Gatilhos para uma reação de vasculite de hipersensibilidade
A vasculite de hipersensibilidade é comumente desencadeada por uma reação a um medicamento. Os medicamentos comuns associados à vasculite de hipersensibilidade incluem:
- certos antibióticos, como medicamentos para penicilina e sulfa
- alguns medicamentos para pressão arterial
- fenitoína (Dilantin, um medicamento anti-convulsivo)
- alopurinol (usado para a gota)
Infecções bacterianas ou vírus crônicos também podem causar esse tipo de vasculite. Isso inclui HIV, hepatite B e hepatite C. Pessoas com distúrbios autoimunes, como lúpus, artrite reumatóide, síndrome de Sjogren e doença inflamatória intestinal também podem sofrer dessa condição. Também pode afetar indivíduos com câncer.
Reconhecendo os sintomas da vasculite de hipersensibilidade
A palavra "vasculite" refere-se à inflamação e dano dos vasos sanguíneos. Essa inflamação e danos causam púrpura palpável, o principal sinal de vasculite.
Esses pontos podem aparecer roxos ou vermelhos. Você provavelmente os encontrará nas pernas, nádegas e tronco. Você também pode desenvolver bolhas ou urticária na pele. As colmeias são inchaços potencialmente com coceira que aparecem na pele como resultado de uma reação alérgica.
Sintomas e sinais menos comuns que você pode ter incluem:
- dor nas articulações
- linfonodos aumentados (glândulas que ajudam a remover bactérias da corrente sanguínea)
- inflamação nos rins (em casos raros)
- febre baixa
Quando a interação medicamentosa é a causa, os sintomas geralmente aparecem dentro de sete a 10 dias após a exposição. Algumas pessoas podem sentir sintomas logo após dois dias após tomar certos medicamentos.
Como é diagnosticado?
Uma maneira tradicional de diagnosticar vasculite por hipersensibilidade é determinar se você atende a pelo menos três dos cinco critérios a seguir estabelecidos pelo American College of Rheumatology:
- Você tem mais de 16 anos de idade.
- Você tem uma erupção cutânea com púrpura palpável.
- Você tem uma erupção cutânea maculopapular (contém pontos planos e elevados).
- Você usou um medicamento antes de desenvolver uma erupção cutânea.
- Uma biópsia da erupção cutânea mostrou que você tem glóbulos brancos ao redor dos vasos sanguíneos.
No entanto, nem todos os especialistas concordam que esses são os únicos critérios necessários a serem considerados ao diagnosticar essa condição. Metade do tempo, órgãos como rins, trato gastrointestinal, pulmões, coração e sistema nervoso também podem estar envolvidos.
Normalmente, para ajudar no seu diagnóstico, seu médico:
- avalie seus sintomas e pergunte sobre histórico de medicamentos, medicamentos e infecções
- revise seu histórico médico e realize um exame físico
- tire uma amostra de tecido ou biópsia de sua erupção cutânea
- envie a amostra para um laboratório onde será analisada para evidências de inflamação ao redor dos vasos sanguíneos
- solicite uma variedade de exames de sangue, como hemograma completo, testes de função renal e hepática e taxa de sedimentação de eritrócitos (VHS) para medir o grau de inflamação no corpo todo
O diagnóstico e o tratamento dependerão da causa da sua vasculite e da presença de infecção ou inflamação de outros órgãos.
Quais são as minhas opções de tratamento?
Não existe cura para a vasculite por hipersensibilidade. O principal objetivo do tratamento será aliviar seus sintomas. Em casos leves, não é necessário tratamento específico.
Converse com seu médico sobre os medicamentos que você está tomando. Esta informação pode ajudar a determinar a causa potencial de sua vasculite. Se o seu problema está relacionado a um medicamento que você está tomando atualmente, o médico provavelmente o aconselha a parar de tomá-lo. No entanto, você não deve parar de tomar nenhum medicamento sem a recomendação do seu médico. Seus sintomas devem desaparecer algumas semanas após a interrupção do medicamento ofensivo.
Você pode receitar medicamentos anti-inflamatórios, especialmente se tiver dor nas articulações. Normalmente, são usados medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, como naproxeno ou ibuprofeno. Se medicamentos anti-inflamatórios leves não aliviarem os sintomas, seu médico também poderá prescrever corticosteróides. Os corticosteróides são medicamentos que suprimem o sistema imunológico e reduzem a inflamação. Os corticosteróides têm vários efeitos colaterais, especialmente quando tomados por um longo período de tempo. Isso inclui ganho de peso, mudanças repentinas de humor e acne.
Se você tiver um caso mais grave que envolva inflamação ou envolvimento significativo de outros órgãos além da pele, pode ser necessário hospitalizar para um tratamento mais intensivo.
Complicações
Dependendo da gravidade da sua vasculite, você pode ter algumas cicatrizes como resultado da inflamação. Isso é causado por vasos sanguíneos danificados permanentemente.
Menos comumente, a inflamação dos rins e de outros órgãos pode ocorrer em pessoas com vasculite de hipersensibilidade. A maioria das pessoas não percebe sintomas de inflamação de órgãos. Os exames de sangue e urina podem ajudar a determinar quais órgãos podem estar envolvidos e a gravidade da inflamação.
Outlook
É possível que a vasculite por hipersensibilidade retorne se você estiver exposto ao medicamento, infecção ou objeto agressor. Evitar os alérgenos conhecidos ajudará a diminuir as chances de ter vasculite por hipersensibilidade novamente.
