Uma apólice do Medigap Plan L ajuda a cobrir muitas das lacunas na sua cobertura original do Medicare, como a dedução da parte A.
Abaixo estão as coisas que são e não são cobertas:
| Beneficiar | Percentagem de cobertura |
|---|---|
| Custos de cosseguro e hospitalar da parte A até 365 dias adicionais após o esgotamento dos benefícios do Medicare | 100% |
| Parte A dedutível | 75% |
| Parte A Co-seguro ou co-pagamento de cuidados paliativos | 75% |
| sangue (3 primeiras pintas) | 75% |
| serviço de enfermagem qualificado | 75% |
| Co-seguro ou co-pagamento da parte B | 75% |
| Parte B dedutível | não coberto |
| Excesso de carga da parte B | não coberto |
| intercâmbio de viagens ao exterior | não coberto |
Quem é coberto?
Se você adquirir uma apólice do Medigap Plan L, ela apenas cobrirá você. Se o seu cônjuge for elegível para o Medicare e precisar de cobertura do Medigap, precisará adquirir uma apólice separada.
O que não é coberto pelo Medicare Plan L?
Os planos Medigap, incluindo o Plano L, não cobrem prescrições ambulatoriais. Se você deseja esta cobertura, deve comprar o Medicare Part D.
Os planos Medigap, incluindo o Plano L, não cobrem odontologia, audição ou visão. Você pode obter cobertura nessas áreas com um Plano de Vantagens do Medicare, alguns dos quais também incluem a Parte D. do Medicare.
Lembre-se: você não pode ter um plano Medigap e um plano Medicare Advantage.
Não coberto
Os seguintes serviços e tratamentos não são cobertos pelo Medicare Plan L:
- prescrições ambulatoriais de varejo
- dental
- audição
- visão
Qual é o limite do próprio bolso?
Em 2020, o limite do Plano L é de US $ 2.940. Depois de cumprir sua franquia anual da Parte B (US $ 198 em 2020) e o seu limite anual, a Medigap pagará 100% dos serviços cobertos pelo resto do ano.
Por que as pessoas escolhem o Medicare Supplement Plan L?
Um recurso popular do Medigap Plan L é o limite anual para gastos diretos. Apenas 2 dos 10 planos Medigap oferecem esse recurso:
- Plano de Suplemento ao Medicare L: limite do próprio bolso de US $ 2.940 em 2020
- Medicare Supplement Plan K: limite do próprio bolso de US $ 5.880 em 2020
Com o Medicare original e os outros 8 planos Medigap (A, B, C, D, F, G, M, N), não há limite para os seus custos anuais com assistência médica.
O que significa um limite anual imediato?
Depois de cumprir sua franquia anual da Parte B e o seu limite anual, 100% de todos os serviços cobertos pelo restante do ano são pagos.
Devido ao limite do próprio desembolso, a compra do Plano L pode ajudá-lo a identificar suas despesas de saúde máximas do bolso para o ano. Isso pode ser especialmente útil se você:
- esperar altos custos com assistência médica contínua, como com uma condição crônica de saúde existente
- está preocupado com uma possível drenagem financeira, se você tiver uma situação de saúde cara
Leve embora
O Medicare Plan L é uma das ofertas do Medigap para ajudar a cobrir alguns custos não pagos pelo Medicare original. Um recurso popular desse plano é limitar seus custos anuais relacionados ao Medicare.
A cobertura não incluída no Medigap Plan L inclui visão, audição, odontologia e medicamentos prescritos.
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