Insuficiência precoce e tardia do implante dentário
Um implante dentário é um pilar de metal que é anexado cirurgicamente ao osso da mandíbula para apoiar um dente artificial. Uma vez colocado, um dentista restaurador ou cirurgião oral monta um dente de substituição no implante.
Os implantes dentários têm uma alta taxa de sucesso, mas algumas pessoas experimentam falhas nos implantes dentários. Estima-se que cerca de 5 a 10% dos implantes dentários falhem, logo após um procedimento ou meses ou anos depois.
Se você está programado para fazer uma cirurgia de implante dentário ou se atualmente possui um implante, aqui está o que você precisa saber sobre a falha do implante e outras possíveis complicações.
Quais fatores afetam o sucesso do implante dentário?
Inúmeros fatores podem afetar o sucesso de um implante dentário. Esses incluem:
1. Doença gengival
As gengivas saudáveis são um critério para a cirurgia de implantes dentários, e você não pode fazer esse procedimento com doenças gengivais ativas.
A doença gengival é uma infecção que pode danificar as gengivas e os ossos da mandíbula. Uma infecção não tratada pode se desenvolver ao redor do implante e levar à falha. Consulte um dentista para tratar doenças gengivais antes de fazer um implante.
2. Fumar
Fumar também pode causar falha no implante dentário, pois restringe o fluxo sanguíneo para as gengivas, retardando o processo de cicatrização. Vários estudos mostram que os fumantes podem ter uma taxa de falha de implantes dentários de até 20%.
Ser fumante não significa que você não é elegível para um implante dentário. No entanto, você pode ter um resultado melhor se parar de fumar uma semana antes de um implante dentário e se não fumar por pelo menos dois meses após a colocação do implante.
3. Osso da mandíbula insuficiente
Um procedimento bem-sucedido também depende de osso suficiente para apoiar o implante. Sem osso saudável suficiente, o cirurgião não pode colocar cirurgicamente o implante na mandíbula.
Perda óssea pode acontecer com osteoporose. Essa condição se desenvolve quando a densidade óssea diminui. Os ossos se tornam frágeis e há um risco aumentado de fraturas. A doença severa da gengiva também pode causar deterioração dos ossos na boca.
4. Condições médicas
A falha no implante dentário é uma possibilidade se você for diagnosticado com uma doença auto-imune ou condições como artrite reumatóide e diabetes, que fazem com que o corpo se recupere em um ritmo mais lento. A cura lenta pode impedir a osseointegração, onde o implante se funde ou se integra ao osso da mandíbula.
O uso de certos medicamentos também pode levar à falha do implante dentário. Portanto, é importante discutir quaisquer medicamentos (prescritos e vendidos sem receita) que você está tomando atualmente com seu cirurgião oral.
Em 2016, pesquisadores da Universidade McGill descobriram que medicamentos para azia podem reduzir o crescimento ósseo, afetando a maneira como um implante se funde com o osso da mandíbula. Também em 2016, pesquisadores da Universidade de Buffalo relataram resultados semelhantes entre pessoas que tomavam antidepressivos.
5. Má manutenção dentária
A capacidade de praticar uma boa higiene bucal após um implante dentário também afeta a taxa de sucesso. Você não é um candidato adequado a um implante dentário se tiver limitações que afetam sua amplitude de movimento ou interferem na capacidade de limpar completamente os dentes.
6. Um cirurgião inexperiente
Nem todos os cirurgiões são criados iguais, e há uma chance de falha do implante dentário se você tiver um cirurgião inexperiente. Seu dentista pode encaminhá-lo a um cirurgião oral, mas você também pode escolher o seu.
Um cirurgião experiente sabe quantos implantes usar para apoiar a substituição dentária. Isso é importante porque poucos implantes podem causar estresse excessivo no implante e falhar.
Além disso, trabalhar com um cirurgião habilitado pode prevenir trauma iatrogênico, que é uma lesão no tecido periodontal pela atividade de um dentista.
Escolha um cirurgião com muitos anos de experiência. Faça com que repassem o processo e o plano de recuperação.
Faça perguntas durante sua consulta.
Perguntas que você pode fazer à sua equipe odontológica:
- Quantos anos de experiência o cirurgião possui?
- Quantos procedimentos de implante dentário o cirurgião realiza por ano?
- Qual é a taxa de sucesso do cirurgião? A que eles atribuem isso?
Planejando antes de um procedimento de implante dentário
O planejamento adequado de um cirurgião implica que o médico faça um exame minucioso da boca para avaliar a saúde das gengivas e ossos da mandíbula.
Radiografias dentárias dão ao cirurgião uma idéia da sua saúde bucal geral, fornecendo pistas sobre o sucesso de um implante dentário.
O planejamento também envolve uma compreensão do seu histórico médico. Isso inclui qualquer condição médica que você tenha, bem como quaisquer medicamentos que você tome.
Quando há falta de entendimento ou planejamento adequado, o cirurgião pode prosseguir com um implante dentário, mesmo quando a pessoa não é a candidata certa para um.
Isso pode causar colocação inadequada do implante e estresse no local do implante, resultando no crescimento de bactérias aeróbicas que podem desencadear infecções ou abscesso.
Um planejamento cuidadoso também é como o cirurgião identifica problemas que podem interferir no implante. Por exemplo, você pode precisar de uma elevação do seio antes de obter um implante para garantir o sucesso.
Ao procurar um cirurgião experiente, converse com amigos ou familiares que fizeram um implante dentário e peça suas recomendações.
Falha e problemas precoces de implantes dentários
Problemas ou complicações da cirurgia de implante dentário podem ocorrer logo após o procedimento ou anos depois. A falha dentária precoce ocorre nos primeiros três a quatro meses do procedimento.
Lembre-se de que você sentirá algum grau de dor ou desconforto após a cirurgia, que pode ser administrado com medicamentos para a dor. Mesmo assim, converse com seu cirurgião se a dor não melhorar após cinco a sete dias. Demora entre três e seis meses para curar completamente.
Embora a dor e o inchaço sejam comuns após a cirurgia, fique atento às complicações que podem surgir:
Infecção no local do implante
Uma infecção pode se desenvolver durante ou após a cirurgia. Os fatores de risco para uma infecção incluem ter uma doença auto-imune, tabagismo e má higiene bucal.
Micro-movimentos de implantes
Micromovimentos do implante podem ocorrer quando um implante dentário não tem estabilidade, às vezes após uma substituição imediata do dente.
Normalmente, um dente artificial não é anexado a um implante até que o osso da mandíbula se integre adequadamente ao implante. Mas, às vezes, um cirurgião realiza uma substituição imediata dos dentes após o implante.
Esse método requer menos visitas ao médico, mas também pode colocar um estresse extra no implante e levar à falha.
Suporte ósseo insuficiente
A falha no estágio inicial também pode ocorrer quando não há osso suficiente para suportar um implante dentário, mas um cirurgião conclui o procedimento de qualquer maneira. Sem osso adequado, o implante não pode se fundir à mandíbula.
Reação alérgica
Você pode desenvolver uma reação se for alérgico à liga de titânio, um metal em alguns implantes dentários. Os sintomas de uma alergia incluem inchaço, perda de paladar e talvez uma sensação de formigamento.
Mencione uma alergia ao titânio ao seu cirurgião oral. Você precisará de um implante que contenha um material diferente.
Falha em seguir as instruções do seu médico
Suas atividades e hábitos também têm um impacto. É essencial que você siga as instruções pós-operatórias do cirurgião para diminuir o risco de complicações. Você pode ser instruído a comer alimentos macios até o local do implante cicatrizar, praticar boa higiene bucal e evitar rebuçados.
Falha e problemas tardios no implante dentário
A cirurgia de implante dentário pode ser um sucesso imediato, com complicações que não se desenvolvem até anos depois.
Aqui estão algumas complicações a longo prazo de um implante dentário:
- Danos nos tecidos ou nervos podem ocorrer quando um cirurgião coloca um implante muito próximo a um nervo. Os sinais de danos incluem dormência ou formigamento na língua, lábios, gengivas ou face.
- A rejeição de corpos estranhos não ocorre com frequência, mas pode acontecer. É quando o corpo rejeita um implante. Os sinais de rejeição incluem aumento da dor no local do implante, inchaço, febre e calafrios.
- Um implante dentário colocado na mandíbula superior pode sobressair na cavidade sinusal.
- Lesões na área ao redor de um implante dentário podem afrouxar o implante, resultando em falha.
Para minimizar a probabilidade de problemas a longo prazo, continue praticando uma boa higiene e mantenha a boca, implantes e gengivas saudáveis. Escove e use fio dental pelo menos duas vezes por dia, lave a boca com enxaguatório bucal e consulte um dentista para exames de rotina.
Quais são os sinais de falha do implante dentário?
Se você tiver uma falha inicial ou tardia do implante dentário, os sinais de uma complicação incluem:
- dificuldade em mastigar
- inflamação da gengiva
- recessão gengival
- aumento de inchaço
- afrouxamento de um implante ou dente substituído
- dor intensa ou desconforto
Cuidado preventivo
Mesmo que algumas falhas no implante dentário não possam ser evitadas, você pode tomar medidas para reduzir o risco de falha:
- Cuide adequadamente dos implantes dentários. Escove e use fio dental diariamente e use enxaguatório bucal.
- Visite um dentista a cada seis meses.
- Pare de fumar.
- Aumente sua ingestão de cálcio para apoiar ossos fortes. Tome um suplemento ou coma alimentos ricos em cálcio, como leite, iogurte, brócolis, laranja e queijo.
- Pergunte ao seu dentista sobre um protetor bucal para tratar o bruxismo (ranger de dentes).
- Não obtenha substituição imediata dos dentes após um procedimento de implante.
- Evite hábitos que danificam os dentes (comer gelo e doces)
Alternativas para implantes dentários
Um implante dentário pode restaurar um sorriso, mas esse procedimento não é adequado para todos. As alternativas a serem consideradas incluem:
Ponte dentária
Este é um dispositivo protético fixo usado para preencher as lacunas dos dentes ausentes. Uma ponte dentária pode ser apropriada para adolescentes cujos ossos ainda estão crescendo. Existem alguns tipos de pontes dentárias:
Ponte ligada à resina
Também conhecida como ponte de Maryland, consiste em um dente falso com “asas” em ambos os lados. As asas são afixadas com resina nos dentes existentes em ambos os lados do espaço na boca. Esse tipo não exige que os dentes sejam triturados ou preparados da maneira que uma ponte tradicional faria.
Ponte tradicional
Uma ponte fixa também usa os dentes existentes como suporte para um dente falso. Nesse caso, o dente falso é "ponte" usando coroas nos dentes existentes em ambos os lados do espaço que está preenchendo. Como os dentes existentes são tampados, esse tipo de ponte é considerado mais resistente do que as pontes de resina.
Ponte cantilever
Esta ponte suporta o dente falso apenas de um lado. Caso contrário, é o mesmo que uma ponte tradicional, usando e coroando um dente existente para apoiar o falso.
Próteses parciais removíveis
Este é um substituto removível para a falta de dentes e uma alternativa mais barata a um implante dentário.
Com uma prótese parcial, um ou mais dentes de substituição são afixados a uma base de plástico cor de goma que se prende aos dentes naturais. Senta-se na boca semelhante a uma bandeja retentora. Dentaduras completas ou completas são necessárias quando todos os dentes estão ausentes.
Preparação como a melhor prevenção
Os implantes dentários têm uma alta taxa de sucesso, mas podem falhar por vários motivos.
É importante conhecer os riscos potenciais para que você possa tomar medidas para melhorar suas chances de sucesso. Isso inclui procurar tratamento para problemas de gengiva ou osso antes da cirurgia, selecionar um cirurgião experiente e praticar boa higiene bucal antes e após a cirurgia.
