Gastroparesia é uma condição caracterizada pela motilidade lenta dos músculos do estômago. Evita o esvaziamento de alimentos de maneira normal. Isso faz com que os alimentos fiquem no estômago por muito tempo.
A gastroparesia em si não é fatal, mas pode causar complicações com risco de vida. A causa exata desta doença ainda não está clara, mas acredita-se que ela provenha de lesões no nervo vago.
O nervo vago controla os músculos do estômago. A glicose alta no diabetes pode danificar esse nervo. De fato, pessoas com gastroparesia também podem ter diabetes.
A cirurgia no abdômen ou no intestino delgado também pode causar lesões no nervo vago. Outras causas possíveis de gastroparesia incluem uma infecção ou o uso de certos medicamentos, como narcóticos e antidepressivos.
A gastroparesia é fatal?
Gastroparesia nem sempre causa sinais ou sintomas. Quando os sintomas ocorrem, eles geralmente incluem o seguinte:
- vômito
- náusea
- refluxo ácido
- inchaço
- dor de estômago
- falta de apetite
- perda de peso
- sensação de plenitude depois de comer pequenas quantidades de comida
Para algumas pessoas, a gastroparesia afeta a qualidade de sua vida, mas não apresenta risco de vida. Eles podem não conseguir concluir determinadas atividades ou trabalhar durante crises. Outros, no entanto, enfrentam complicações potencialmente mortais.
Diabetes
A gastroparesia pode piorar o diabetes porque o movimento lento dos alimentos do estômago para os intestinos pode causar alterações imprevisíveis no açúcar no sangue. O açúcar no sangue pode cair à medida que a comida permanece no estômago e depois aumentar quando a comida finalmente chega ao intestino.
Essas flutuações tornam extremamente difícil o controle do açúcar no sangue, o que pode levar a problemas sérios, como ataque cardíaco, derrame e danos aos órgãos vitais.
Desidratação e desnutrição
O vômito persistente com gastroparesia também pode levar à desidratação com risco de vida. E porque a condição afeta o quão bem o corpo absorve os nutrientes, pode levar à desnutrição, que também é potencialmente fatal.
Bloqueios
Algumas pessoas com gastroparesia desenvolvem massas no estômago causadas por alimentos não digeridos. Essas massas - conhecidas como bezoares - podem causar um bloqueio no intestino delgado. Se não for tratado imediatamente, os bloqueios podem causar uma infecção mortal.
Complicação do câncer
Gastroparesia não causa câncer, mas pode ocorrer como uma complicação do câncer. Quando os sintomas da gastroparesia ocorrem após um diagnóstico de câncer, esses sintomas são frequentemente atribuídos a náuseas e vômitos induzidos pela quimioterapia ou caquexia do câncer.
Caquexia do câncer refere-se à perda de peso e perda muscular que ocorre naqueles que têm câncer avançado. Gastroparesia foi observada em pessoas que apresentam tumores no trato gastrointestinal superior (GI) e câncer de pâncreas.
É reversível?
Não há cura para gastroparesia. É uma condição crônica e de longo prazo que não pode ser revertida.
Mas, embora não exista uma cura, seu médico pode elaborar um plano para ajudá-lo a gerenciar os sintomas e reduzir a probabilidade de complicações graves.
Diagnóstico
Outras condições gastrointestinais podem simular sintomas de gastroparesia. Para confirmar um diagnóstico, seu médico fará um exame físico, perguntará sobre seus sintomas e usará um ou mais dos seguintes testes:
- Estudo de esvaziamento gástrico. Você fará uma refeição pequena e leve, marcada com um material radioativo. Isso permite que seu médico controle a velocidade com que o fast food viaja do estômago para os intestinos.
- Pílula inteligente. Você engolirá uma cápsula que rastreia a comida enquanto ela viaja pelo intestino. Este teste ajuda seu médico a determinar com que rapidez ou lentidão você consegue esvaziar o estômago. A cápsula deixa seu corpo durante uma evacuação.
- Endoscopia digestiva alta. Este teste captura imagens do GI superior (estômago, esôfago e início do intestino delgado). Seu médico insere um tubo longo com uma pequena câmera no final da garganta para descartar condições que causam sintomas semelhantes, como uma úlcera péptica.
- Ultrassom. Este teste usa ondas sonoras de alta frequência para criar imagens dentro do corpo. Este teste também é usado para descartar condições que causam sintomas semelhantes, como problemas na vesícula biliar ou nos rins.
- Série gastrointestinal superior. Este é outro teste para examinar o GI superior e procurar anormalidades. Você beberá uma substância branca e calcária para revestir as paredes do seu aparelho digestivo, o que permitirá um raio-X das áreas problemáticas.
O seu médico pode recomendar testes adicionais com base nos seus sintomas. Por exemplo, se você tem sinais de diabetes, como açúcar elevado no sangue, sede extrema ou micção frequente. Seu médico pode solicitar um teste de açúcar no sangue em jejum ou um teste oral de tolerância à glicose.
Isso é necessário porque o tratamento da gastroparesia começa com o tratamento de qualquer condição subjacente.
Tratamento
Vários tratamentos podem ajudar a gerenciar a gastroparesia e melhorar a qualidade de sua vida. O tratamento depende da gravidade da condição e de seus sintomas específicos.
Para começar, seu médico pode sugerir medicamentos para controlar náuseas e vômitos, como proclorperazina (Compro) e difenidramina (Benadryl).
Há também a opção de medicação para estimular os músculos do estômago, como a metoclopramida (Reglan) e a eritromicina (Eryc).
Se a condição não melhorar com a medicação, seu médico pode recomendar a colocação cirúrgica de um tubo de alimentação pelo abdome no intestino delgado para garantir que você receba nutrientes.
Outra opção cirúrgica é a estimulação elétrica gástrica. Este procedimento usa choque elétrico para estimular os músculos do estômago. Ou, seu médico pode recomendar bypass gástrico.
O desvio gástrico envolve a criação de uma pequena bolsa do estômago e a conexão direta com o intestino delgado. Isso promove um esvaziamento mais rápido do estômago. Mas como o bypass gástrico também é uma cirurgia para perda de peso, seu médico só poderá sugerir esse procedimento se você tiver um índice de massa corporal (IMC) de 30 ou mais.
Dicas dietéticas
A dieta também desempenha um grande papel no tratamento da gastroparesia. Por uma questão de fato, muitas pessoas são capazes de gerenciar a condição com mudanças na dieta.
Seu médico provavelmente o encaminhará a um nutricionista que pode fornecer orientações sobre alimentos para comer e evitar.
Normalmente, você deve evitar alimentos ricos em fibras, pois eles podem retardar a digestão, além de alimentos com alto teor de gordura e álcool, que podem retardar o esvaziamento do estômago.
Alimentos a evitar
- brócolis
- peras
- couve-flor
- maçãs
- cenouras
- laranjas
- comidas fritas
- álcool
Alimentos para comer
- pão branco ou pão integral leve
- panquecas
- bolachas brancas
- batatas sem a pele
- arroz
- massa
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carnes magras
- carne
- Peru
- frango
- carne de porco
- ovos
- legumes cozidos
- molho de maçã
- comida para bebê, como frutas e legumes
- leite (se não incomodá-lo)
- tofu
-
certos tipos de frutos do mar
- caranguejos
- lagosta
- camarão
- vieiras
- batatas fritas assadas
- suco de vegetais e suco de frutas
As dicas alimentares para ajudá-lo a lidar com essa condição incluem:
- Coma seis pequenas refeições por dia.
- Coma devagar e mastigue bem os alimentos.
- Permaneça na posição vertical por pelo menos duas horas depois de comer.
- Dê um passeio depois de comer.
- Cozinhe frutas e legumes.
- Beba entre 1 e 1,5 litros de água diariamente para evitar a desidratação.
- Tome um multivitamínico.
Prevenção
Alguns dos métodos para tratar a gastroparesia também podem prevenir a doença. Por exemplo, uma dieta com pouca gordura e poucas fibras pode promover uma digestão saudável e o movimento dos alimentos através do estômago.
Se você tem diabetes, manter o açúcar no sangue dentro da faixa alvo ajuda a evitar danos ao nervo vago.
Também ajuda a comer pequenas refeições frequentes ao longo do dia. Comer três refeições grandes por dia pode atrasar o esvaziamento do estômago, assim como beber álcool e fumar cigarros.
Você também deve incorporar atividade física regular, o que ajuda o estômago a esvaziar mais rapidamente. Faça caminhadas, ande de bicicleta ou entre em uma academia.
A linha inferior
Não há cura para a gastroparesia, mas medicamentos e mudanças na dieta podem facilitar a vida com essa condição e melhorar a qualidade de sua vida. Converse com seu médico ou nutricionista para saber quais alimentos comer e evitar.
Informe o seu médico se tiver sinais de desidratação, desnutrição ou agravamento de náuseas e vômitos, o que pode indicar uma massa no estômago.
