Visão geral
Moles são muito comuns, e a maioria das pessoas tem um ou mais. Moles são concentrações de células produtoras de pigmentos (melanócitos) em sua pele. Pessoas com pele clara tendem a ter mais toupeiras.
O nome técnico para uma toupeira é nevo (plural: nevi). Vem da palavra latina para marca de nascença.
A causa das toupeiras não é bem compreendida. Acredita-se que seja uma interação de fatores genéticos e danos causados pelo sol na maioria dos casos.
Moles geralmente surgem na infância e adolescência, e mudam de tamanho e cor à medida que você cresce. Novas toupeiras geralmente aparecem quando os níveis hormonais mudam, como durante a gravidez.
A maioria das toupeiras tem menos de 1/4 de polegada de diâmetro. A cor da toupeira varia de rosa a marrom escuro ou preto. Eles podem estar em qualquer lugar do seu corpo, sozinhos ou em grupos.
Quase todas as toupeiras são benignas (não cancerosas). Mas novas toupeiras em um adulto são mais propensas a se tornarem cancerosas do que toupeiras antigas.
Se uma nova toupeira aparecer quando você for mais velha, ou se uma toupeira mudar de aparência, consulte um dermatologista para garantir que não seja cancerígena.
Tipos de toupeiras
Existem muitos tipos de toupeiras, categorizados por quando aparecem, com o que se parecem e com o risco de se tornarem cancerosos.
Toupeiras congênitas
Essas toupeiras são chamadas de marcas de nascença e variam amplamente em tamanho, forma e cor. Cerca de 0,2 a 2,1 por cento das crianças nascem com uma toupeira congênita.
Algumas marcas de nascença podem ser tratadas por razões estéticas quando a criança é mais velha, por exemplo, de 10 a 12 anos e é mais capaz de tolerar anestesia local. As opções de tratamento incluem:
- cirurgia
- resurfacing da pele (dermoabrasão)
- raspagem da pele (excisão) das camadas superiores da pele
- casca química para clareamento
- ablação a laser para iluminação
Risco
Toupeiras congênitas maiores têm um risco maior de se tornarem malignas na idade adulta (risco de 4 a 6% na vida). Alterações no crescimento, cor, forma ou dor de uma marca de nascença devem ser avaliadas por um médico.
Toupeiras adquiridas (também chamadas de toupeiras comuns)
As toupeiras adquiridas são aquelas que aparecem na sua pele após o nascimento. Eles também são conhecidos como toupeiras comuns. Eles podem aparecer em qualquer lugar da sua pele.
Pessoas com pele clara normalmente podem ter entre 10 e 40 dessas toupeiras.
Toupeiras comuns são geralmente:
- redondo ou oval
- plano ou levemente elevado ou às vezes em forma de cúpula
- liso ou áspero
- uma cor (marrom, marrom, preto, vermelho, rosa, azul ou cor de pele)
- imutável
- pequeno (1/4 de polegada ou menos; tamanho de uma borracha para lápis)
- pode ter cabelos
Se você tem pele mais escura ou cabelos escuros, suas toupeiras podem ser mais escuras do que as de pessoas com pele mais clara.
Risco
Se você tem mais de 50 moles comuns, corre um risco maior de câncer de pele. Mas é raro uma toupeira comum se tornar cancerosa.
Toupeiras atípicas (também chamadas nevos displásicos)
Toupeiras atípicas podem aparecer em qualquer lugar do seu corpo. As toupeiras atípicas costumam estar no tronco, mas você também pode colocá-las no pescoço, na cabeça ou no couro cabeludo. Eles raramente aparecem no rosto.
Toupeiras atípicas benignas podem ter algumas das mesmas características que o melanoma (um tipo de câncer de pele). Portanto, é importante fazer verificações regulares da pele e monitorar as alterações nas toupeiras.
Toupeiras atípicas têm potencial para se tornarem cancerígenas. Mas estima-se que apenas 1 em 10.000 moles atípicos se transforme em câncer.
Devido à sua aparência, as toupeiras atípicas foram caracterizadas como os “patinhos feios” das toupeiras.
Em geral, as toupeiras atípicas são:
- formato irregular com bordas irregulares
- de cor variada: misturas de marrom, marrom, vermelho e rosa
- seixos em textura
- maior que uma borracha para lápis; 6 milímetros ou mais
- mais comum em pessoas de pele clara
- mais comum em pessoas com alta exposição solar
Risco
Você tem um risco maior de contrair melanoma se tiver:
- quatro ou mais toupeiras atípicas
- um parente de sangue que teve melanoma
- anteriormente tinha melanoma
Se os membros de sua família tiverem muitas toupeiras atípicas, você pode ter uma síndrome familiar de melanoma múltiplo de toupeira (FAMMM). Seu risco de melanoma é 17,3 vezes maior do que as pessoas que não têm a síndrome de FAMMM.
Causas de novas toupeiras
A causa de uma nova toupeira que aparece na idade adulta não é bem compreendida. Novas toupeiras podem ser benignas ou cancerígenas. As causas do melanoma são bem estudadas, mas há poucas pesquisas sobre o que causa toupeiras benignas.
Mutações genéticas provavelmente estão envolvidas. Um estudo de 2015 relatou que mutações genéticas do gene BRAF estavam presentes em 78% das toupeiras benignas adquiridas.
Sabe-se que as mutações BRAF estão envolvidas no melanoma. Mas os processos moleculares envolvidos na transformação de uma toupeira benigna em uma toupeira cancerígena ainda não são conhecidos.
Sabe-se que a interação da luz ultravioleta (UV), natural e artificial, com o DNA causa danos genéticos que podem levar ao desenvolvimento de melanoma e outros cânceres de pele. A exposição ao sol pode ocorrer durante a infância ou a idade adulta jovem e apenas muito mais tarde resulta em câncer de pele.
Os motivos pelos quais você pode ter uma nova toupeira incluem:
- idade crescente
- pele clara e cabelos claros ou ruivos
- história familiar de toupeiras atípicas
- resposta a medicamentos que suprimem seu sistema imunológico
- resposta a outros medicamentos, como alguns antibióticos, hormônios ou antidepressivos
- mutações genéticas
- queimaduras solares, exposição ao sol ou uso da cama de bronzeamento
Novas toupeiras são mais propensas a se tornarem cancerígenas. Uma revisão de estudos de caso de 2017 descobriu que 70,9% dos melanomas surgiram de uma nova toupeira. Se você é um adulto com uma nova toupeira, é importante que ela seja verificada pelo seu médico ou dermatologista.
Sinais de alerta relacionados a toupeiras
Quando uma toupeira velha muda ou quando uma nova toupeira aparece na idade adulta, você deve consultar um médico para verificar.
Se sua toupeira estiver com comichão, sangramento, exsudação ou dor, consulte um médico imediatamente.
O melanoma é o câncer de pele mais mortífero, mas novas manchas ou manchas também podem ser cânceres de células basais ou de células escamosas. Eles geralmente aparecem em áreas expostas ao sol, como rosto, cabeça e pescoço. Eles são facilmente tratáveis.
Melanomas
Aqui está um guia de melanoma da ABCDE sobre o que procurar, desenvolvido pela Academia Americana de Dermatologia:
- Forma assimétrica. Cada metade da toupeira é diferente.
- Border. A toupeira tem bordas irregulares.
- Cor. A toupeira mudou de cor ou tem muitas cores ou mistas.
- Diâmetro. A toupeira fica maior - mais de 1/4 de polegada de diâmetro.
- Evoluindo. A toupeira continua mudando de tamanho, cor, forma ou espessura.
Autoavaliações da pele
A verificação regular da pele pode ajudar a detectar alterações na toupeira. Mais da metade dos cânceres de pele ocorre em partes do corpo que você pode ver facilmente.
É incomum encontrar melanomas em partes do corpo protegidas do sol. Os locais mais comuns do corpo para melanoma em mulheres são os braços e pernas.
Para os homens, os locais mais comuns de melanoma são as costas, tronco, cabeça e pescoço.
Os não caucasianos têm um risco menor de melanoma em geral. Mas os locais de melanoma são diferentes para pessoas de cor. Os locais típicos para melanoma entre não caucasianos são:
- as solas
- as palmas das mãos
- entre dedos e dedos dos pés
- sob as unhas dos pés ou unhas
Observe que as autoavaliações geralmente perdem alterações nas toupeiras, de acordo com um estudo de 2000 de pessoas com alto risco de melanoma.
Quando consultar um médico
As toupeiras que aparecem na idade adulta devem sempre ser verificadas por um médico. É recomendável que as pessoas façam uma verificação de pele por um dermatologista anualmente. Se você estiver em risco de melanoma, seu médico poderá recomendar uma verificação da pele a cada seis meses.
Se você tiver uma toupeira que muda, especialmente uma que atenda a um ou mais dos critérios do guia ABCDE acima, consulte um médico imediatamente.
A boa notícia é que a detecção precoce do melanoma leva a benefícios significativos de sobrevivência. A taxa de sobrevivência de 10 anos para o melanoma, detectada precocemente, é de 93%.
