Dor ou nódulo na mama: é câncer?
Uma forte dor no peito, possivelmente com alguma ternura, pode fazer você se perguntar se poderia ser algo sério. Um nódulo na mama geralmente é a primeira coisa que as mulheres e até os homens percebem que estimulam a visita ao médico.
Embora o câncer de mama geralmente não mostre sintomas no estágio inicial, a detecção oportuna pode transformar uma história de câncer de mama no conto de uma sobrevivente.
Causas de dor e sensibilidade
Costumamos associar dor a algo errado; portanto, quando as mulheres sentem ternura ou dor no seio, geralmente assumem que é câncer de mama. No entanto, a dor na mama raramente é o primeiro sintoma perceptível do câncer de mama. Vários outros fatores podem causar dor.
Clinicamente conhecida como mastalgia, a dor na mama também pode ser causada pelo seguinte:
- a flutuação dos hormônios causados pela menstruação
- algumas pílulas anticoncepcionais
- alguns tratamentos de infertilidade
- um sutiã que não serve
- cistos mamários
- seios grandes, que podem ser acompanhados por dores no pescoço, ombros ou costas
- estresse
Sinais e sintomas de câncer de mama
Embora um nódulo na mama esteja normalmente associado ao câncer de mama, na maioria das vezes esses nódulos não são câncer. De acordo com a Clínica Mayo, a maioria é benigna ou não-cancerosa.
As causas comuns de nódulos mamários benignos incluem:
- infecção de mama
- doença fibrocística da mama (“mamas irregulares”)
- fibroadenoma (tumor não canceroso)
- necrose gordurosa (tecido danificado)
Com necrose gordurosa, a massa não pode ser distinguida de um nódulo cancerígeno sem uma biópsia.
Embora a maioria dos nódulos mamários sejam causados por condições menos graves, novos nódulos indolores ainda são o sintoma mais comum de câncer de mama.
No início, uma mulher pode notar uma alteração no seio quando realiza um exame mensal ou uma dor anormal menor que parece não desaparecer. Os primeiros sinais de câncer de mama incluem:
- mudanças na forma do mamilo
- dor no peito que não desaparece após o próximo período
- um novo caroço que não desaparece após o próximo período
- secreção mamilar de uma mama clara, vermelha, marrom ou amarela
- vermelhidão inexplicável, inchaço, irritação da pele, coceira ou erupção cutânea no peito
- inchaço ou caroço ao redor da clavícula ou debaixo do braço
Um nódulo duro com bordas irregulares tem mais probabilidade de ser cancerígeno.
Sinais posteriores de câncer de mama incluem:
- retração ou rotação interna do mamilo
- aumento de um peito
- ondulações na superfície da mama
- um nódulo existente que aumenta
- uma textura de “casca de laranja” na pele
- dor vaginal
- perda de peso não intencional
- linfonodos aumentados na axila
- veias visíveis no peito
Ter um ou mais desses sintomas não significa necessariamente que você tem câncer de mama. A descarga mamilar, por exemplo, também pode ser causada por uma infecção. Consulte o seu médico para uma avaliação completa se sentir algum destes sinais e sintomas.
Homens e câncer de mama
O câncer de mama geralmente não está associado aos homens. No entanto, o câncer de mama masculino pode ocorrer em casos raros em qualquer idade, embora seja mais comum em homens mais velhos.
Muitas pessoas não percebem que os homens também têm tecido mamário, e essas células podem sofrer alterações cancerígenas. Como as células mamárias masculinas são muito menos desenvolvidas que as células mamárias das mulheres, o câncer de mama nos homens não é tão comum.
O sintoma mais comum de câncer de mama em homens é um nódulo no tecido mamário.
Além de um nódulo, os sintomas do câncer de mama em homens incluem:
- espessamento do tecido mamário
- secreção mamilar
- vermelhidão ou descamação do mamilo
- um mamilo que se retrai ou vira para dentro
- vermelhidão inexplicável, inchaço, irritação da pele, coceira ou erupção cutânea no peito
A maioria dos homens não verifica regularmente se há sinais de nódulos no tecido mamário; portanto, o câncer de mama masculino costuma ser diagnosticado muito mais tarde.
Exames de mama
Quando você visita seu médico com preocupações sobre dor na mama, sensibilidade ou nódulo, existem testes comuns que eles podem executar.
Exame físico
O seu médico examinará os seios e a pele dos seios, além de verificar se há problemas nos mamilos e secreção. Eles também podem sentir seus seios e axilas em busca de caroços.
Histórico médico
O seu médico fará perguntas sobre seu histórico de saúde, incluindo quaisquer medicamentos que você possa estar tomando, bem como o histórico médico de membros imediatos da família.
Como o câncer de mama às vezes pode estar relacionado aos seus genes, é importante informar o seu médico sobre qualquer histórico familiar de câncer de mama. O seu médico também perguntará sobre seus sintomas, inclusive quando você os notou pela primeira vez.
Mamografia
O seu médico pode solicitar uma mamografia, que é uma radiografia da mama, para ajudar a distinguir entre uma massa benigna e maligna.
Ultrassom
Ondas sonoras ultrassônicas podem ser usadas para produzir uma imagem do tecido mamário.
Ressonância magnética
O seu médico pode sugerir uma ressonância magnética em conjunto com outros testes. Este é outro teste de imagem não invasivo usado para examinar o tecido mamário.
Biópsia
Isso envolve a remoção de uma pequena quantidade de tecido mamário a ser usado para o teste.
Leia para saber mais sobre os testes de câncer de mama.
Tipos de câncer de mama
Existem duas categorias que refletem a natureza do câncer de mama:
- O câncer não invasivo (in situ) é um câncer que não se espalhou a partir do tecido original. Isso é chamado de estágio 0.
- O câncer invasivo (infiltrativo) é um câncer que se espalhou para os tecidos vizinhos. Eles são classificados como estágios 1, 2, 3 ou 4.
O tecido afetado determina o tipo de câncer:
- O carcinoma ductal é um câncer que se forma no revestimento dos dutos de leite. Este é o tipo mais comum de câncer de mama.
- O carcinoma lobular é um câncer nos lóbulos da mama. Os lóbulos são onde o leite é produzido.
- Sarcoma é um câncer no tecido conjuntivo da mama. Este é um tipo raro de câncer de mama.
Genes e hormônios afetam o crescimento do câncer
Os geneticistas estão começando a aprender como os genes afetam o crescimento do câncer e até identificaram um: o gene HER2. Este gene alimenta o crescimento de células de câncer de mama. Medicamentos podem ajudar a desligar esse gene.
Como os genes, os hormônios também podem acelerar o crescimento de alguns tipos de câncer de mama que possuem receptores hormonais.
- Se um câncer é positivo para o receptor de estrogênio, ele responde ao estrogênio.
- Se um câncer é positivo para o receptor de progesterona, ele responde à progesterona.
- Se um câncer é negativo para os receptores hormonais, não possui receptores hormonais.
Tratamentos para câncer de mama
Dependendo do tipo e estágio do câncer, os tratamentos podem variar. No entanto, existem algumas práticas comuns que médicos e especialistas usam para combater o câncer de mama:
- Uma mastectomia é quando seu médico remove o tumor enquanto deixa sua mama intacta.
- A mastectomia é quando o médico remove cirurgicamente todo o tecido mamário, incluindo o tumor e o tecido de conexão.
- A quimioterapia é o tratamento mais comum do câncer e envolve o uso de drogas anticâncer. Esses medicamentos interferem na capacidade de reprodução das células.
- A radiação usa raios X para tratar o câncer diretamente.
- O hormônio e a terapia direcionada podem ser usados quando genes ou hormônios desempenham um papel no crescimento do câncer.
Sinais de recorrência
Apesar do tratamento inicial e do sucesso, o câncer de mama às vezes pode voltar. Isso é chamado de recorrência. A recorrência ocorre quando um pequeno número de células escapa ao tratamento inicial.
Os sintomas de uma recorrência no mesmo local do primeiro câncer de mama são muito semelhantes aos sintomas do primeiro câncer de mama. Eles incluem:
- um novo nódulo mamário
- alterações no mamilo
- vermelhidão ou inchaço da mama
- um novo espessamento próximo à cicatriz da mastectomia
Se o câncer de mama voltar regionalmente, significa que ele retornou aos linfonodos ou próximo ao câncer original, mas não exatamente no mesmo local. Os sintomas podem ser ligeiramente diferentes.
Os sintomas de uma recorrência regional podem incluir:
- nódulos nos linfonodos ou perto da clavícula
- dor no peito
- dor ou perda de sensibilidade no braço ou ombro
- inchaço no braço do mesmo lado que o câncer de mama original
Se você fez uma mastectomia ou outra cirurgia relacionada ao câncer de mama, pode ter caroços ou inchaços causados por tecido cicatricial na mama reconstruída. Isso não é câncer, mas você deve informar o seu médico sobre eles, para que possam ser monitorados.
Perspectivas e prevenção
Como em qualquer câncer, a detecção e o tratamento precoces são fatores importantes na determinação do resultado. O câncer de mama é facilmente tratado e geralmente curável quando detectado nos estágios iniciais.
A American Cancer Society afirma que a taxa de sobrevida em 5 anos do câncer de mama, do estágio 0 ao estágio 2, é superior a 90%. A taxa de sobrevida em 5 anos para o câncer em estágio 3 é superior a 70%.
O câncer de mama é o câncer mais comum em mulheres, de acordo com a Organização Mundial de Saúde. Se você está preocupado com dor ou sensibilidade na mama, é importante manter-se informado sobre fatores de risco e sinais de alerta de câncer de mama.
A melhor maneira de combater o câncer de mama é a detecção precoce. Converse com seu médico sobre quando você deve começar a agendar mamografias regulares.
Se você está preocupado com a possibilidade de que sua dor ou sensibilidade no seio seja algo sério, marque uma consulta hoje com seu médico. Se você encontrar um nódulo no peito (mesmo que sua mamografia mais recente tenha sido normal), consulte seu médico.
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