Você precisa se inscrever na parte B do Medicare se se inscrever na parte A?
Quando você se inscreve na Parte A, também precisa se inscrever na Parte B. O Medicare Parte B cobre serviços de atendimento ambulatorial, como consultas médicas. Você pagará um prêmio mensal separado por esta cobertura. O valor do prêmio padrão da parte B em 2020 é de US $ 144,60 e a maioria das pessoas que possui a parte B pagará esse valor.
Existem outros custos para o Medicare Parte A?
Se você paga um prêmio mensal pelo Medicare Part A ou não, também existem outros custos associados à Parte A. Esses custos variam de acordo com o tipo de instalação em que você foi admitido e a duração da sua estadia. Esses custos adicionais adicionais podem incluir:
- Franquias: o valor que você precisa pagar antes que a Parte A comece a cobrir os custos dos seus cuidados.
- Copays: um valor fixo que você deve pagar por um serviço.
- Co-seguro: a porcentagem que você paga pelos serviços após o pagamento da franquia.
Outros custos de hospitalização da parte A do Medicare
| Período de internação | Seu custo |
| todo período de benefício (hospitalização) | $ 1.408 (dedutível) |
| dias 1-60 | $ 0 (cosseguro) |
| dias 61-90 |
US $ 352 por dia (cosseguro) |
|
dias 91 e seguintes (chamados dias de reserva vitalícia - até 60 dias na sua vida) |
US $ 704 por dia (cosseguro) |
| após todos os dias de reserva vitalícios terem sido utilizados | todos os custos |
Taxas por outros serviços cobertos pelo Medicare Parte A
A parte A do Medicare cobre serviços em outras instalações, e há taxas únicas que você pode precisar pagar por esses serviços e instalações.
De acordo com o Medicare.gov, as taxas adicionais pelos serviços cobertos pelo Medicare Part A incluem o seguinte.
Cuidados de enfermagem especializados
As instalações de enfermagem especializadas fornecem cuidados de reabilitação, como enfermagem especializada, terapia ocupacional, fisioterapia e outros serviços para ajudar os pacientes a se recuperarem de lesões e doenças.
A parte A do Medicare cobre o custo dos cuidados em uma instalação de enfermagem qualificada; no entanto, existem custos que você terá que pagar também.
Outros custos de instalações de enfermagem qualificados
| Dias em instalações de enfermagem especializadas | Seu custo |
| Dias 1 a 20 | $ 0 |
| Dias 21–100 |
US $ 176 por dia (cosseguro) |
| Dias 101 e além | todos os custos |
Assistência médica domiciliar
A parte A do Medicare não cobre serviços de saúde em casa. No entanto, a Parte A pagará 20% da taxa aprovada pelo Medicare para equipamentos médicos duráveis (DME). Isso inclui itens como cadeiras de rodas, caminhantes ou camas de hospital, se solicitados pelo seu médico para uso em cuidados de saúde em casa.
A taxa aprovada pelo Medicare pode ser menor do que as cobranças do provedor de DME. Se for esse o caso, você terá que pagar qualquer valor restante devido.
Cuidados paliativos
Desde que o provedor de cuidados paliativos que você escolher seja aprovado pelo Medicare, o Medicare cobre os cuidados paliativos. Pode haver taxas adicionais que você deve pagar, como:
- um co-pagamento de no máximo US $ 5,00 por cada medicamento prescrito para alívio da dor e controle de sintomas, se você estiver recebendo cuidados paliativos em casa
- 5% do valor aprovado pelo Medicare para internação hospitalar
- o custo do atendimento domiciliar de enfermagem (o Medicare não paga pelo atendimento domiciliar de enfermagem)
Cuidados de saúde mental em regime de internamento
A parte A do Medicare cobre os cuidados de saúde mental em regime de internamento; no entanto, existem custos que você pode precisar pagar. Por exemplo, você deve pagar 20% dos custos aprovados pelo Medicare para serviços de saúde mental de profissionais de saúde mental, como médicos e terapeutas licenciados que você recebe como paciente internado.
Outros custos dos serviços de saúde mental
| Período de internação em saúde mental | Seu custo |
|---|---|
| todo período de benefício (hospitalização) | $ 1.408 (dedutível) |
| dias 1-60 | $ 0 (cosseguro) |
| dias 61-90 |
US $ 352 por dia (cosseguro) |
|
dias 91 e seguintes (chamados dias de reserva vitalícia - até 60 dias na sua vida) |
US $ 704 por dia (cosseguro) |
| após todos os dias de reserva vitalícios terem sido utilizados | todos os custos |
Existe uma penalidade por se inscrever tarde?
Se você não for elegível para a Parte A gratuita e optar por não comprá-lo quando puder se inscrever no Medicare, poderá estar sujeito a uma penalidade de inscrição tardia. Isso pode fazer com que seu prêmio mensal aumente em até 10% a cada ano em que você não se inscreve no Medicare Parte A depois de se qualificar.
Você pagará esse prêmio aumentado pelo dobro da quantidade de anos em que foi elegível para a Parte A, mas não se inscreveu. Por exemplo, se você se inscrever três anos depois de se qualificar, pagará um prêmio maior por seis anos.
O que a parte A do Medicare cobre?
A parte A pode cobrir os cuidados nos seguintes tipos de instalações:
- hospitais
- instalações de saúde mental
- instalações de enfermagem qualificadas
- instalações de reabilitação
- hospício
- cuidados de saúde em casa
- instalações religiosas de cuidados de saúde não médicos
Você só estará coberto pela Parte A se for admitido como paciente internado nas instalações acima. Por esse motivo, é importante perguntar aos prestadores de cuidados se você é considerado um paciente internado ou ambulatorial em cada dia de sua estadia. Se você é considerado um paciente internado ou ambulatorial, pode afetar sua cobertura e quanto você deve pagar.
Qual é o período de benefício da Parte A?
Dependendo da instalação, a Parte A pode não cobrir toda a sua estadia. Algumas instalações têm períodos de benefício. Eles se aplicam a internações em hospitais, clínicas de saúde mental ou enfermarias especializadas.
Para cada período de benefício, a Parte A cobrirá a totalidade dos seus primeiros 60 dias (ou primeiros 20 dias para uma instalação de enfermagem qualificada) após o pagamento da franquia. Após esse período inicial, você precisará pagar um co-seguro diário.
Os períodos de benefício começam no dia em que você é internado e terminam 60 dias depois de deixar a instalação. Portanto, você não é elegível para um novo período de benefício até que esteja fora dos cuidados hospitalares por pelo menos 60 dias consecutivos.
Existem coisas que a Parte A não cobre?
A parte A não cobre cuidados de longo prazo. Cuidados de longo prazo referem-se a cuidados não médicos prestados a pessoas com deficiência ou doença de longo prazo. Um exemplo seria o tipo de atendimento prestado em uma instalação de vida assistida.
Além disso, a Parte A não pagará por internações hospitalares ou instalações de saúde mental além dos dias de reserva vitalícia. Você tem um total de 60 dias de reserva que pode usar se estiver internado em uma dessas instalações por mais de 90 dias.
Os dias de reserva vitalícia não são reabastecidos. Depois de usar todos eles, você será responsável por todos os custos. Por exemplo, se você usou todos os seus dias de reserva durante internamentos anteriores com duração superior a 90 dias, será responsável por todos os custos se sua próxima internação exceder 90 dias.
Prazos para inscrição no Medicare Parte A
| Data limite | Exigências |
|---|---|
| 65º aniversário | A inscrição inicial é um período de sete meses que inclui o mês do seu 65º aniversário e os três meses antes e depois do seu 65º aniversário. |
| 1 de janeiro - 3 de março de 2020 | Esse período é conhecido como inscrição geral. Você pode se inscrever nas Partes A e B se não se inscrever durante a Inscrição inicial E não conseguir se inscrever usando a Inscrição especial. Você também pode alternar de um plano da Parte C para o Original Medicare durante a Inscrição geral. |
| 1 de abril - 30 de junho de 2020 | Se você se inscreveu nas Partes A e B durante o período de Inscrição Geral, pode optar por adicionar um plano da Parte D durante esse período. |
| 15 de outubro - 7 de dezembro de 2020 | Isso é inscrição aberta. Durante esse período, qualquer pessoa com as partes A e B pode mudar para um plano da parte C. Você também pode adicionar, alterar ou remover um plano da parte D durante esse período. |
| Inscrição especial | Se você tiver cobertura com um plano de saúde de grupo fornecido pelo empregador, poderá se inscrever nas partes A e B durante a Inscrição especial. Você pode fazer isso enquanto estiver coberto pelo plano de grupo OU em um período de oito meses após o término da cobertura do emprego ou do plano de grupo. |
O takeaway
A parte A do Medicare cobre internações, como as de um hospital ou centro de enfermagem especializado. Juntamente com a parte B, compreende o Medicare original.
A maioria das pessoas não paga um prêmio mensal pela Parte A, mas há outros custos associados à Parte A que você pode precisar pagar como franquias, copias e co-seguro.
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