A leucemia mielóide crônica (LMC) também é conhecida como leucemia mielóide crônica. Nesse tipo de câncer, a medula óssea produz muitos glóbulos brancos.
Se a doença não for tratada com eficácia, ela piora gradualmente. Pode progredir da fase crônica, para a fase acelerada, até a fase de explosão.
Se você tem LMC, seu plano de tratamento dependerá em parte da fase da doença.
Leia para saber mais sobre as opções de tratamento para cada fase.
LMC em fase crônica
A LMC tende a ser mais tratável quando é diagnosticada precocemente, na fase crônica.
Para tratar a LMC em fase crônica, seu médico provavelmente prescreverá um tipo de medicamento conhecido como inibidor da tirosina quinase (TKI).
Vários tipos de TKI estão disponíveis para tratar a LMC, incluindo:
- imatinibe (Gleevec)
- nilotinibe (Tasigna)
- dasatinibe (Spryrcel)
- bosutinibe (Bosulif)
- ponatinibe (Iclusig)
O Gleevec é frequentemente o primeiro tipo de TKI prescrito para a LMC. No entanto, Tasigna ou Spryrcel também podem ser prescritos como tratamento de primeira linha.
Se esses tipos de TKI não funcionarem bem para você, pararem de funcionar ou causarem efeitos colaterais intoleráveis, seu médico poderá prescrever Bosulif.
Seu médico prescreverá o Iclusig se o câncer não responder bem a outros tipos de TKIs ou se desenvolver um tipo de mutação genética, conhecida como mutação T315I.
Se o seu corpo não responder bem aos TKIs, seu médico poderá prescrever medicamentos quimioterápicos ou um tipo de medicamento conhecido como interferon para tratar a LMC em fase crônica.
Em casos raros, eles podem recomendar um transplante de células-tronco. No entanto, esse tratamento é mais comumente usado para tratar a LMC em fase acelerada.
CML de fase acelerada
Na LMC em fase acelerada, as células de leucemia começam a se multiplicar mais rapidamente. As células freqüentemente desenvolvem mutações genéticas que aumentam seu crescimento e reduzem a eficácia do tratamento.
Se você tiver acelerado a LMC em fase, seu plano de tratamento recomendado dependerá dos tratamentos que você recebeu no passado.
Se você nunca recebeu tratamento para a LMC, seu médico provavelmente prescreverá um TKI para iniciar.
Se você já estiver tomando um TKI, seu médico poderá aumentar sua dose ou mudar para outro tipo de TKI. Se suas células cancerígenas tiverem a mutação T315I, elas podem prescrever Iclusig.
Se os TKIs não funcionarem bem para você, seu médico poderá prescrever tratamento com interferon.
Em alguns casos, seu médico pode adicionar quimioterapia ao seu plano de tratamento. Os medicamentos quimioterápicos podem ajudar a trazer o câncer para remissão, mas geralmente param de funcionar com o tempo.
Se você é jovem e relativamente saudável, seu médico pode recomendar um transplante de células-tronco depois de fazer outros tratamentos. Isso ajudará a repor as células formadoras de sangue.
Em um transplante autólogo de células-tronco, seu médico coletará algumas de suas próprias células-tronco antes de você receber tratamento. Após o tratamento, eles infundirão essas células de volta ao seu corpo.
Em um transplante alogênico de células-tronco, seu médico fornecerá células-tronco de um doador bem parecido. Eles podem seguir esse transplante com uma infusão de glóbulos brancos do doador.
O seu médico provavelmente tentará levar o câncer a remissão com medicamentos antes de recomendar um transplante de células-tronco.
CML em fase de explosão
Na LMC em fase de explosão, as células cancerígenas se multiplicam rapidamente e causam sintomas mais visíveis.
Os tratamentos tendem a ser menos eficazes durante a fase de explosão, em comparação com as fases anteriores da doença. Como resultado, a maioria das pessoas com LMC em fase de explosão não pode ser curada do câncer.
Se você desenvolver LMC em fase de explosão, seu médico considerará seu histórico de tratamento anterior.
Se você não recebeu nenhum tratamento anterior para a LMC, eles podem prescrever altas doses de um TKI.
Se você já estiver tomando um TKI, eles podem aumentar sua dose ou aconselhá-lo a mudar para outro tipo de TKI. Se suas células de leucemia tiverem a mutação T315I, elas podem prescrever Iclusig.
O seu médico também pode prescrever quimioterapia para ajudar a diminuir o câncer ou aliviar os sintomas. No entanto, a quimioterapia tende a ser menos eficaz na fase de explosão do que nas fases anteriores.
Se sua condição responder bem ao tratamento com medicamentos, seu médico poderá recomendar um transplante de células-tronco. No entanto, este tratamento também tende a ser menos eficaz na fase de explosão.
Outros tratamentos
Além dos tratamentos descritos acima, seu médico pode prescrever terapias para ajudar a aliviar os sintomas ou tratar possíveis complicações da LMC.
Por exemplo, eles podem prescrever:
- um procedimento conhecido como leucaférese para remover os glóbulos brancos do seu sangue
- fatores de crescimento para promover a recuperação da medula óssea, se você fizer quimioterapia
- cirurgia para remover o baço, se aumentar
- terapia de radiação, se você desenvolver um baço aumentado ou dor nos ossos
- antibióticos, antivirais ou antifúngicos, se você desenvolver alguma infecção
- transfusões de sangue ou plasma
Eles também podem recomendar aconselhamento ou outro apoio à saúde mental, se você estiver enfrentando dificuldades para lidar com os efeitos sociais ou emocionais de sua condição.
Em alguns casos, eles podem incentivá-lo a se inscrever em um ensaio clínico para receber tratamento experimental para LMC. Novos tratamentos estão sendo desenvolvidos e testados para esta doença.
Monitorando seu tratamento
Quando você está em tratamento para a LMC, seu médico pode solicitar exames regulares de sangue para monitorar como seu corpo está respondendo.
Se o seu plano de tratamento atual parecer estar funcionando bem, é provável que o seu médico o aconselhe a continuar com esse plano.
Se o seu tratamento atual não parecer estar funcionando bem ou se tornar menos eficaz ao longo do tempo, seu médico poderá prescrever diferentes medicamentos ou outros tratamentos.
A maioria das pessoas com CML precisa fazer um TKI por vários anos ou indefinidamente.
O takeaway
Se você tem LMC, o plano de tratamento recomendado pelo seu médico dependerá da fase da doença, bem como sua idade, saúde geral e histórico de tratamentos anteriores.
Vários tratamentos estão disponíveis para ajudar a retardar o crescimento do câncer, encolher tumores e aliviar os sintomas. O tratamento tende a se tornar menos eficaz à medida que a doença progride.
Converse com seu médico para saber mais sobre suas opções de tratamento, incluindo os possíveis benefícios e riscos de diferentes abordagens de tratamento.
