A fibrilação atrial (AFib) é um distúrbio do ritmo cardíaco que afeta cerca de 2,2 milhões de pessoas nos Estados Unidos.
Com o AFib, as duas câmaras superiores do seu coração batem irregularmente, possivelmente causando coágulos sanguíneos e enfraquecendo o seu coração ao longo do tempo. Você pode experimentar qualquer coisa, desde falta de ar até palpitações cardíacas. Ou você pode sentir nenhum sintoma.
Sem tratamento, porém, você pode arriscar derrame ou até insuficiência cardíaca.
Tratamento para AFib e coágulos sanguíneos
O principal objetivo do tratamento do AFib se concentra em controlar o ritmo cardíaco e prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Prevenir coágulos é extremamente importante porque eles podem desalojar e viajar para outras partes do seu corpo. Quando um coágulo de sangue entra no seu cérebro, pode levar a um derrame.
As terapias tradicionais giram em torno de medicamentos, como anticoagulantes.
A varfarina (Coumadin) já foi o anticoagulante mais comumente prescrito para o AFib. Pode interagir com certos alimentos e medicamentos, por isso não é uma opção para todos. Também pode levar a complicações como sangramento excessivo. Se você tomar este medicamento, precisará de monitoramento frequente através de exames de sangue.
Os medicamentos mais novos, conhecidos como anticoagulantes orais sem vitamina K (NOACs), são tão eficazes quanto a varfarina e agora são os anticoagulantes preferidos para o AFib. Eles incluem dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) e apixaban (Eliquis).
Os NOACs podem até levar a menos sangramento intracraniano. Esses medicamentos são de ação mais curta que a varfarina, o que significa que você não precisa monitorar seu sangue tão de perto enquanto os toma. Eles também não interagem com tantos alimentos e outros medicamentos.
Juntamente com o risco de sangramento e interações, uma desvantagem de tomar medicamentos para evitar coágulos sanguíneos é ter que tomá-lo a longo prazo. Você pode não querer tomar um medicamento pelo resto da vida. Você pode não querer ir ao hospital toda semana para fazer o exame de sangue. Ou você pode ter outras complicações ou condições que tornam desagradáveis ou impossíveis tomar esses medicamentos a longo prazo.
Alternativas ao implante de medicamentos
Vigia
Se você está procurando uma alternativa ao uso de anticoagulantes, vale a pena investigar dispositivos de implantes como o Watchman. Este dispositivo bloqueia o apêndice atrial esquerdo (LAA) - a área do seu coração onde o sangue geralmente se acumula e coagula. De fato, os coágulos que causam derrame em pessoas com AFib se desenvolvem nessa área 90% das vezes, de acordo com um estudo de 1996.
O Watchman é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para pessoas que têm AFib que não envolve uma válvula cardíaca (AFib não-valvar). Tem a forma de um pequeno pára-quedas e é auto-expansível. Uma vez instalado, o tecido crescerá sobre o Watchman em cerca de 45 dias para bloquear o LAA.
Para ser elegível para implantar este dispositivo, você deve poder tolerar anticoagulantes. Você não pode ter um coágulo sanguíneo no coração ou alergia ao níquel, titânio ou qualquer outro material no dispositivo.
O Watchman é inserido durante um procedimento ambulatorial através de um cateter na virilha que é então alimentado em seu coração.
Lariat
Como o Watchman, o Lariat é um dispositivo de implante que ajuda a impedir a formação de coágulos sanguíneos no LAA. O Lariat liga o LAA usando suturas. Eventualmente, ele se transforma em tecido cicatricial, impedindo que o sangue entre, colete e coagule.
O procedimento também é realizado com cateteres. O Lariat é composto por um tubo de cateter de plástico macio. O tubo possui ímãs e uma extremidade em forma de laço ou laço. Esta é a sutura que acabará por amarrar o seu LAA. Apenas pequenas perfurações são necessárias para colocar este dispositivo em comparação a uma grande incisão.
O Lariat é aprovado para pessoas que não obtêm sucesso com medicamentos para afinar o sangue e para aqueles que não podem ser submetidos a cirurgia por qualquer motivo.
Eficácia dos dispositivos de implante
Após 45 dias, cerca de 92% das pessoas com o Watchman conseguiram dispensar medicamentos para afinar o sangue em ensaios clínicos. Na marca de um ano, 99% das pessoas conseguiram dispensar os afinadores de sangue.
O procedimento Lariat pode reduzir o risco de derrame entre 85 e 90%.
Mais benefícios
Além da eficácia, um dos principais benefícios que esses dispositivos de implante compartilham é que eles podem ser colocados em seu corpo sem cirurgia invasiva. De fato, na maioria dos casos, as pessoas vão para casa no dia do procedimento. Antes desses tipos de implantes, o LAA seria amarrado através de cirurgia de coração aberto.
Isso significa que você provavelmente terá uma recuperação mais rápida com o Watchman ou o Lariat. Seu nível de dor e desconforto também deve ser mínimo.
Esses dispositivos podem permitir que você obtenha independência dos medicamentos para diluir o sangue. Eles são tão eficazes - se não mais - quanto a varfarina e outras drogas. Eles oferecem proteção sem o risco de sangramento e a dificuldade de gerenciar medicamentos a longo prazo. Esta é uma ótima notícia se você tiver problemas para tomar anticoagulantes ou deseja evitar os riscos de sangramento excessivo.
A dica: fale com seu médico sobre implantes
Infeliz com o seu sangue mais fino? Existem alternativas. Se você estiver interessado em aprender mais sobre como esses dispositivos de implante podem funcionar para você, entre em contato com seu médico para marcar uma consulta. Eles informarão se você é um bom candidato a implantes, além de fornecer mais detalhes sobre os procedimentos e responder a perguntas específicas que você possa ter.
