O que é carcinoma lobular invasivo (ILC)?
O carcinoma lobular invasivo (ILC) é um câncer nas glândulas produtoras de leite. É improvável que as pessoas com ILC sintam os nódulos reveladores. Também é conhecido como carcinoma lobular infiltrativo ou câncer de mama lobular.
A ILC cresce e se espalha de maneira diferente de outros tipos de câncer de mama, como o carcinoma ductal invasivo (IDC) ou o câncer dos dutos de leite.
Quando o câncer se espalha, é chamado de metastático. Na CIT, o câncer começa nos lóbulos da mama e se move para o tecido mamário circundante. Também pode viajar para os linfonodos e outros órgãos do corpo.
Mais de 180.000 mulheres nos Estados Unidos a cada ano recebem um diagnóstico invasivo de câncer de mama. A ILC representa cerca de 10% desses diagnósticos.
Sintomas de câncer de mama lobular
A ILC se desenvolve de maneira diferente dos tipos mais comuns de câncer de mama. É menos provável que tenha nódulos óbvios. Nos estágios iniciais, não poderia haver sinais ou sintomas. Mas à medida que o câncer cresce, você pode perceber seus seios:
- espessamento ou endurecimento em uma determinada área
- inchaço ou sensação de saciedade em uma determinada área
- alteração na textura ou aparência da pele, como ondulações
- desenvolvimento de um mamilo recém-invertido
- mudando de tamanho ou forma
Outros sinais podem incluir:
- Dor no peito
- dor no mamilo
- descarga que não seja leite materno
- um caroço ao redor da área das axilas
Estes são geralmente os primeiros sinais de câncer de mama, incluindo a ILC. Consulte o seu médico se notar estes sinais ou sintomas.
Causas do câncer de mama lobular
O que causa a ILC não está claro. Mas esse tipo de câncer começa quando as células das glândulas produtoras de leite formam uma mutação no DNA que normalmente controla o crescimento e a morte das células.
As células cancerígenas começam a se dividir e se espalhar como galhos, e é por isso que é improvável que você sinta um caroço.
Fatores de risco
As chances de obter ILC aumentam se você:
- fêmea
- em idade avançada, mais do que outros tipos de câncer de mama
- uma mulher em terapia de reposição hormonal (TRH), geralmente após a menopausa
- carregando genes de câncer herdados
Carcinoma lobular in situ (LCIS)
Seu risco de desenvolver ILC pode aumentar se você tiver um diagnóstico de LCIS. LCIS é quando células atípicas ou anormais são encontradas, mas essas células estão confinadas aos lóbulos e não invadiram o tecido mamário circundante.
LCIS não é câncer e é considerada uma condição incomum.
Como é diagnosticado o câncer de mama lobular?
Seus médicos usarão vários testes de imagem diferentes para ajudar a diagnosticar câncer de mama lobular. Esses testes incluem:
- ultrassom
- Ressonância magnética
- mamografia
- biópsia mamária
A ILC possui alguns subtipos, que são baseados na aparência das células sob o microscópio. No tipo clássico de ILC, as células se alinham em um único arquivo.
Outros tipos menos comuns de crescimento incluem o seguinte:
- sólido: crescer em folhas grandes
- alveolar: cresce em grupos de 20 ou mais células
- tubulolobular: algumas células são formadas por uma única fila e outras formam estruturas tubulares
- pleomórfico: maior que o ILC clássico com núcleos que parecem diferentes um do outro
- célula do anel de sinete: as células são preenchidas com muco
Mamografias
Mamografias podem dar resultados falso-negativos para o câncer lobular. Isso ocorre porque, em um raio-X, o câncer lobular é semelhante ao tecido normal.
A ILC também se espalha pelo tecido mamário de maneira diferente da IDC.
Tumores bem formados e depósitos de cálcio não são tão comuns, tornando difícil para um radiologista distinguir a ILC do tecido mamário normal em uma mamografia.
Também é mais provável que se desenvolva em mais de uma área da mama ou em ambas as mamas. Se for visto em uma mamografia, pode parecer menor do que realmente é.
ILC de teste
O estadiamento da mama é quando o médico determina o quão avançado o câncer está ou a que distância se espalhou da mama.
A preparação é baseada em:
- o tamanho do tumor
- quantos linfonodos foram afetados
- se o câncer se espalhou para outras partes do corpo
Existem quatro estágios da ILC, de 1 a 4.
Como o IDC, se o ILC se espalha, ele tende a aparecer no:
- gânglios linfáticos
- ossos
- fígado
- pulmões
- cérebro
Ao contrário do IDC, é mais provável que o ILC se espalhe para lugares incomuns como:
- estômago e intestinos
- revestimento do abdome
- órgãos reprodutores
Para determinar se as células cancerígenas se espalharam, seu médico pode solicitar exames para verificar seus linfonodos, sangue e função hepática.
Como é tratado o câncer de mama lobular?
Sua melhor opção de tratamento dependerá do estágio do câncer, da idade e da saúde geral. O tratamento da ILC geralmente envolve cirurgia e terapia adicional.
A escolha cuidadosa do seu cirurgião é especialmente importante devido ao padrão de crescimento incomum da ILC. Um cirurgião com experiência no tratamento de pacientes com ILC é fundamental.
Cirurgias menos agressivas, como a mastectomia, têm resultados semelhantes aos tratamentos agressivos, como a mastectomia.
Uma mastectomia pode ser uma boa opção se apenas uma pequena porção da mama tiver câncer (nesta cirurgia, o cirurgião remove apenas o tecido cancerígeno).
Se houver mais tecido mamário, seu médico poderá recomendar uma mastectomia (remoção completa da mama).
Outras opções incluem a remoção de linfonodos perto da mama, um procedimento chamado biópsia de linfonodo sentinela e axila, que é chamada de dissecção de linfonodo axilar.
Você pode precisar de tratamento adicional, como radiação, terapia hormonal ou quimioterapia, para reduzir o risco de o câncer voltar a crescer após a cirurgia.
Tratamentos complementares e alternativos
Embora os tratamentos com medicina alternativa e complementar (CAM) não sejam conhecidos por curar o câncer de mama, eles podem ajudar a aliviar alguns dos sintomas e efeitos colaterais do câncer e de seus tratamentos.
Por exemplo, as pessoas que fazem terapia hormonal para câncer de mama podem sofrer ondas de calor ou calor repentino e intenso e sudorese.
Você pode encontrar alívio através de:
- meditação
- suplementos vitamínicos
- exercícios de relaxamento
- ioga
Sempre converse com seu médico antes de tentar um novo medicamento ou suplemento. Eles podem interagir com o seu tratamento atual e causar efeitos colaterais indesejados.
A terapia hormonal (TH) pode ser recomendada se as células cancerígenas forem sensíveis a hormônios como estrogênio e progesterona.
Este é geralmente o caso do câncer de mama lobular. O HT pode impedir que os hormônios do seu corpo sinalizem o crescimento das células cancerígenas.
Como posso prevenir o câncer de mama lobular?
O carcinoma lobular, como outros cânceres de mama, pode se desenvolver em indivíduos saudáveis. Você pode reduzir seu risco:
- beber álcool com moderação, se for o caso
- fazendo auto-exames
- fazendo exames anuais, incluindo mamografias
- mantendo um peso saudável
- comer uma dieta equilibrada e exercitar-se regularmente
Se você está pensando em TRH, discuta os riscos e benefícios dessa terapia com seu médico. A TRH pode aumentar o risco de carcinoma lobular e outros tipos de câncer de mama.
Se você optar por tomar a TRH, tome a menor dose eficaz pelo menor tempo possível.
LCIS
Onde posso encontrar grupos de apoio?
Obter um diagnóstico de câncer de mama de qualquer tipo pode ser avassalador. Aprender sobre o câncer de mama e as opções de tratamento pode ajudá-lo a se sentir mais à vontade à medida que avança na sua jornada.
Os locais para os quais você pode procurar apoio se você for diagnosticado com câncer de mama lobular incluem:
- sua equipe de saúde
- amigos e família
- comunidades online
- grupos de apoio local
Há um risco aumentado de desenvolver câncer de mama invasivo se você for diagnosticado com LCIS. Você pode tomar medicamentos, como o tamoxifeno, para diminuir seu risco.
O seu médico também pode sugerir uma mastectomia se você tiver um histórico familiar de câncer de mama.
A comunidade do câncer de mama é visível e vocal. Grupos de suporte locais podem ser úteis para conectar você a outras pessoas que estão passando por experiências semelhantes.
Outlook
O diagnóstico precoce e os avanços no tratamento ajudam a aumentar sua chance de viver uma vida longa e saudável. A perspectiva de longo prazo da ILC depende de vários fatores, como:
- o estágio do câncer
- grau e subtipo
- margens cirúrgicas ou quão próximas as células cancerígenas estão do tecido removido da mama
- sua idade
- sua saúde geral
- quão bem você responde ao tratamento
Outro fator que afeta o resultado da ILC é se os receptores de estrogênio, progesterona ou HER2 (receptor de fator de crescimento epidérmico humano 2) são encontrados na superfície das células cancerígenas.
