Quando você está grávida, pode aprender que seu bebê não é do seu tipo - tipo sanguíneo.
Toda pessoa nasce com um tipo sanguíneo - O, A, B ou AB. E eles também nascem com um fator Rhesus (Rh), positivo ou negativo. Você herdou o fator Rh de seus pais, assim como herdou os olhos castanhos de sua mãe e os ossos do rosto de seu pai.
A gravidez é realmente o único momento em que pode haver sangue ruim (trocadilhos!) Entre você e seu fator Rh.
Quando você é Rh negativo e o pai biológico do bebê é Rh positivo, algumas complicações com risco de vida podem surgir se o bebê herdar o fator Rh positivo do pai. Isso é chamado de incompatibilidade de Rh, ou doença de Rh.
Mas não aperte o botão de pânico ainda. Embora seja importante rastrear a doença, a incompatibilidade de Rh é rara e evitável.
Para compensar os problemas, seu médico pode lhe dar uma injeção de RhoGAM - genérica: imunoglobulina Rho (D) - cerca de 28 semanas de gravidez e sempre que seu sangue se misturar com o do seu bebê, como durante testes pré-natais ou parto.
O que é fator Rh?
O fator Rh é uma proteína que fica nos glóbulos vermelhos. Se você tem essa proteína, é Rh positivo. Se não, você é Rh negativo. Apenas 18% da população tem um tipo sanguíneo Rh negativo.
Quando se trata de sua saúde, realmente não importa qual você tenha - mesmo que você precise de uma transfusão de sangue, os médicos podem facilmente garantir que você receba sangue Rh negativo. No entanto, surgem preocupações durante a gravidez (o que não é uma preocupação durante a gravidez?) Quando sangue negativo e positivo têm potencial para se misturar.
Incompatibilidade Rh
A incompatibilidade Rh ocorre quando uma mulher Rh negativa concebe um bebê com um homem Rh positivo. De acordo com o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue:
- Há 50% de chance de seu bebê herdar seu fator Rh negativo, o que significa que vocês dois são compatíveis com Rh. Tudo é AOK, sem tratamento necessário.
- Há também uma chance de 50% de seu bebê herdar o fator Rh positivo do pai e isso resulta em incompatibilidade de Rh.
Determinar a incompatibilidade de Rh pode ser tão simples quanto coletar amostras de sangue de você e, idealmente, do pai do bebê.
- Se ambos os pais são Rh negativos, o bebê também é.
- Se ambos os pais são Rh positivos, o bebê é Rh positivo.
- Um exame de sangue geralmente é realizado em uma de suas primeiras visitas pré-natais.
E - acostume-se a essas picadas de agulha - se você for Rh negativo, seu médico também fará um exame de sangue para verificar a presença de anticorpos Rh.
- Anticorpos são proteínas que o seu sistema imunológico produz para combater substâncias estranhas ao seu corpo (como o sangue Rh positivo).
- Se você possui anticorpos, significa que você já foi exposto ao sangue Rh positivo - de um parto anterior, por exemplo, um aborto ou até uma transfusão de sangue incompatível.
- Seu bebê está em risco de incompatibilidade com Rh se o pai for Rh positivo.
- Você pode precisar desse teste de triagem várias vezes durante a gravidez para medir seu nível de anticorpos (quanto mais altos, mais graves as complicações do bebê).
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Se você tiver anticorpos, o RhoGAM não ajudará seu bebê. Mas não surte. Os médicos podem:
- solicite testes de triagem, como um ultrassom, para monitorar o desenvolvimento do seu bebê
- transfira sangue do bebê pelo cordão umbilical antes que ele saia do Comfort Inn que é o seu útero
- sugerir uma entrega antecipada
Mais razões para manter a calma:
- Às vezes, a incompatibilidade Rh do bebê pode produzir apenas complicações leves que não requerem tratamento.
- As primeiras gestações geralmente não são afetadas pela incompatibilidade de Rh. Isso ocorre porque uma mãe Rh negativa pode levar mais de 9 meses para produzir anticorpos que combatam o sangue Rh positivo.
Por que o RhoGAM é usado
Uma mãe Rh negativa (não o bebê) receberá RhoGAM em vários pontos durante a gravidez quando o fator Rh do pai for positivo ou desconhecido. Isso a impede de produzir anticorpos para o sangue Rh positivo - anticorpos que podem destruir as células sanguíneas do bebê.
O RhoGAM é rotineiramente administrado sempre que existe a possibilidade de o sangue da mãe se misturar com o do bebê. Esses horários incluem:
- entre 26 e 28 semanas de gravidez, quando a placenta pode começar a diminuir e, embora improvável, o sangue possa ser transferido do bebê para a mãe
- após um aborto, natimorto, aborto ou gravidez ectópica (uma gravidez que se desenvolve fora do útero)
- dentro de 72 horas após o parto, incluindo cesariana, se o bebê for Rh positivo
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após qualquer teste invasivo das células do bebê, por exemplo, durante:
- amniocentese, um teste que examina o líquido amniótico em busca de anormalidades no desenvolvimento
- amostragem de vilosidades coriônicas (CVS), um teste que examina amostras de tecidos quanto a problemas genéticos
- após trauma na barriga, o que pode ocorrer após uma queda ou um acidente de carro
- qualquer manipulação do feto - por exemplo, quando um médico coloca um bebê por nascer acomodado na posição da culatra
- sangramento vaginal durante a gravidez
Como é administrado
O RhoGAM é um medicamento prescrito normalmente administrado por injeção em um músculo - geralmente na parte traseira, então apenas outra indignidade com a qual você lidará durante a gravidez. Também pode ser administrado por via intravenosa.
O seu médico decidirá qual é a dose apropriada para você. O RhoGAM é eficaz por cerca de 13 semanas.
Efeitos colaterais comuns de RhoGAM
O RhoGAM é um medicamento seguro, com um histórico de 50 anos de proteção de bebês contra a doença de Rh. Segundo o fabricante da droga, os efeitos colaterais mais comuns ocorrem onde a injeção é dada e incluem:
- dureza
- inchaço
- dor
- dores
- erupção cutânea ou vermelhidão
Um efeito colateral menos comum é uma febre leve. Também é possível, embora menos provável, ter uma reação alérgica.
O tiro é dado apenas a você; seu bebê não encontra efeitos colaterais. O RhoGAM não é para você se você:
- já tem anticorpos Rh positivos
- são alérgicos à imunoglobulina
- tem anemia hemolítica
- receberam vacinas recentemente (o RhoGAM reduz sua eficácia)
Riscos do tiro RhoGAM - e não consegui-lo
A doença de Rh não afeta sua saúde - mas se você recusar a injeção de RhoGAM, ela pode afetar a saúde de seu bebê e a de futuras gestações. De fato, 1 mulher grávida Rh negativa em 5 se tornará sensível ao fator Rh positivo se ela não receber RhoGAM. Isso significa que o bebê pode nascer com uma ou mais das seguintes coisas:
- anemia, falta de glóbulos vermelhos saudáveis
- insuficiência cardíaca
- dano cerebral
- icterícia, um tom amarelado na pele e nos olhos devido a um funcionamento inadequado do fígado - mas observe que a icterícia é bastante comum em recém-nascidos
Custos e opções
Os preços e a cobertura de seguro para o RhoGAM variam. Mas sem o seguro, espere gastar algumas centenas de dólares por injeção (ai - isso é mais doloroso do que o aperto da agulha!). Mas a maioria das companhias de seguros cobrirá pelo menos parte do custo.
Converse com seu médico sobre se a versão genérica da imunoglobulina RhoGAM - Rho (D) - ou uma marca diferente da droga é mais econômica.
O takeaway
A doença de Rh é incomum e evitável - sem dúvida uma doença do “melhor cenário” nesse sentido. Conheça o seu tipo sanguíneo e, se possível, o do seu parceiro. (E se for antes da gravidez, tanto melhor.)
Se você é Rh negativo, fale com seu médico sobre se precisará do RhoGAM e quando é a melhor hora para obtê-lo.
