O que é uma enxaqueca abdominal?
Uma enxaqueca abdominal é um tipo de enxaqueca que afeta principalmente crianças. Ao contrário das enxaquecas, a dor está na barriga - não na cabeça.
As enxaquecas abdominais geralmente afetam crianças entre 7 e 10 anos, mas às vezes os adultos também podem adquiri-las. Esse tipo de enxaqueca é incomum, afetando entre 1% e 4% das crianças.
Uma enxaqueca abdominal pode ser facilmente confundida com outras causas mais comuns de dores de estômago em crianças, como a síndrome do intestino irritável (SII) e a doença de Crohn.
Sintomas deste tipo de enxaqueca
O principal sintoma de uma enxaqueca abdominal é a dor no umbigo que parece maçante ou dolorida. A intensidade da dor pode variar de moderada a grave.
Junto com a dor, as crianças terão os seguintes sintomas:
- náusea
- vômito
- perda de apetite
- pele pálida
Cada ataque de enxaqueca dura entre uma hora e três dias. Entre os ataques, as crianças são saudáveis e não apresentam sintomas.
Os sintomas de uma enxaqueca abdominal são semelhantes aos de muitas outras condições gastrointestinais da infância (GI) - ou seja, aquelas que envolvem o sistema digestivo. A diferença é que os sintomas da enxaqueca abdominal vão e vêm com dias ou meses sem sintomas. Além disso, cada episódio de dor abdominal é muito semelhante.
Causas e gatilhos de enxaquecas abdominais
Os médicos não sabem exatamente o que causa enxaqueca abdominal. Ele poderia compartilhar alguns dos mesmos fatores de risco que as dores de cabeça da enxaqueca.
Uma das teorias é que as enxaquecas abdominais se originam de um problema na conexão entre o cérebro e o trato gastrointestinal. Um estudo muito pequeno também encontrou uma ligação entre essa condição e o movimento mais lento de alimentos digeridos pelo intestino.
Enxaqueca abdominal é mais comum em crianças que têm parentes próximos com enxaqueca. Um estudo descobriu que mais de 90% das crianças com essa condição tinham pais ou irmãos com enxaqueca.
Mais meninas do que meninos sofrem de enxaqueca abdominal.
Certos fatores parecem desencadear enxaquecas abdominais, incluindo estresse e excitação. Mudanças emocionais podem levar à liberação de substâncias químicas que desencadeiam os sintomas da enxaqueca.
Outros possíveis gatilhos incluem:
- nitratos e outros produtos químicos em carnes processadas, chocolate e outros alimentos
- engolir quantidades excessivas de ar
- exaustão
- enjôo
Opções de tratamento
Alguns dos mesmos medicamentos usados para tratar dores de cabeça da enxaqueca também ajudam na enxaqueca abdominal, incluindo:
- anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Motrin IB, Advil)
- medicamentos anti-náusea
- medicamentos para triptose de enxaqueca, como sumatriptano (Imitrex) e zolmitriptano (Maxalt), que são os únicos medicamentos de triptano aprovados pela Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA) para crianças acima de 6 anos de idade.
Outros medicamentos usados para prevenir enxaquecas podem prevenir enxaquecas abdominais se o seu filho as tomar todos os dias. Esses incluem:
- propranolol (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
- topiramato (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), aprovado pela FDA para crianças acima de 12 anos
Verifique se o seu filho está dormindo o suficiente, fazendo refeições regulares ao longo do dia e bebendo muitos líquidos (sem cafeína).
Se seu filho estiver vomitando, dê-lhe líquidos extras para evitar a desidratação.
Certos alimentos - como chocolate e alimentos processados - podem provocar enxaquecas abdominais. Mantenha um diário das dietas e dos ataques de enxaqueca do seu filho para ajudá-lo a identificar os alimentos desencadeantes e evitá-los no futuro.
A terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode ajudar a aliviar o estresse, que é pensado para ser outra causa de enxaqueca abdominal.
Como eles são diagnosticados?
Os médicos não fazem um teste específico para enxaquecas abdominais. O seu médico começará perguntando sobre o histórico médico do seu filho e o histórico médico da sua família. Crianças com enxaqueca abdominal geralmente têm membros da família que sofrem de enxaqueca.
Em seguida, o médico perguntará sobre os sintomas do seu filho. As enxaquecas abdominais são diagnosticadas em crianças que atendem a estes critérios:
- pelo menos cinco ataques de dor abdominal que duram 1 a 72 horas
- dor maçante ao redor do umbigo que pode ser de intensidade moderada a grave
- pelo menos dois destes sintomas: perda de apetite, náusea, vômito, pele pálida
- nenhuma evidência de outra condição gastrointestinal ou doença renal
O médico também fará um exame físico.
Embora geralmente descartados pela história e pelo exame físico de seu filho, testes como ultrassom ou endoscopia podem ser realizados para procurar condições que apresentem sintomas semelhantes, como:
- refluxo gastroesofágico (DRGE)
- Doença de Crohn
- SII
- bloqueio intestinal
- úlcera péptica
- doença renal
- colecistite
Complicações das enxaquecas abdominais
As enxaquecas abdominais podem ser graves o suficiente para manter as crianças fora da escola por alguns dias. Como é fácil confundir essa condição com outras doenças gastrointestinais, as crianças diagnosticadas incorretamente podem acabar sendo submetidas a procedimentos desnecessários.
Outlook
As crianças geralmente crescem com enxaquecas abdominais dentro de um ano ou dois. No entanto, até 70% dessas crianças desenvolvem dores de cabeça com enxaqueca quando crescerem. Alguns também sentirão dor abdominal na idade adulta.
