Nervo Comprimido Na Região Lombar: Causas, Sintomas E Tratamentos

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

Um nervo comprimido na região lombar ou radiculopatia lombar pode ser doloroso e debilitante. Essa condição ocorre quando algo pressiona os nervos perto das últimas cinco vértebras nas costas.

Os sintomas desta condição podem afetar:

• costas
• ancas
• pernas
• tornozelos
• pés

Muitas vezes, você pode tratar a condição com analgésicos de venda livre, fisioterapia e outros ajustes no estilo de vida. Às vezes, seu médico precisará tratar o nervo comprimido com medidas mais invasivas, como injeção na coluna ou cirurgia.

Sintomas

Existem vários sintomas que você pode sentir com um nervo comprimido na região lombar:

• ciática, que inclui dor, formigamento, dormência e fraqueza que ocorrem no:

  • parte inferior das costas
  • ancas
  • nádegas
  • pernas
  • tornozelos e pés
• dor aguda
• fraqueza
• espasmos musculares
• perda reflexa

Causas

Esta condição pode aparecer do nada ou pode ser a causa de uma lesão traumática. É mais provável que você tenha sintomas se tiver entre 30 e 50 anos. Isso ocorre porque as vértebras se comprimem com a idade e os discos nas vértebras degeneram com o tempo.

Algumas causas de um nervo comprimido na região lombar incluem:

• hérnia de disco
• abaulamento do disco
• trauma ou lesão, como queda
• estenose espinal
• alongamento mecânico
• formação de esporão ósseo, também conhecido como osteófitos
• espondilolistese
• estenose foraminal
• degeneração
• artrite reumatoide

Uma causa comum de um nervo comprimido na região lombar é um hérnia de disco. Você pode ter essa condição devido ao envelhecimento, um defeito nas vértebras ou desgaste.

O amortecimento entre a coluna diminui à medida que envelhece e pode vazar, causando dor nos nervos. Esporões ósseos e outras condições degenerativas também podem ocorrer com a idade, levando a um nervo comprimido.

Diagnóstico

O seu médico fará primeiro um exame físico para determinar sua condição. O seu médico verificará os sintomas próximos à coluna. Esses incluem:

• amplitude de movimento limitada
• problemas de equilíbrio
• alterações nos reflexos nas pernas
• fraqueza nos músculos
• alterações na sensação nas extremidades inferiores

O seu médico pode não ser capaz de diagnosticar o nervo comprimido apenas a partir de um exame físico. Além disso, eles podem querer saber mais sobre a causa do nervo comprimido.

O seu médico pode usar os seguintes testes para obter mais informações:

• Raio-X: mostra os ossos das vértebras
• RM: mostra os tecidos moles, incluindo os discos das vértebras, a medula espinhal e os nervos da região lombar
• Tomografia computadorizada: mostra uma imagem muito detalhada da região lombar e mede a função dos nervos

Um exame físico e procedimentos de imagem ajudarão seu médico a determinar o tratamento adequado para um nervo comprimido na região lombar.

Tratamentos

Depois que o médico diagnosticar o nervo comprimido na região lombar, você poderá começar a considerar as opções de tratamento.

Tratamentos de linha de base

Seu médico provavelmente recomendará tratamentos de base não invasivos para o nervo comprimido primeiro. Em 95% dos casos, medidas não cirúrgicas aliviam seus sintomas.

Medicamentos

Você pode tentar anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) para tratar primeiro o nervo comprimido. Esses tipos de medicamentos podem diminuir a inflamação e reduzir a dor.

O seu médico também pode prescrever esteróides orais para tratar a condição se os AINEs e outros tratamentos forem ineficazes.

Fisioterapia

Você pode trabalhar com um fisioterapeuta para direcionar os sintomas causados pelo nervo comprimido. Seu fisioterapeuta fornecerá instruções para alongamentos e exercícios que estabilizarão sua coluna.

Remédios baseados em casa

O seu médico pode recomendar que você faça modificações no estilo de vida para ajudar com os sintomas de um nervo comprimido na região lombar. Alguns desses tratamentos podem ajudar no seu plano de gerenciamento.

• Descansar. Você pode achar que certas posições sentadas ou atividades que fazem com que você torça ou levante, agravam seus nervos. O seu médico pode recomendar repouso na cama por um dia ou dois ou evitar atividades por um período de tempo para aliviar os sintomas.
• Gelo e calor. A aplicação de gelo ou calor por 20 minutos, algumas vezes ao dia, pode reduzir a dor e os espasmos musculares.
• Movimento frequente. Exercitar-se regularmente pode ajudar a evitar o aparecimento de dores nos nervos ou reviver os sintomas.
• Modificações na posição de dormir. Sua posição de dormir pode agravar os sintomas de sua dor nos nervos. Discuta a melhor posição do sono para a dor com seu médico e determine como praticar hábitos de sono adequados. Isso pode incluir ajustar sua posição de dormir ou dormir com um travesseiro entre as pernas.

Tratamentos de nível superior

Quando os tratamentos de linha de base para um nervo comprimido não oferecem alívio, seu médico pode recomendar estratégias mais agressivas para o tratamento.

Esteróides injetáveis

O seu médico pode recomendar um esteróide injetável se os sintomas persistirem. Você pode tratar a dor intensa recebendo uma injeção epidural de esteróides no consultório do seu médico ou sob fluoroscopia no departamento de raios-X. Isso pode aliviar o inchaço e outros sintomas na área afetada.

Cirurgia

O último recurso para tratar um nervo comprimido na região lombar é se submeter a uma cirurgia. Existem muitos métodos cirúrgicos, e seu médico recomendará um procedimento que terá como alvo a causa da doença.

Por exemplo, aqueles que têm hérnia de disco na região lombar podem ser candidatos a uma microdiscectomia. Este procedimento envolve uma pequena incisão nas costas.

Lembre-se de que as cirurgias trazem riscos e, às vezes, longos períodos de recuperação; portanto, você deve tentar métodos menos invasivos antes de optar pela cirurgia.

Alongamentos e exercícios

Discuta esses alongamentos e exercícios com seu médico antes de experimentá-los. Certifique-se de não piorar seus sintomas ou fazer qualquer coisa que cause mais dor.

Use um tapete de ioga, toalha ou tapete para se deitar ao se envolver nesses alongamentos. Você deve fazer de duas a três repetições desses alongamentos de cada vez e não deixe de respirar fundo durante o alongamento.

1. Joelho no peito

1. Deitar no chão.
2. Eleve a cabeça levemente com um travesseiro ou outro objeto e dobre o peito.
3. Dobre os joelhos e aponte-os para o teto. Seus pés devem estar no chão.
4. Traga um joelho até o peito e segure-o por 20 a 30 segundos.
5. Solte a perna e repita o alongamento na outra perna.

2. Trecho de mobilização

1. Mantenha a mesma posição inativa do alongamento do joelho para o peito.
2. Em vez de levar o joelho ao peito, estenda a perna para que o pé aponte para o teto - não aponte o dedo do pé.
3. Segure-o no ar por 20 a 30 segundos e depois solte-o.
4. Repita isso com a outra perna.

3. Alongamento glútea

Este exercício também começa na mesma posição com o apoio da cabeça e os joelhos apontados para o teto.

1. Traga uma das pernas para cima e descanse o pé na outra perna dobrada. O joelho da perna levantada será perpendicular ao seu corpo.
2. Pegue a coxa que está segurando o pé e puxe-a em direção ao peito e à cabeça.
3. Mantenha a posição por 20 a 30 segundos e solte.
4. Repita isso do outro lado do seu corpo.

Quando consultar um médico

Você deve consultar um médico se os sintomas do nervo comprimido atrapalharem sua vida diária ou se os sintomas persistirem após tentar tratar a doença em casa.

A linha inferior

Existem muitos tratamentos possíveis para um nervo comprimido na região lombar. Você desejará tentar abordagens de linha de base em casa antes de seguir métodos mais invasivos de tratamento.

Usar AINEs, alongar e permanecer ativo e descansar as costas pode ser a primeira linha de tratamento para sua condição. Um médico deve diagnosticar e tratar dores persistentes ou graves causadas por um nervo comprimido na região lombar.