias direcionadas são usadas para destruir células de câncer de mama, interferindo com proteínas específicas dentro da célula que afetam o crescimento. Certas proteínas que são direcionadas são:
- HER2
- VEGF
O takeaway
O carcinoma ductal invasivo é o tipo mais comum de câncer de mama. Quando se trata de tratamento, existem tratamentos locais direcionados a partes específicas do corpo e terapias sistêmicas que afetam todo o corpo ou vários sistemas orgânicos.
Pode ser necessário mais de um tipo de tratamento para tratar efetivamente o câncer de mama. Converse com seu médico sobre o tipo de tratamento certo para você e o que é melhor para o seu estágio do câncer de mama.
