Causas de bursite no tornozelo
A bursite no tornozelo ocorre quando as bursas ficam inflamadas. Isso pode acontecer sob tensões provocadas por movimento ou por uma lesão por impacto, ou mesmo por pressão em determinados pontos devido a sapatos mal ajustados.
Aqui estão algumas das coisas que podem causar bursas inflamadas:
- uso excessivo ou tensão no tornozelo por atividade física repetitiva, incluindo caminhar, pular ou correr
- subindo sem alongamento ou treinamento adequado
- sapatos mal ajustados
- lesão anterior
- artrite no tornozelo
- gota
- infecção ou bursite séptica
- artrite reumatoide
- aumento do osso do calcanhar, conhecido como deformidade de Haglund
- um golpe direto para a área
Outras bursas
Às vezes, o estresse no tornozelo pode causar uma nova bolsa abaixo da pele ao redor de outras partes da articulação do tornozelo. Essas bursas também podem ficar inflamadas, causando bursite no tornozelo.
Os nomes e locais comuns para essas bolsas adicionais são:
- Bursa do calcâneo subcutâneo. Isso se forma na parte de trás do calcanhar, abaixo da bolsa retrocalcaneal. A inflamação dessa bolsa ocorre principalmente em mulheres jovens de salto alto. É também chamado de bursite posterior do tendão de Aquiles.
- Bursa subcutânea do maléolo medial. Esta bolsa forma-se na protrusão do interior do tornozelo onde termina o osso da canela (tíbia).
Sintomas de bursite no tornozelo
Os sintomas podem se desenvolver lentamente. Você provavelmente sentirá dor ao redor do calcanhar. Algumas outras coisas a procurar são:
- inchaço dos tecidos moles na parte superior do osso do calcanhar
- dor quando a pressão é aplicada na parte de trás do calcanhar ou quando você flexiona o pé
- dor ao ficar na ponta dos pés ou ao se apoiar nos calcanhares
- mancando ao caminhar para evitar a dor de colocar peso total no tornozelo
- vermelhidão (com bursite posterior do tendão de Aquiles)
- febre ou calafrios, que podem ser sinais de infecção
Como é diagnosticada a bursite do tornozelo?
A bursite no tornozelo é diagnosticada com um exame físico. O seu médico procurará inflamação visível e sentirá o tornozelo sensível à movimentação.
Um raio-X pode ser usado para descartar fratura ou luxação da articulação do tornozelo. Os tecidos moles da bolsa não aparecem no raio-X.
O seu médico pode solicitar uma ressonância magnética para verificar se a bolsa está inchada.
Se o seu médico suspeitar de uma infecção, ele pode precisar usar uma seringa para coletar líquido da bursa. Isso é feito com um anestésico e pode ser guiado por tomografia computadorizada, raio-x ou ultra-sonografia.
A bursite no tornozelo e a tendinopatia de Aquiles têm sintomas sobrepostos, e é possível ter os dois ao mesmo tempo. É importante consultar um médico para identificar a fonte dos seus sintomas.
Tratamento da bursite no tornozelo
O tratamento começa com medidas conservadoras:
- Gelo e descanse o tornozelo nos primeiros dias após o início dos sintomas para reduzir a inflamação.
- Tome AINEs como ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn) ou analgésicos prescritos.
- Use sapatos espaçosos e confortáveis.
- Considere usar palmilhas para evitar atritos nos pontos inflamados.
Leia sobre como fazer e usar uma compressa fria.
O seu médico pode prescrever fisioterapia para ajudar a reduzir a dor nos estágios iniciais do tratamento e posteriormente para ajudar na recuperação.
Se o tornozelo não responder a essas medidas, seu médico poderá recomendar a injeção da bursa com um corticosteróide para ajudar a acalmar a inflamação. Este procedimento provavelmente será realizado com um anestésico local.
Alguns médicos relataram sucesso em melhorar a precisão da injeção de corticosteróide usando imagens de ultrassom para orientar a colocação da agulha.
Se os testes mostram que uma infecção está presente (bursite séptica), seu médico prescreverá antibióticos apropriados.
Prevenção da bursite no tornozelo
Estas são as coisas mais importantes que você pode fazer para prevenir a bursite no tornozelo:
- Sempre estique e aqueça antes do exercício, qualquer forma de esporte ou atividade extenuante.
- Use calçados adequados que lhe dêem suporte e não sejam muito apertados ou muito folgados.
- Evite movimentos bruscos repentinos e aumento repentino de peso durante o exercício.
Essas precauções são importantes se você estiver aumentando seu nível de atividade e o tempo gasto em seus pés. Eles são especialmente importantes se você pratica um esporte que envolve alto impacto nos pés, como basquete, futebol, tênis e corrida. Eles também se aplicam ao treinamento com pesos para as pernas.
O takeaway
Se você desenvolver uma bursite no tornozelo, cuide dela. Não ignore a dor - respeite-a. Está dizendo que algo está errado. Ao tratá-lo cedo, você se recuperará e voltará à sua atividade favorita muito mais rápido do que ignorá-la. Tratamento conservador, como repouso e anti-inflamatórios, é muito mais provável que funcione se você agir imediatamente.
