Ah, para um método de controle de natalidade do tamanho único, fácil de usar e sem efeitos colaterais. Mas a ciência ainda não aperfeiçoou tal coisa.
Até que isso aconteça, se você é uma das muitas mulheres que não podem usar métodos de controle de natalidade que contêm estrogênio, você tem várias outras opções.
Muitas das alternativas de controle de natalidade sem estrogênio contêm progestina, uma versão artificial do hormônio progesterona.
Neste artigo, veremos mais de perto:
- opções disponíveis apenas de progestógeno
- como eles trabalham
- os prós e contras de cada
Qual é a minipílula?
A minipílula é um tipo de contraceptivo oral que contém comprimidos que contêm apenas progestina.
Nenhuma das pílulas da embalagem contém estrogênio. A dose de progestina varia e depende da formulação usada na pílula anticoncepcional.
Um pacote de minipílulas consiste em 28 pílulas, todas contendo o hormônio progestina. Não contém nenhum comprimido de placebo.
Para maximizar a eficácia da minipílula, você precisará tomar a pílula no mesmo horário todos os dias.
Se você perder uma dose - mesmo em menos de 3 horas - precisará usar um método alternativo de controle de natalidade por pelo menos 2 dias para ficar do lado seguro.
Há uma nova pílula somente para progestágeno aprovada pela FDA, chamada Slynd. Pode ser tomado dentro de um período de 24 horas e ainda não é considerado uma “dose esquecida”, ao contrário da pílula atual apenas de progestógeno.
Como esta pílula é tão nova, atualmente pode haver informações e acesso limitados. Para saber mais sobre Slynd, fale com seu médico.
Como o minipill funciona?
Nos Estados Unidos, o contraceptivo oral exclusivo de progestágeno é conhecido como noretindrona. De acordo com a Clínica Mayo, o norethindrone trabalha por:
- espessamento do muco no colo do útero e afinamento do revestimento do útero, dificultando o encontro do esperma e óvulo
- impedindo seus ovários de liberar óvulos
É importante entender que a minipílula somente de progestágeno pode não suprimir consistentemente sua ovulação.
O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) estima que cerca de 40% das mulheres continuarão ovulando enquanto tomam noretindrona.
Quem é um bom candidato para a minipílula?
Segundo a ACOG, a minipílula é uma boa opção para mulheres que não podem tomar pílulas anticoncepcionais contendo estrogênio.
Isso inclui mulheres que têm histórico de:
- pressão alta
- trombose venosa profunda (TVP)
- doença cardiovascular
Mas a contracepção apenas de progestágeno não é a melhor escolha para todos. Você pode evitar o minipílula se:
- você teve câncer de mama
- você já teve lúpus
- você tem dificuldade em lembrar de tomar medicamentos no momento certo
Alguns medicamentos anti-convulsões quebram hormônios em seu corpo, o que significa que uma pílula somente de progestágeno pode não ser tão eficaz se você tomar medicamentos anti-convulsivos.
Se você fez uma cirurgia bariátrica, converse com seu médico sobre os riscos de tomar um contraceptivo oral.
A cirurgia bariátrica pode afetar a maneira como esses medicamentos são absorvidos em seu sistema e pode torná-los menos eficazes.
Como começar a tomar o minipílula
Antes de iniciar o minipílula, converse com seu médico sobre que dia começar.
Você pode começar a usar esta pílula em qualquer dia do seu ciclo menstrual, mas, dependendo de onde você está no seu ciclo, pode ser necessário usar um método alternativo de controle de natalidade por alguns dias.
Se você começar a tomar o minipílula durante os primeiros 5 dias do seu período, deverá estar totalmente protegido e não precisará de nenhuma contracepção adicional.
Se você começar em outro dia, precisará usar um método extra de proteção por pelo menos 2 dias.
Se o seu período tiver um ciclo curto, você deve usar um controle de natalidade adicional até estar no minipílula por pelo menos 2 dias.
Existem efeitos colaterais com a minipílula?
Todos os contraceptivos orais têm efeitos colaterais potenciais e variam em intensidade de pessoa para pessoa.
A Cleveland Clinic relata esses efeitos colaterais da minipílula contendo apenas progestógeno:
- depressão
- fugas de pele
- seios sensíveis
- mudanças no seu peso
- alterações nos pêlos do corpo
- náusea
- dores de cabeça
Quais são os prós e contras?
Profissionais da Minipill
- Você não precisa interromper o sexo para cuidar do controle da natalidade.
- Você pode tomar esta pílula se o estrogênio não for recomendado devido a pressão alta, trombose venosa profunda ou doença cardiovascular.
- Seus períodos e cólicas podem aliviar.
- Você pode usar esse método se estiver amamentando.
Contras Minipill
- Você precisa ser vigilante e preciso sobre quando tomar a pílula.
- Você pode encontrar manchas entre os períodos.
- Seu desejo sexual pode diminuir.
- Os pêlos do seu corpo podem crescer de maneira diferente.
Outras opções de controle de natalidade somente com progestógeno
Se você deseja controle de natalidade hormonal sem estrogênio, a minipílula é apenas uma opção. Existem várias outras opções de controle de natalidade apenas com progestógeno. Cada um funciona de maneira diferente e tem efeitos colaterais e riscos únicos.
Aqui está um rápido resumo das suas opções.
O tiro de progestina
Depo-Provera é uma injeção. Funciona da mesma maneira que a pílula somente de progestógeno. Ele engrossa o muco ao redor do colo do útero para impedir que o esperma chegue ao óvulo. Além disso, ele impede que seus ovários liberem óvulos.
Cada injeção dura cerca de 3 meses.
Progestin shot profissionais
- Você não precisa pensar em tomar uma pílula anticoncepcional todos os dias.
- Muitas pessoas consideram uma injeção menos invasiva do que usar um DIU.
- Se você tomar as doses nos intervalos recomendados, é mais de 99% eficaz na prevenção da gravidez.
Progestin shot contras
-
O FDA alerta que o uso do Depo-Provera pode aumentar o risco de:
- câncer de mama
- gravidez ectópica (gravidez fora do útero)
- ganho de peso
- perda de densidade óssea
- coágulos sanguíneos nos braços, pernas ou pulmões
- problemas no fígado
- enxaqueca
- depressão
- convulsões
O implante de progestina
Nos Estados Unidos, os implantes de progestógeno são comercializados sob o nome Nexplanon. O implante consiste em uma haste fina e flexível que seu médico insere logo abaixo da pele na parte superior do braço.
Como a injeção de minipílulas e progestágenos, um implante libera pequenas quantidades de progestágenos em seu sistema.
Isso causa:
- o revestimento do seu útero para diluir
- seu muco cervical para engrossar
- seus ovários para parar de liberar ovos
Uma vez instalado, o implante é extremamente eficaz. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), os implantes têm uma taxa de falhas de apenas 0,01% por até 3 anos.
Profissionais de implantes de progestina
- Você não precisa pensar em controle de natalidade todos os dias.
- Você não precisa interromper o sexo para cuidar do controle da natalidade.
- É altamente eficaz.
- Pode ser usado imediatamente após o parto ou um aborto.
- É seguro usar enquanto você estiver amamentando.
- É reversível. O seu médico pode removê-lo se você quiser engravidar.
Contras sobre implantes de progestina
- Um médico precisa inserir o implante.
- Pode haver um alto custo inicial se esse método contraceptivo não for coberto pelo seguro.
- Seus períodos podem se tornar mais difíceis de prever. Eles podem se tornar mais pesados ou mais leves, ou podem desaparecer completamente.
- Você pode experimentar sangramento.
- Você pode experimentar efeitos colaterais como dores de cabeça, erupções cutâneas, alterações de peso ou seios sensíveis.
- O implante pode migrar ou pode ser difícil removê-lo na hora da remoção. Se qualquer uma das situações surgir, alguns pacientes podem precisar de exames de imagem e, em casos raros, cirurgia para remover o implante.
O DIU da progestina
Outra opção é um dispositivo intra-uterino (DIU) que o seu médico insere no seu útero. Feito de plástico, este pequeno dispositivo em forma de t libera pequenas quantidades de progestina, impedindo a gravidez por até 5 anos.
Segundo a ACOG, o DIU não interrompe a gravidez. Isso impede.
Profissionais de DIU de progestina
- Você não precisa pensar em controle de natalidade com muita frequência.
- É 99% eficaz na prevenção da gravidez.
- Seus períodos podem ficar mais leves. Cãibras também podem melhorar.
- Um DIU é reversível e não afetará sua fertilidade ou dificultará a gravidez no futuro.
Contras do DIU da progestina
- Pode ser desconfortável ter o DIU inserido.
- Seus períodos podem ser mais difíceis de prever.
- Você pode experimentar manchas ou sangramentos, especialmente no início.
- Seu DIU pode sair.
- Em casos raros, seu útero pode ser perfurado quando o dispositivo é implantado.
- Em casos raros, você pode experimentar uma gravidez ectópica.
Opções de controle de natalidade sem hormônio
Se você deseja usar métodos não-hormonais de controle de natalidade, converse com seu médico ou profissional de saúde sobre estas opções:
- preservativos masculinos ou femininos
- esponjas
- tampas cervicais
- diafragmas
- DIUs de cobre
- espermicidas
Muitos desses métodos são menos eficazes na prevenção da gravidez do que os métodos que envolvem hormônios.
O espermicida, por exemplo, falha aproximadamente 28% das vezes, por isso é importante entender os riscos ao avaliar suas opções.
Se você precisar de uma forma mais permanente de controle de natalidade, converse com seu médico sobre ligadura tubária ou vasectomia.
A linha inferior
A minipílula exclusiva de progestágeno é um dos vários métodos de controle de natalidade que não contém estrogênio.
A minipílula funciona suprimindo a ovulação e alterando seu útero e colo do útero para tornar improvável que o espermatozóide seja capaz de fertilizar um óvulo.
Se você deseja usar o controle de natalidade hormonal sem estrogênio, também pode tentar injeções, implantes ou DIU somente de progestágeno.
Se você quiser usar um método de controle de natalidade sem hormônio, poderá explorar opções como preservativos, diafragma, capuzes cervicais, DIU de cobre, esponjas, ligadura tubária ou vasectomia.
Como todos os métodos de controle de natalidade têm efeitos colaterais, converse com seu médico sobre o tipo de contracepção que funciona melhor para você.
Informe o seu médico sobre quaisquer condições de saúde que você tenha, bem como quaisquer suplementos e medicamentos que você tome, pois eles podem reduzir a eficácia da sua contracepção.
