O que é TRT?
TRT é um acrônimo para terapia de reposição de testosterona, às vezes chamada de terapia de reposição de androgênio. É usado principalmente para tratar baixos níveis de testosterona (T), que podem ocorrer com a idade ou como resultado de uma condição médica.
Mas está se tornando cada vez mais popular para usos não médicos, incluindo:
- melhorar o desempenho sexual
- alcançar níveis mais altos de energia
- construção de massa muscular para musculação
Algumas pesquisas sugerem que o TRT pode de fato ajudá-lo a alcançar alguns desses objetivos. Mas existem algumas ressalvas. Vamos mergulhar no que exatamente acontece com seus níveis de T à medida que envelhecemos e no que você pode esperar realisticamente do TRT.
Por que T diminui com a idade?
Seu corpo produz naturalmente menos T à medida que envelhece. Segundo um artigo da American Family Physician, a produção média de T masculino diminui cerca de 1 a 2% ao ano.
Tudo isso faz parte de um processo completamente natural que começa entre os 20 e os 30 anos:
- Com a idade, seus testículos produzem menos T.
- A redução do T testicular faz com que o hipotálamo produza menos hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH).
- A redução do GnRH faz com que a glândula pituitária produza menos hormônio luteinizante (LH).
- A redução do LH resulta em menor produção geral de T.
Essa diminuição gradual de T geralmente não causa sintomas visíveis. Mas uma queda significativa nos níveis de T pode causar:
- baixo desejo sexual
- menos ereções espontâneas
- disfunção erétil
- contagem ou volume reduzido de espermatozóides
- problemas para dormir
- perda incomum de densidade muscular e óssea
- ganho de peso inexplicável
Como sei se tenho T baixo?
A única maneira de saber se você realmente tem baixo T é consultando um médico para um teste de nível de testosterona. Este é um exame de sangue simples, e a maioria dos provedores exige isso antes de prescrever TRT.
Pode ser necessário fazer o teste várias vezes porque os níveis de T são afetados por vários fatores, como:
- dieta
- nível de condicionamento físico
- hora do dia em que o teste é realizado
- certos medicamentos, como anticonvulsivantes e esteróides
Aqui está a análise dos níveis típicos de T para homens adultos a partir dos 20 anos:
| Idade em anos) | Níveis de T em nanogramas por decilitro (ng / dL) |
|---|---|
| 20-25 | 5.25–20.7 |
| 25-30 | 5,05–19,8 |
| 30-35 | 4,85–19,0 |
| 35-40 | 4,65-18,1 |
| 40-45 | 4,46–17,1 |
| 45-50 | 4,26-16,4 |
| 50-55 | 4,06–15,6 |
| 55-60 | 3,87-14,7 |
| 60-65 | 3,67–13,9 |
| 65-70 | 3,47–13,0 |
| 70-75 | 3,28-12,2 |
| 75-80 | 3.08-11.3 |
| 80-85 | 2,88-10,5 |
| 85-90 | 2,69-9,61 |
| 90-95 | 2,49-8,76 |
| 95–100 + | 2,29-7,91 |
Se os seus níveis de T são apenas ligeiramente baixos para a sua idade, você provavelmente não precisa de TRT. Se eles forem significativamente baixos, seu provedor provavelmente fará alguns testes adicionais antes de recomendar o TRT.
Como é administrado o TRT?
Existem várias maneiras de fazer o TRT. Sua melhor opção dependerá de suas necessidades médicas e de seu estilo de vida. Alguns métodos requerem administração diária, enquanto outros só precisam ser feitos mensalmente.
Os métodos TRT incluem:
- medicações orais
- injeções intramusculares
- adesivos transdérmicos
- cremes tópicos
Existe também uma forma de TRT que envolve esfregar testosterona nas gengivas duas vezes ao dia.
Como o TRT é usado clinicamente?
O TRT é tradicionalmente usado para tratar o hipogonadismo, que ocorre quando os testículos (também chamados gônadas) não produzem testosterona suficiente.
Existem dois tipos de hipogonadismo:
- Hipogonadismo primário. Baixa T resulta de problemas com suas gônadas. Eles estão recebendo sinais do seu cérebro para produzir T, mas não podem produzi-los.
- Hipogonadismo central (secundário). Baixa T resulta de problemas no hipotálamo ou na hipófise.
O TRT trabalha para compensar o T que não está sendo produzido pelos testículos.
Se você tem hipogonadismo verdadeiro, o TRT pode:
- melhore sua função sexual
- aumentar sua contagem e volume de esperma
- aumentar os níveis de outros hormônios que interagem com T, incluindo prolactina
O TRT também pode ajudar a equilibrar níveis incomuns de T causados por:
- condições auto-imunes
- distúrbios genéticos
- infecções que danificam seus órgãos sexuais
- testículos não descidos
- terapia de radiação para câncer
- cirurgias de órgãos sexuais
Quais são os usos não médicos do TRT?
Muitos países, incluindo os Estados Unidos, não permitem que as pessoas comprem legalmente suplementos de T para TRT sem receita médica.
Ainda assim, as pessoas procuram a TRT por várias razões não médicas, como:
- perdendo peso
- aumento dos níveis de energia
- aumentar o desejo ou desempenho sexual
- aumentando a resistência para atividades atléticas
- ganhando massa muscular extra para musculação
De fato, o TRT demonstrou ter alguns desses benefícios. Por exemplo, uma revisão recente concluiu que aumentou efetivamente a força muscular em homens de meia-idade e mais velhos.
Mas o TRT tem poucos benefícios comprovados para as pessoas, especialmente homens mais jovens, com níveis normais ou altos de T. E os riscos podem superar os benefícios. Um pequeno estudo de 2014 encontrou uma ligação entre altos níveis de T e baixa produção de espermatozóides.
Além disso, o uso da TRT para obter uma vantagem competitiva em um esporte é considerado “doping” por muitas organizações profissionais, e a maioria considera o motivo para o término do esporte.
Em vez disso, considere tentar alguns métodos alternativos para aumentar o T. Aqui estão oito dicas para você começar.
Quanto custa o TRT?
Os custos do TRT variam de acordo com o tipo prescrito. Se você tem seguro de saúde e precisa da TRT para tratar uma condição de saúde, provavelmente não pagará o custo total. O custo real também pode variar de acordo com a sua localização e se há uma versão genérica disponível.
Geralmente, você pode pagar entre US $ 20 e US $ 1.000 por mês. O custo real depende de vários fatores, incluindo:
- sua localização
- tipo de medicamento
- método de administração
- se existe uma versão genérica disponível
Ao considerar o custo, lembre-se de que o TRT simplesmente aumenta seus níveis de T. Não tratará a causa subjacente do seu baixo T, portanto, você pode precisar de tratamento por toda a vida.
Mantenha-o legal (e seguro)
Lembre-se, é ilegal comprar T sem receita médica na maioria dos países. Se você for pego fazendo isso, poderá enfrentar sérias conseqüências legais.
Além disso, o T vendido fora das farmácias legais não é regulamentado. Isso significa que você pode comprar T misturado com outros ingredientes que não estão listados no rótulo. Isso pode se tornar perigoso ou mesmo com risco de vida se você é alérgico a algum desses ingredientes.
Existe algum risco associado ao TRT?
Os especialistas ainda estão tentando entender completamente os riscos e efeitos colaterais do TRT. De acordo com a Harvard Health, muitos estudos existentes têm limitações, como serem de tamanho pequeno ou usar doses maiores do que o habitual de T.
Como resultado, ainda há algum debate sobre os benefícios e riscos associados ao TRT. Por exemplo, diz-se que aumenta e diminui o risco de certos tipos de câncer.
Um artigo de 2016 na revista Therapeutic Advances in Urology sugere que algumas dessas visões conflitantes são o resultado de uma cobertura excessivamente zelosa da mídia, especialmente nos Estados Unidos.
Antes de experimentar o TRT, é importante sentar-se com seu médico e analisar todos os possíveis efeitos colaterais e riscos. Estes podem incluir:
- dor no peito
- dificuldade para respirar
- dificuldades de fala
- baixa contagem de espermatozóides
- policitemia vera
- colesterol HDL (“bom”) reduzido
- ataque cardíaco
- inchaço nas mãos ou pernas
- derrame
- hiperplasia prostática benigna (próstata aumentada)
- apnéia do sono
- acne ou erupções cutâneas semelhantes
- trombose venosa profunda
- embolia pulmonar
Você não deve se submeter à TRT se já estiver em risco de qualquer uma das condições listadas acima.
A linha inferior
A TRT tem sido uma opção de tratamento para pessoas com hipogonadismo ou condições associadas à produção reduzida de T. Mas seus benefícios para aqueles sem uma condição subjacente não são tão claros, apesar de todo o hype.
Converse com seu médico antes de tomar qualquer suplemento ou medicamento. Eles podem ajudá-lo a determinar se seus objetivos com o TRT são seguros e realistas.
Também é importante ser monitorado por um profissional médico ao tomar suplementos de T para observar quaisquer sintomas indesejáveis ou efeitos colaterais que possam ocorrer durante o tratamento.
