Visão geral
Quase todas as pessoas escolhem uma espinha ou criam uma pele periodicamente. Mas, para algumas pessoas, a escolha da pele causa sofrimento significativo, ansiedade e até problemas de saúde. Este pode ser o caso quando uma pessoa rotineiramente pega e come suas crostas.
O que leva as pessoas a comer suas crostas?
Escolher e comer crostas pode ter várias causas subjacentes. Às vezes, uma pessoa pode cutucar sua pele e nem perceber que está fazendo isso. Outras vezes, uma pessoa pode pegar na sua pele:
- como um mecanismo de enfrentamento para lidar com ansiedade, raiva ou tristeza
- como resposta a episódios graves de estresse ou tensão
- do tédio ou hábito
- por causa de uma história familiar da doença
Às vezes, uma pessoa pode sentir alívio ao colher e comer suas crostas. No entanto, esses sentimentos são frequentemente seguidos de vergonha e culpa.
Os médicos se referem a distúrbios repetitivos de palpação da pele como comportamentos repetitivos focados no corpo (BFRBs). Eles ocorrem quando uma pessoa pega a pele repetidamente e, muitas vezes, sente vontade de cutucar a pele, incluindo crostas. Outros exemplos incluem puxar e comer repetidamente o cabelo ou pegar as unhas.
Esse distúrbio é frequentemente considerado um transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Uma pessoa com TOC tem pensamentos, desejos e comportamentos obsessivos que podem interferir em suas vidas diárias. Os BFRBs também podem ocorrer com distúrbios da imagem corporal e acumulação.
Atualmente, a escolha da pele (incluindo comer crostas) é listada em "transtornos obsessivos compulsivos e relacionados" no Manual Diagnóstico e Estatístico-5 (DSM-V). Este é o manual que os psiquiatras usam para diagnosticar distúrbios médicos.
De acordo com a Fundação TLC para comportamentos repetitivos com foco no corpo, a maioria das pessoas geralmente inicia um BFRB entre 11 e 15 anos de idade. A escolha da pele geralmente começa entre os 14 e os 15 anos. No entanto, uma pessoa pode experimentar a condição em qualquer idade.
Quais são os riscos de apanhar e comer crostas?
Um distúrbio que envolve pegar e comer crostas pode afetá-lo física e emocionalmente. Algumas pessoas cutucam a pele devido a sentimentos de ansiedade e depressão, ou esse hábito pode levá-las a experimentar esses sentimentos. Eles podem evitar situações e atividades sociais que envolvem a exposição de áreas do corpo nas quais eles escolheram. Isso inclui evitar ir a lugares como praia, piscina ou academia. Isso pode fazer com que uma pessoa se sinta isolada.
Além de seus efeitos sobre a saúde mental, apanhar e comer crostas pode causar:
- cicatrizes
- infecções de pele
- feridas não cicatrizantes
Em casos raros, uma pessoa pode sofrer tanto com as crostas que suas feridas na pele se tornam profundas e infectadas. Isso pode exigir tratamento cirúrgico para reduzir o risco de propagação da infecção.
Quais são os tratamentos para colher e comer crostas?
Se você não conseguir parar de pegar e comer crostas por conta própria, deve procurar tratamento médico. Você pode começar com seu médico ou psiquiatra, se você tiver um.
Terapias comportamentais
Os terapeutas podem utilizar abordagens, como terapia cognitivo-comportamental (TCC), que podem incluir terapia de aceitação e compromisso (TCA).
Outra opção de tratamento é a terapia comportamental dialética (DBT). Este método de tratamento possui quatro módulos projetados para ajudar uma pessoa que tem um distúrbio de palpação de pele:
- atenção
- regulação da emoção
- tolerância à angústia
- eficácia interpessoal
O conceito de atenção plena envolve estar ciente de possíveis gatilhos para a coleta de crostas e aceitar quando ocorrem os impulsos de colher ou comer crostas.
A regulação da emoção envolve ajudar uma pessoa a identificar suas emoções, para que possam tentar mudar suas perspectivas ou sentimentos de ação.
Tolerância à angústia é quando uma pessoa aprende a tolerar suas emoções e aceitar seus impulsos sem ceder e voltar a colher e comer crostas.
A eficácia interpessoal pode incluir terapias familiares que também podem ajudar uma pessoa que apanha e come crostas. A participação na terapia de grupo pode ajudar a educar os membros da família sobre como eles podem apoiar a pessoa amada.
Medicações orais
Além das abordagens terapêuticas, o médico pode prescrever medicamentos para aliviar a ansiedade e a depressão que podem desencadear a palpação da pele.
Não foi demonstrado que nenhum medicamento reduza a incidência de sarna. Às vezes, você pode ter que tentar vários medicamentos ou combinações diferentes de medicamentos para determinar o que será mais eficaz. Exemplos incluem:
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetina (Prozac)
- sertralina (Zoloft)
- paroxetina (Paxil)
Esses medicamentos são inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), que ajudam a disponibilizar mais o neurotransmissor serotonina. Às vezes, os médicos prescrevem a lamotrigina (Lamictal) para reduzir a incidência de picadas de pele.
Medicamentos tópicos
Alguns gatilhos para pegar e comer crostas são sensações de formigamento ou queimação na pele. Como resultado, um médico pode recomendar a aplicação de tratamentos tópicos para reduzir essas sensações.
Cremes anti-histamínicos ou esteróides tópicos podem reduzir as sensações de coceira. Cremes anestésicos tópicos (como lidocaína) ou adstringentes também podem ajudar a reduzir as sensações que podem levar à formação de crostas.
Você pode achar que pode parar de escolher a pele por um tempo (remissão), mas depois retomar o comportamento mais tarde (recaída). Por esse motivo, é importante conhecer os tratamentos terapêuticos e médicos disponíveis para tratar a palpação da pele. Se ocorrer recaída, consulte um médico. A ajuda está disponível.
Qual é a perspectiva para colher e comer crostas?
As condições de saúde mental, como o BFRB, são consideradas condições crônicas. Isso significa que existem tratamentos para gerenciá-los, mas a condição pode durar muito tempo - até a vida toda.
Educar-se sobre o que desencadeia seus sintomas, bem como os tratamentos atuais disponíveis, podem ajudá-lo a começar a resolver o problema.
Você pode visitar a Fundação TLC para comportamentos repetitivos com foco no corpo para obter as informações e pesquisas mais recentes sobre comportamentos de escolha de pele.
