Você está indo muito bem, mamãe! Você chegou ao segundo trimestre e é aí que a diversão começa. Muitos de nós nos despedimos das náuseas e fadiga nessa época - mesmo que pensássemos que eles nunca iriam embora. E à medida que o bebê fofo fica maior, você pode finalmente desfilar as roupas de maternidade que guardou no armário!
Este também é um momento em que você ouvirá sobre o teste pré-natal em tela quádrupla no escritório do seu médico. Então, o que é isso e você deve fazer isso? Vamos desmistificar um pouco.
O quad o que?
A tela quad - também chamada de tela sérica materna - é um teste de triagem pré-natal que analisa quatro substâncias no sangue. (Agradeça ao latim por isso - quad significa quatro.) Geralmente é realizada entre a 15ª e a 22ª semana de gravidez.
A tela quádrupla pode dizer se seu bebê tem uma chance maior de:
- Síndrome de Down
- trissomia 18 (síndrome de Edwards)
- defeitos do tubo neural
- defeitos da parede abdominal
Fá-lo em parte medindo estas quatro substâncias:
- alfa-fetoproteína (AFP), uma proteína produzida pelo fígado do seu bebê
- gonadotrofina coriônica humana (hCG), um hormônio produzido pela placenta
- estriol, um hormônio produzido pela placenta e pelo fígado do bebê
- inibina A, um terceiro hormônio produzido pela placenta
Sim, a gravidez é uma produção hormonal pesada 9 meses. Agora você pode parar de se perguntar por que está se sentindo tão cansado!
Como é feito o teste de tela quádrupla
A tela quádrupla é um simples exame de sangue - você provavelmente já teve uma agulha inserida em uma veia do braço antes e não é diferente. Como o seu sangue está sendo testado, não há riscos para o seu bebê. O sangue é enviado para um laboratório para análise e em alguns dias você obterá os resultados. Mole-mole.
Você deve fazer o teste de tela quádrupla?
Este é um teste opcional, o que significa que você não precisa fazer isso. Mas muitos médicos recomendam para todas as mulheres grávidas. Aqui está o que pode fazer você optar por:
- Você tem 35 anos ou mais. Como o teste não é invasivo, se você estiver preocupado com a saúde do bebê apenas por causa da sua idade, esse teste é uma boa opção.
- Sua família tem um histórico de irregularidades no desenvolvimento ao nascer (por exemplo, espinha bífida, fenda palatina).
- Você já teve um filho com irregularidades no desenvolvimento ao nascer.
- Você tem diabetes tipo 1.
Lembre-se de que a tela quádrupla não apenas analisa os resultados do seu exame de sangue. Ele adiciona fatores diferentes - como idade, etnia e peso - e estima as chances de o bebê ter uma anormalidade.
A tela não diz que há definitivamente um problema; se anormal, indica que você deve fazer mais testes.
Como os resultados são determinados
Até agora, você já percebeu que cada semana de gravidez é diferente da semana anterior. (Os 10 potes de picles que você pediu na semana passada provavelmente estão sendo usados como batentes de porta.) Isso significa que os níveis de AFP, hCG, estriol e inibina A no sangue também estão mudando semana a semana.
É por isso que é importante garantir que você tenha informado ao seu OB quanto tempo está na gravidez. Usando um analisador automatizado e um pacote de software, os médicos podem rastrear seu sangue e calcular as chances de distúrbios graves.
O que significam os resultados
Deseja respirar fundo antes de vermos o que os resultados podem significar? Você está certo, pensar nessas condições pode ser assustador. No entanto, mesmo que sua tela quad seja positiva (o que significa que há mais chances de seu bebê ter uma dessas condições), isso não significa necessariamente que ele será afetado. Significa apenas que as chances são maiores.
Se você está pensando, "Hein?" Aqui está um exemplo: cerca de 4% das telas quádruplas retornarão positivas para um risco aumentado de síndrome de Down, mas apenas cerca de 1 a 0,2% desses bebês terão síndrome de Down. Expire agora.
Vamos contornar os números exatos e chegar ao âmago da questão, de acordo com a Cleveland Clinic:
- Níveis de AFP acima do normal podem significar que seu bebê tem um defeito no tubo neural aberto, como espinha bífida ou anencefalia. Por outro lado, eles também podem significar que ele é mais velho do que você pensava ou que - adivinhe - você está esperando gêmeos.
- Níveis de AFP, hCG e inibina A inferiores ao normal podem significar que você tem maiores chances de ter um bebê com síndrome de Down ou trissomia 18.
- Níveis abaixo do normal de estriol também podem significar que você tem maiores chances de ter um bebê com síndrome de Down ou trissomia 18.
Mais sobre as condições
- A síndrome de Down é uma condição genética que provém de material genético extra (o 21º cromossomo). Aproximadamente 1 em 700 bebês nasce com síndrome de Down.
- A trissomia 18 é uma condição genética que provém do número cromossômico extra 18. A maioria das gestações com trissomia 18 resulta em aborto espontâneo ou natimorto; bebês que nascem, vivem apenas alguns anos. Cerca de 1 em 5.000 bebês nasce com essa condição.
- Defeitos do tubo neural incluem condições como espinha bífida ou anencefalia. A espinha bífida ocorre quando o cérebro, a medula espinhal ou a cobertura protetora da medula espinhal não se desenvolve adequadamente. Anencefalia significa que o cérebro do bebê não se forma completamente. Defeitos no tubo neural ocorrem em 1 ou 2 em cada 1.000 nascimentos.
Qual é a precisão do teste de tela quádrupla?
- O teste pode detectar aproximadamente 75% dos casos de síndrome de Down em mulheres com menos de 35 anos e 85 a 90% dos casos de síndrome de Down em mulheres com 35 anos ou mais. Lembre-se, porém, que a maioria das pessoas que têm um risco aumentado de ter um bebê com síndrome de Down não acaba tendo um bebê com síndrome de Down.
- Ele também pode detectar aproximadamente 75% dos defeitos do tubo neural aberto.
- Se o teste de tela quádrupla for negativo, ainda existe a possibilidade de seu bebê nascer com uma dessas condições.
Testes adicionais após um teste de tela quad positivo
O que acontece se você tiver um teste de tela quad positivo? Primeiro, lembre-se de que muitas mulheres que apresentam resultados positivos nos testes passam a ter bebês muito bem.
O próximo passo é uma consulta com um conselheiro genético e, juntos, você decidirá se mais testes são adequados para você. Às vezes, isso significa outro teste de tela quádrupla e um ultra-som de alta definição (direcionado). E então, se os resultados ainda forem positivos, convém fazer os seguintes testes:
- Triagem de DNA pré-natal sem células. Este exame de sangue examina o DNA sem células provenientes da placenta e do bebê e encontrado na corrente sanguínea.
- Amostragem de vilosidades coriônicas (CVS). Uma amostra de tecido da placenta é removida para teste.
- Amniocentese. Uma amostra de líquido amniótico é coletada para teste.
A desvantagem aqui é que tanto o CVS quanto a amniocentese representam uma leve ameaça para aborto.
O takeaway
Se você não quer saber antes do nascimento que seu bebê pode ter uma síndrome de Down, trissomia 18, um defeito no tubo neural ou um defeito na parede abdominal, o teste de quadrilátero não é para você.
Por outro lado, você pode querer saber quais são as chances de começar a planejar um bebê com necessidades especiais, descobrir grupos e recursos de apoio e começar a pensar em como sua vida será afetada.
E seu médico está lá para ajudá-lo. Se você está se perguntando sobre a tela quádrupla e como interpretar os resultados, pergunte ao seu médico ou parteira - eles podem fornecer uma imagem mais precisa do que esperar.
