Visão geral
A pré-eclâmpsia é uma condição que geralmente se apresenta na gravidez, mas pode ocorrer após o parto em alguns casos. Causa pressão alta e possível falência de órgãos.
É mais comum após a semana 20 da gravidez e pode ocorrer em mulheres que não tinham pressão alta antes da gravidez. Pode levar a complicações graves com você e seu bebê que às vezes podem ser fatais.
Se não tratada na mãe, a pré-eclâmpsia pode levar à insuficiência hepática ou renal e a possíveis problemas cardiovasculares no futuro. Também pode levar a uma condição chamada eclampsia, que pode causar convulsões na mãe. O resultado mais grave é o AVC, que pode levar a danos cerebrais permanentes ou até a morte materna.
Para o seu bebê, ele pode impedi-lo de receber sangue suficiente, fornecendo menos oxigênio e comida, levando a um desenvolvimento mais lento no útero, baixo peso ao nascer, nascimento prematuro e raramente natimortalidade.
Pré-eclâmpsia em uma gravidez anterior
Se você teve pré-eclâmpsia em uma gravidez anterior, você corre um risco maior de desenvolvê-la em futuras gestações. Seu grau de risco depende da gravidade do distúrbio anterior e do momento em que você o desenvolveu na sua primeira gravidez. Em geral, quanto mais cedo você o desenvolve durante a gravidez, mais grave é e maior a probabilidade de desenvolvê-lo novamente.
Outra condição que pode ser desenvolvida na gravidez é chamada síndrome HELLP, que significa hemólise, enzimas hepáticas elevadas e baixa contagem de plaquetas. Afeta os glóbulos vermelhos, como o sangue coagula e como o fígado funciona. O HELLP está relacionado à pré-eclâmpsia e cerca de 4 a 12% das mulheres diagnosticadas com pré-eclâmpsia desenvolvem o HELLP.
A síndrome HELLP também pode causar complicações na gravidez e, se você teve HELLP em uma gravidez anterior, independentemente do horário de início, você tem um risco maior de desenvolvê-lo em futuras gestações.
Quem está em risco de pré-eclâmpsia?
As causas da pré-eclâmpsia são desconhecidas, mas vários fatores, além de ter um histórico de pré-eclâmpsia, podem colocar você em maior risco, incluindo:
- pressão alta ou doença renal antes da gravidez
- história familiar de pré-eclâmpsia ou pressão alta
- ter menos de 20 anos e mais de 40 anos
- tendo gêmeos ou múltiplos
- ter um bebê com mais de 10 anos de diferença
- ser obeso ou ter um índice de massa corporal (IMC) acima de 30
Os sintomas da pré-eclâmpsia incluem:
- dores de cabeça
- visão turva ou perda de visão
- náusea ou vômito
- dor abdominal
- falta de ar
- urinar em pequenas quantidades e com pouca frequência
- inchaço na cara
Para diagnosticar a pré-eclâmpsia, é provável que seu médico verifique sua pressão arterial e realize exames de sangue e urina.
Ainda posso entregar meu bebê se tiver pré-eclâmpsia?
Embora a pré-eclâmpsia possa levar a problemas sérios durante a gravidez, você ainda pode dar à luz ao seu bebê.
Como se pensa que a pré-eclâmpsia resulta de problemas desenvolvidos pela própria gravidez, o parto e a placenta são o tratamento recomendado para interromper a progressão da doença e levar à resolução.
O seu médico discutirá o momento do parto com base na gravidade da sua doença e na idade gestacional do seu bebê. A maioria dos pacientes tem resolução da pressão arterial elevada dentro de dias a semanas.
Há outra condição chamada pré-eclâmpsia pós-parto que ocorre após o parto, cujos sintomas são semelhantes à pré-eclâmpsia. Consulte o seu médico imediatamente se sentir algum sintoma de pré-eclâmpsia após o parto, pois isso pode levar a problemas sérios.
Tratamento para pré-eclâmpsia
Se você desenvolver pré-eclâmpsia novamente, você e seu bebê serão monitorados regularmente. O tratamento se concentrará no atraso da progressão da doença e no atraso do parto, até que eles amadurecerem no útero por tempo suficiente para minimizar os riscos de parto prematuro.
Seu médico pode monitorá-lo mais de perto ou você pode ser hospitalizado para monitorar e certos tratamentos. Isso dependerá da gravidade da doença, da idade gestacional do seu bebê e da recomendação do seu médico.
Os medicamentos usados para tratar a pré-eclâmpsia incluem:
- medicamentos para baixar a pressão arterial
- corticosteróides, para ajudar os pulmões do seu bebê a se desenvolverem
- medicamentos anticonvulsivantes para prevenir convulsões
Como prevenir a pré-eclâmpsia
Se a pré-eclâmpsia for detectada precocemente, você e seu bebê serão tratados e gerenciados para obter o melhor resultado possível. O seguinte pode diminuir suas chances de desenvolver pré-eclâmpsia em uma segunda gravidez:
- Após a primeira gravidez e antes da segunda, peça ao seu médico para fazer uma avaliação completa da pressão arterial e da função renal.
- Se você ou um parente próximo já teve coágulos sanguíneos nas veias ou nos pulmões, pergunte ao seu médico sobre o teste de anormalidades na coagulação ou trombofilias. Esses defeitos genéticos podem aumentar o risco de pré-eclâmpsia e coágulos sanguíneos da placenta.
- Se você é obeso, considere a perda de peso. A redução de peso pode diminuir o risco de desenvolver pré-eclâmpsia novamente.
- Se você tem diabetes mellitus dependente de insulina, certifique-se de estabilizar e controlar seu nível de açúcar no sangue antes de engravidar e no início da gravidez para reduzir o risco de desenvolver pré-eclâmpsia novamente.
- Se você tem pressão alta crônica, converse com seu médico sobre como controlá-la antes da gravidez.
Para evitar pré-eclâmpsia em uma segunda gravidez, seu médico pode recomendar que você tome uma dose baixa de aspirina no final do primeiro trimestre, entre 60 e 81 miligramas.
A melhor maneira de melhorar o resultado da gravidez é consultar o seu médico regularmente, iniciar o pré-natal no início da gravidez e manter todas as consultas pré-natais programadas. Provavelmente, seu médico fará exames de sangue e urina basais durante uma de suas visitas iniciais.
Durante a gravidez, esses testes podem ser repetidos para ajudar na detecção precoce da pré-eclâmpsia. Você precisará consultar seu médico com mais frequência para monitorar sua gravidez.
Outlook
A pré-eclâmpsia é uma condição séria que pode levar a complicações graves na mãe e no bebê. Pode levar a problemas renais, hepáticos, cardíacos e cerebrais na mãe e pode causar desenvolvimento lento no útero, nascimento prematuro e baixo peso ao nascer no bebê.
Tê-lo durante sua primeira gravidez aumentará suas chances de tê-lo durante sua segunda e subsequente gravidez.
A melhor maneira de tratar a pré-eclâmpsia é identificá-la e diagnosticá-la o mais cedo possível e monitorar você e seu bebê de perto durante a gravidez.
Estão disponíveis medicamentos para reduzir a pressão sanguínea e controlar os sintomas da doença, mas, no final das contas, recomenda-se a entrega do bebê para interromper a progressão da pré-eclâmpsia e levar à resolução.
Algumas mulheres desenvolvem pré-eclâmpsia pós-parto após o parto. Você deve procurar atendimento médico imediato se isso acontecer com você.
