O Que é Hematoma Subdural Crônico?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

Hematoma subdural crônico

Um hematoma subdural crônico (SDH) é uma coleção de sangue na superfície do cérebro, sob a cobertura externa do cérebro (dura).

Geralmente começa a se formar vários dias ou semanas após o início do sangramento. O sangramento geralmente ocorre devido a um ferimento na cabeça.

Um SDH crônico nem sempre produz sintomas. Quando isso acontece, geralmente requer tratamento cirúrgico.

Causas e fatores de risco

Traumatismo maior ou menor no cérebro causado por um ferimento na cabeça é a causa mais comum de um SDH crônico. Em casos raros, pode-se formar devido a razões desconhecidas, não relacionadas a lesões.

O sangramento que leva a um SDH crônico ocorre nas pequenas veias localizadas entre a superfície do cérebro e a dura-máter. Quando eles quebram, o sangue vaza por um longo tempo e forma um coágulo. O coágulo coloca uma pressão crescente no seu cérebro.

Se você tem 60 anos ou mais, você tem um risco maior para esse tipo de hematoma. O tecido cerebral encolhe como parte do processo normal de envelhecimento. O alongamento e o enfraquecimento das veias diminuem, portanto, mesmo uma pequena lesão na cabeça pode causar um SDH crônico.

Beber pesado por vários anos é outro fator que aumenta o risco de SDH crônico. Outros fatores incluem o uso de medicamentos para afinar o sangue, aspirina e medicamentos anti-inflamatórios por um longo tempo.

Sintomas de hematoma subdural crônico

Os sintomas desta condição incluem:

dores de cabeça
náusea
vômito
dificuldade para caminhar
memória prejudicada
problemas com a visão
convulsões
problemas com a fala
dificuldade em engolir
confusão
rosto, braços ou pernas dormentes ou fracos
letargia
fraqueza ou paralisia
coma

Os sintomas exatos que aparecem dependem da localização e tamanho do seu hematoma. Alguns sintomas ocorrem com mais frequência do que outros. Até 80% das pessoas com esse tipo de hematoma têm dores de cabeça.

Se o seu coágulo for grande, poderá ocorrer perda da capacidade de movimentação (paralisia). Você também pode ficar inconsciente e entrar em coma. Um SDH crônico que exerce forte pressão sobre o cérebro pode causar danos permanentes no cérebro e até morte.

Se você ou alguém que você conhece apresentar sintomas dessa condição, é importante procurar ajuda médica imediata. Pessoas que têm convulsões ou perdem a consciência precisam de cuidados de emergência.

Diagnosticando hematoma subdural crônico

O seu médico realizará um exame físico para procurar sinais de danos ao sistema nervoso, incluindo:

falta de coordenação
problemas para caminhar
Deficiência mental
dificuldade em equilibrar

Se o seu médico suspeitar que você tem um SDH crônico, será necessário fazer mais testes. Os sintomas dessa condição são como sintomas de vários outros distúrbios e doenças que afetam o cérebro, como:

demência
lesões
encefalite
golpes

Testes como ressonância magnética (RM) e tomografia computadorizada (TC) podem levar a um diagnóstico mais preciso.

Uma ressonância magnética usa ondas de rádio e um campo magnético para produzir imagens de seus órgãos. Uma tomografia computadorizada utiliza vários raios-X para fazer imagens transversais de ossos e estruturas moles em seu corpo.

Opções de tratamento para hematoma subdural crônico

Seu médico se concentrará em proteger seu cérebro contra danos permanentes e facilitar o gerenciamento dos sintomas. Os medicamentos anticonvulsivantes podem ajudar a reduzir a gravidade das convulsões ou impedir que elas ocorram. Os medicamentos conhecidos como corticosteróides aliviam a inflamação e às vezes são usados para aliviar o inchaço no cérebro.

O SDH crônico pode ser tratado cirurgicamente. O procedimento envolve fazer pequenos orifícios no crânio para que o sangue possa fluir. Isso elimina a pressão no cérebro.

Se você tem um coágulo grande ou grosso, seu médico pode remover temporariamente um pequeno pedaço de crânio e retirá-lo. Este procedimento é chamado de craniotomia.

Perspectivas de longo prazo para o hematoma subdural crônico

Se você tiver sintomas associados a um SDH crônico, provavelmente precisará de cirurgia. O resultado de uma remoção cirúrgica é bem-sucedido para 80 a 90% das pessoas. Em alguns casos, o hematoma retornará após a cirurgia e deve ser removido novamente.

Como prevenir o hematoma subdural crônico

Você pode proteger sua cabeça e reduzir o risco de SDH crônico de várias maneiras.

Use um capacete ao andar de bicicleta ou motocicleta. Sempre aperte o cinto de segurança no carro para diminuir o risco de ferimentos na cabeça durante um acidente.

Se você trabalha em uma ocupação perigosa, como construção, use capacete e use equipamento de segurança.

Se você tiver mais de 60 anos, tenha cuidado extra em suas atividades diárias para evitar quedas.