A artrite psoriática (APS) decorre da psoríase da pele. Segundo a Arthritis Foundation, cerca de 30% das pessoas com psoríase acabam desenvolvendo PsA. A porção artrítica do PSA está relacionada à inflamação (inchaço), que pode causar vermelhidão e dor nas articulações.
Depois de receber um diagnóstico de PSA, o gerenciamento da dor pode ser sua principal preocupação no tratamento da doença. No entanto, simplesmente tomar medicamentos para a dor não é suficiente para manter os sintomas afastados. Além disso, um foco exclusivo no gerenciamento da dor não trata os gatilhos subjacentes da PsA. Para tratar efetivamente o PSA e diminuir a incidência de surtos, converse com seu médico sobre um plano abrangente de tratamento e estilo de vida que trata a dor enquanto gerencia sua doença em geral.
O que causa PsA
O PSA é causado pela psoríase, uma condição inflamatória que geralmente resulta em manchas escamosas vermelhas e prateadas na pele. Algumas pessoas com psoríase desenvolvem APs ao longo do tempo.
A própria psoríase é uma doença auto-imune. Essa é uma classe de condições em que o sistema imunológico ataca células e tecidos saudáveis. Resultado: inflamação e excesso de células da pele.
Além das lesões de pele causadas pela psoríase, a AP pode causar rigidez e dor nas articulações. Também pode causar inchaço significativo nos dedos das mãos e pés, além de dores nas costas.
Tratar a dor do PsA
A dor na AP é causada por inflamação crônica. Isso resulta em dor e rigidez nas articulações, que às vezes podem ocorrer em apenas um lado do corpo. O PSA apresenta sintomas semelhantes à artrite reumatóide, outro tipo de doença autoimune.
Inúmeras opções de medicamentos estão disponíveis para o tratamento da dor no APs. É importante observar que, embora esses medicamentos possam ajudá-lo a se sentir melhor e a se mover com mais facilidade, eles não tratam as causas subjacentes à doença.
Anti-inflamatórios não esteróides
Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) são uma opção de tratamento comum para várias formas de artrite. Ao contrário do acetaminofeno (Tylenol), os AINE reduzem a inflamação e a dor. O seu médico provavelmente recomendará versões sem receita, como o ibuprofeno (Advil) primeiro. Você pode precisar de um AINE de prescrição se uma versão sem receita não funcionar.
Os AINEs podem interagir com outros medicamentos e levar a complicações a longo prazo (como sangramento no estômago), por isso é importante que você discuta todos os medicamentos atuais que toma com seu médico antes de usá-los.
Antidepressivos
Antidepressivos podem ser usados para pessoas com PSA que apresentam sintomas de depressão. Às vezes, eles também são usados para ajudar a diminuir a sensibilidade à dor. Especificamente, seu médico pode recomendar antidepressivos serotoninérgicos noradrenérgicos e específicos.
Indo além do controle da dor
A dor é apenas uma faceta do tratamento de APs. Como a dor é atribuída à inflamação, o tratamento deve abordar as causas da inflamação. Embora a dor às vezes seja mais perceptível, a inflamação está diretamente ligada ao dano articular. O tratamento do PSA como um todo pode ajudar a reduzir a inflamação e seus possíveis danos.
Medicamentos para inflamação
Alguns medicamentos funcionam em serviço duplo na APs. Por exemplo, AINEs com receita e sem receita podem ajudar a tratar a dor e a inflamação. No entanto, a maioria dos outros medicamentos destinados a aliviar a dor também não trata automaticamente a inflamação.
A dor é causada pela inflamação no PSA, por isso é importante reduzir o inchaço primeiro. Alguns tipos de medicamentos incluem:
Os biológicos trabalham visando respostas do sistema imunológico que atacam tecidos saudáveis e causam sintomas de PSA. Os produtos biológicos estão disponíveis por infusão ou injeção intravenosa. Eles podem ajudar a reduzir a dor ao longo do tempo, mas podem levar até três meses para atingir o efeito máximo.
Os produtos biológicos que você pode prescrever incluem adalimumabe (Humira), certolizumabe (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumabe (Simponi), infliximabe (Remicade) e ustekinumabe (Stelara).
As injeções de esteróides proporcionam um alívio rápido da inflamação grave.
Imunossupressores, que incluem ciclosporina (Sandimmune) e azatioprina (Azasan, Imuran).
Os inibidores de TNF-alfa também são considerados biológicos. Eles reduzem o TNF-alfa em seu corpo para interromper o ataque a células e tecidos saudáveis. Humira e Enbrel são dois exemplos desses medicamentos.
Os medicamentos anti-reumáticos modificadores de doença (DMARDs) funcionam diminuindo os danos nas articulações. Estes incluem leflunomida (Arava), sulfassalazina (Azulfidina) e metotrexato.
Cuidados dermatológicos
Tratar a dor do PSA também não tratará as lesões de pele da psoríase. Você ainda precisará procurar atendimento dermatológico para estes. Um dermatologista pode prescrever terapia com luz, corticosteróides ou pomadas para ajudar a torná-lo mais confortável. O tratamento de lesões na pele também pode reduzir as chances de infecção.
Dicas de autocuidado
O autocuidado também pode percorrer um longo caminho em termos de gerenciamento de PSA, reduzindo o número de crises relacionadas. A Arthritis Foundation descreve os seguintes métodos:
- perda de peso (em casos de excesso de peso, sobrecarregando as articulações)
- dieta equilibrada (também pode combater a fadiga)
- exercício regular para ajudar a manter as articulações lubrificadas
- gerenciamento de estresse
- exercícios de meditação / respiração consciente
- Proibido fumar
- ingestão limitada de álcool
Considerações de longo prazo para o PSA
O PSA é uma condição de longo prazo. Como não há cura, a qualidade de vida depende muito do gerenciamento geral da doença.
O controle da dor pode ajudar durante as crises. No entanto, as crises costumam ser temporárias, por isso é importante tratar sua condição como um todo para impedi-las desde o início. Quando o PSA não é tratado de maneira abrangente, pode se tornar incapacitante. Se você continuar com os sintomas apesar do tratamento, converse com seu médico sobre como modificar seu plano.
