Visão geral
A medula é o material esponjoso dentro de seus ossos. No fundo da medula estão localizadas células-tronco, que podem se transformar em glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas.
O câncer de medula óssea ocorre quando as células da medula começam a crescer de forma anormal ou a uma taxa acelerada. O câncer que começa na medula óssea é chamado de câncer da medula óssea ou câncer de sangue, não câncer ósseo.
Outros tipos de câncer podem se espalhar para seus ossos e medula óssea, mas não são câncer de medula óssea.
Continue lendo para aprender sobre os diferentes tipos de câncer de medula óssea, como é diagnosticado e o que você pode esperar.
Tipos de câncer de medula óssea
Mieloma múltiplo
O tipo mais comum de câncer de medula óssea é o mieloma múltiplo. Começa nas células plasmáticas. Estes são glóbulos brancos que produzem anticorpos para proteger seu corpo contra invasores estrangeiros.
Os tumores se formam quando seu corpo começa a produzir muitas células plasmáticas. Isso pode levar à perda óssea e à diminuição da capacidade de combater infecções.
Leucemia
A leucemia geralmente envolve glóbulos brancos.
O corpo produz células sanguíneas anormais que não morrem como deveriam. À medida que seus números aumentam, eles enxameiam glóbulos brancos normais, glóbulos vermelhos e plaquetas, interferindo em sua capacidade de funcionar.
A leucemia aguda envolve células sanguíneas imaturas, chamadas explosões, e os sintomas podem progredir rapidamente. A leucemia crônica envolve células sanguíneas mais maduras. Os sintomas podem ser leves no início, então você pode não saber que os tem há anos.
Saiba mais sobre as diferenças entre leucemia crônica e aguda.
Existem muitos tipos de leucemia, incluindo:
- leucemia linfocítica crônica, que afeta adultos
- leucemia linfocítica aguda, afeta crianças e adultos
- leucemia mielóide crônica, que afeta principalmente adultos
- leucemia mielóide aguda, que afeta crianças e adultos
Linfoma
O linfoma pode começar nos gânglios linfáticos ou na medula óssea.
Existem dois tipos principais de linfoma. Um deles é o linfoma de Hodgkin, também conhecido como doença de Hodgkin, que começa em linfócitos B específicos. O outro tipo é o linfoma não-Hodgkin, que começa nas células B ou T. Existem também muitos subtipos.
Com o linfoma, os linfócitos crescem fora de controle, formando tumores e dificultando o funcionamento do sistema imunológico.
Sintomas de câncer de medula óssea
Sinais e sintomas de mieloma múltiplo podem incluir:
- fraqueza e fadiga devido à falta de glóbulos vermelhos (anemia)
- sangramento e hematomas devido a plaquetas sanguíneas baixas (trombocitopenia)
- infecções devido à falta de glóbulos brancos normais (leucopenia)
- sede extrema
- micção frequente
- desidratação
- dor abdominal
- perda de apetite
- sonolência
- confusão devido a altos níveis de cálcio no sangue (hipercalcemia)
- dor óssea ou ossos enfraquecidos
- dano renal ou insuficiência renal
- neuropatia periférica, ou formigamento, devido a danos nos nervos
Alguns sinais e sintomas de leucemia são:
- febre e calafrios
- fraqueza e fadiga
- infecções frequentes ou graves
- perda de peso inexplicável
- gânglios linfáticos inchados
- aumento do fígado ou baço
- hematomas ou sangramento facilmente, incluindo sangramentos nasais frequentes
- pequenos pontos vermelhos na pele (petéquias)
- suor excessivo
- suor noturno
- dor no osso
Alguns sinais e sintomas de linfoma são:
- inchaço no pescoço, axilas, braço, perna ou virilha
- linfonodos aumentados
- dor nos nervos, dormência, formigamento
- sensação de plenitude no estômago
- perda de peso inexplicável
- suor noturno
- febre e calafrios
- energia baixa
- dor no peito ou na região lombar
- erupção cutânea ou comichão
Causas do câncer de medula óssea
Não está claro o que causa câncer de medula óssea. Os fatores contribuintes podem incluir:
- exposição a produtos químicos tóxicos em solventes, combustíveis, escapamentos de motores, certos produtos de limpeza ou produtos agrícolas
- exposição a radiação atômica
- certos vírus, incluindo HIV, hepatite, alguns retrovírus e alguns vírus de herpes
- sistema imunológico suprimido ou distúrbio plasmático
- desordens genéticas ou história familiar de câncer de medula óssea
- quimioterapia ou radioterapia anteriores
- fumar
- obesidade
Diagnosticando câncer de medula óssea
Se você tiver sinais de câncer na medula óssea, seu médico analisará seu histórico médico e fará um exame físico completo.
Dependendo desses achados e de seus sintomas, os testes de diagnóstico podem envolver:
- exames de sangue, como hemograma completo, perfil químico e marcadores tumorais
- testes de urina para verificar os níveis de proteínas e avaliar a função renal
- estudos de imagem como ressonância magnética, tomografia computadorizada, PET e raios-X para procurar evidências de tumores
- biópsia da medula óssea ou linfonodo aumentado para verificar a presença de células cancerígenas
Os resultados da biópsia podem confirmar o diagnóstico da medula óssea e fornecer informações sobre o tipo específico de câncer. Os exames de imagem podem ajudar a determinar até que ponto o câncer se espalhou e quais órgãos são afetados.
Tratamento para câncer de medula óssea
O tratamento para o câncer de medula óssea será individualizado e com base no tipo e estágio específicos do câncer no momento do diagnóstico, bem como em outras considerações de saúde.
Os seguintes tratamentos são usados para o câncer de medula óssea:
- Quimioterapia. A quimioterapia é um tratamento sistêmico projetado para encontrar e destruir células cancerígenas no corpo. O seu médico receitará um medicamento ou uma combinação de medicamentos com base no seu tipo específico de câncer.
- Terapia biológica. Esta terapia usa seu próprio sistema imunológico para matar células cancerígenas.
- Medicamentos de terapia direcionados. Esses medicamentos atacam tipos específicos de células cancerígenas de maneira precisa. Ao contrário da quimioterapia, eles evitam danos às células saudáveis.
- Radioterapia. A terapia de radiação fornece feixes de alta energia para uma área específica para matar células cancerígenas, reduzir o tamanho do tumor e aliviar a dor.
- Transplante. Com um transplante de células-tronco ou medula óssea, a medula óssea danificada é substituída pela medula saudável de um doador. Este tratamento pode envolver quimioterapia em altas doses e radioterapia.
Participar de um ensaio clínico pode ser outra opção. Ensaios clínicos são programas de pesquisa que testam novos tratamentos que ainda não foram aprovados para uso geral. Eles geralmente têm diretrizes rígidas de elegibilidade. O seu médico pode ajudá-lo a encontrar informações sobre estudos que possam ser adequados.
Perspectivas para câncer de medula óssea
As estatísticas de sobrevivência relativa comparam a sobrevivência de pessoas com diagnóstico de câncer com pessoas que não têm câncer. Ao analisar as taxas de sobrevivência, é importante lembrar que elas variam de pessoa para pessoa.
Essas taxas refletem a sobrevivência de pessoas diagnosticadas anos atrás. Como o tratamento está melhorando rapidamente, é possível que as taxas de sobrevivência sejam melhores do que esses números indicam.
Alguns tipos de câncer de medula óssea são muito mais agressivos que outros. De um modo geral, quanto mais cedo você contrair câncer, maiores serão suas chances de sobrevivência. O Outlook depende de fatores exclusivos para você, como sua saúde geral, idade e quão bem você responde ao tratamento.
O seu médico poderá fornecer mais informações sobre o que você pode esperar.
Visão geral do mieloma múltiplo
O mieloma múltiplo geralmente não é curável, mas pode ser gerenciado. Tratamento: Mieloma múltiplo. (2018).
nhs.uk/conditions/multiple-myeloma/treatment/ O tratamento pode melhorar a qualidade de vida geral.
De acordo com os dados do Programa de Vigilância, Epidemiologia e Resultados Finais (SEER) do Instituto Nacional do Câncer de 2008 a 2014, as taxas de sobrevivência relativa de cinco anos para mieloma múltiplo são: Fatos estatísticos do câncer: mieloma. (sd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/mulmy.html
| Estágio local | 72,0% |
| Estágio distante (câncer metastizado) | 49,6% |
Perspectivas gerais para leucemia
Alguns tipos de leucemia podem ser curados. Por exemplo, quase 90% das crianças com leucemia linfocítica aguda são curadas. Leucemia: Perspectiva / prognóstico. (2016).
my.clevelandclinic.org/health/diseases/4365-leukemia/outlook–prognosis
De acordo com dados do SEER de 2008 a 2014, a taxa de sobrevida relativa de cinco anos para leucemia é de 61,4%. Fatores estatísticos do câncer: Leucemia. (sd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html As taxas de mortalidade caíram uma média de 1,5% ao ano, entre 2006 e 2015.
Perspectivas gerais para linfoma
O linfoma de Hodgkin é muito tratável. Quando encontrado cedo, o linfoma de Hodgkin adulto e infantil geralmente pode ser curado.
De acordo com dados do SEER de 2008 a 2014, as taxas de sobrevida relativa de cinco anos para o linfoma de Hodgkin são: Fatos estatísticos do câncer: Linfoma de Hodgkin. (sd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/hodg.html
| Estágio 1 | 92,3% |
| Etapa 2 | 93,4% |
| Etapa 3 | 83,0% |
| Etapa 4 | 72,9% |
| Estágio desconhecido | 82,7% |
De acordo com dados do SEER de 2008 a 2014, as taxas de sobrevida relativa de cinco anos para o linfoma não-Hodgkin são: Fatos estatísticos sobre o câncer: Linfoma não-Hodgkin. (sd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/nhl.html
| Estágio 1 | 81,8% |
| Etapa 2 | 75,3% |
| Etapa 3 | 69,1% |
| Etapa 4 | 61,7% |
| Estágio desconhecido | 76,4% |
O takeaway
Se você recebeu um diagnóstico de câncer de medula óssea, provavelmente tem muitas perguntas sobre o que fazer a seguir.
Aqui estão algumas coisas para discutir com seu médico:
- o tipo específico e estágio do câncer
- os objetivos de suas opções de tratamento
- quais testes serão realizados para verificar seu progresso
- o que você pode fazer para gerenciar os sintomas e obter o suporte necessário
- se um ensaio clínico é adequado para você
- sua perspectiva com base em seu diagnóstico e saúde geral
Peça esclarecimentos, se necessário. O seu oncologista está lá para ajudá-lo a entender seu diagnóstico e todas as suas opções de tratamento. A comunicação aberta com seu médico ajudará você a tomar a melhor decisão para seu tratamento.
