O que é a síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)?
A síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) é um defeito de nascença no qual o coração desenvolve uma via elétrica extra ou "aberrante". Isso pode levar a um ritmo cardíaco acelerado, chamado taquicardia. Os medicamentos podem ajudar a aliviar os sintomas. No entanto, um procedimento cirúrgico chamado ablação por cateter geralmente é usado para destruir a via extra e restaurar o ritmo cardíaco normal.
Sintomas da síndrome de WPW
O primeiro sinal da síndrome WPW é geralmente uma frequência cardíaca rápida.
Os sintomas da síndrome WPW podem ocorrer em bebês ou adultos. Nos bebês, os sintomas podem incluir:
- fadiga grave ou letargia
- perda de apetite
- falta de ar
- pulsações visíveis e rápidas do tórax
Em crianças, adolescentes e adultos, os sintomas podem incluir:
- palpitações cardíacas
- um coração acelerado
- tontura
- tontura
- desmaio
- falta de ar ou dificuldade em respirar
- ansiedade
- pânico
- morte súbita (raramente)
Em algumas pessoas, os sintomas não aparecerão ou aparecerão apenas periodicamente em episódios curtos.
O que causa a síndrome WPW?
Os médicos não sabem ao certo o que causa a síndrome WPW. A via elétrica extra no coração está presente no nascimento, portanto é provavelmente causada por alguma anormalidade que ocorre durante o desenvolvimento fetal. Verificou-se que uma pequena porcentagem de pessoas com síndrome WPW possui uma mutação genética que é considerada responsável pelo distúrbio.
Em um coração normal, o batimento cardíaco é iniciado pelo nó sinusal na seção superior direita do músculo cardíaco. É aqui que os impulsos elétricos que iniciam cada batimento cardíaco começam. Esses impulsos então viajam para os átrios, ou câmaras cardíacas superiores, onde ocorre o início da contração. Outro nó chamado nó atrioventricular, ou nó AV, envia o impulso para as câmaras cardíacas inferiores chamadas ventrículos onde ocorre a contração ventricular e o sangue é bombeado para fora do seu coração. A contração ventricular é muito mais forte que a contração atrial. A coordenação desses eventos é essencial para manter um ritmo e batimentos cardíacos normais e regulares.
No entanto, em um coração afetado pela síndrome WPW, uma via elétrica extra pode interferir com os batimentos cardíacos normais. Esse caminho extra cria um atalho para os impulsos elétricos. Como resultado, esses impulsos podem ativar os batimentos cardíacos muito cedo ou no momento errado.
Se não for tratada, os batimentos cardíacos anormais, arritmia ou taquicardia, podem causar pressão arterial, insuficiência cardíaca e até morte.
Quem está em risco de síndrome do WPW?
Bebês nascidos de pais com síndrome WPW podem ter mais risco de desenvolver a doença. Bebês com outros defeitos cardíacos congênitos também podem estar em maior risco.
Como é diagnosticada a síndrome de WPW?
As pessoas que sofrem de batimentos cardíacos acelerados ou acelerados costumam informar seus médicos. O mesmo se aplica àqueles com dor no peito com dificuldade em respirar. No entanto, se você não tiver sintomas, a condição pode passar despercebida por anos.
Se você tiver um batimento cardíaco acelerado, seu médico provavelmente realizará um exame físico e realizará testes que medem sua freqüência cardíaca ao longo do tempo para verificar taquicardia e diagnosticar a síndrome WPW. Esses exames cardíacos podem incluir:
Eletrocardiograma (ECG)
Um eletrocardiograma (ECG) usa pequenos eletrodos conectados ao peito e aos braços para registrar os sinais elétricos que atravessam seu coração. O seu médico pode verificar esses sinais quanto a sinais de uma via elétrica anormal. Você também pode fazer esse teste em casa com um dispositivo portátil. O seu médico provavelmente fornecerá a você um dispositivo de eletrocardiograma chamado monitor Holter ou um gravador de eventos que pode ser usado durante a execução de suas atividades diárias. Esses monitores podem gravar o ritmo e a frequência cardíaca do seu coração ao longo do dia.
Testes eletrofisiológicos
Durante esse teste, o médico enfia um cateter fino e flexível com eletrodos na ponta através dos vasos sanguíneos e em várias partes do coração, onde eles podem mapear seus impulsos elétricos.
Como é tratada a síndrome de WPW?
Se você é diagnosticado com síndrome WPW, você tem várias opções de tratamento, dependendo dos seus sintomas. Se você é diagnosticado com síndrome de WPW, mas não apresenta sintomas, seu médico pode recomendar que você espere e continue com as consultas de acompanhamento. Se você está tendo sintomas, o tratamento pode incluir o seguinte:
Ablação por Cateter
O método mais comum de tratamento, esse procedimento destrói o caminho elétrico extra em seu coração. Seu médico insere um pequeno cateter em uma artéria na virilha e o enfia no coração. Quando a ponta atinge seu coração, os eletrodos são aquecidos. Este procedimento destruirá a área que está causando o batimento cardíaco anormal com energia de radiofreqüência.
Medicamentos
Drogas antiarrítmicas estão disponíveis para tratar ritmos cardíacos anormais. Estes incluem adenosina e amiodarona.
Cardioversão Elétrica
Se os medicamentos não funcionarem, seu médico poderá sugerir cardioversão, que envolve a aplicação de um choque elétrico no coração. Isso pode restaurar o ritmo normal. O seu médico fará anestesia para que você durma e, em seguida, coloque remos ou remendos no peito para provocar o choque. Esse procedimento geralmente é reservado para pessoas cujos sintomas não são aliviados por outros tratamentos.
Cirurgia
A cirurgia de coração aberto também pode ser usada para tratar a síndrome WPW, mas geralmente apenas se você precisar de cirurgia para tratar outra doença cardíaca.
Marcapasso Artificial
Se você continuar tendo problemas com o ritmo cardíaco após o tratamento, seu médico poderá implantar um marcapasso artificial para regular o ritmo cardíaco.
Mudancas de estilo de vida
Para aqueles com casos leves de síndrome WPW, os ajustes no estilo de vida podem ajudar a limitar ritmos cardíacos anormais. Evitar o seguinte pode ajudar a manter um batimento cardíaco normal:
- cafeína
- tabaco
- álcool
- pseudoefedrina, descongestionante nasal
O seu médico também pode recomendar o que é chamado de "manobras vagais", que podem ajudar a diminuir o ritmo cardíaco acelerado. Isso inclui tossir, abaixar-se como se estivesse fazendo movimentos intestinais e colocar uma bolsa de gelo no rosto.
Qual é a perspectiva de longo prazo para pessoas com síndrome de WPW?
Se você usar medicamentos para tratar a síndrome WPW, poderá ter efeitos colaterais indesejados e não querer continuar tomando esses medicamentos a longo prazo. Nesses casos, outros tratamentos, como a ablação por cateter, podem ser recomendados.
A ablação por cateter é bem-sucedida na cura da síndrome WPW em cerca de 80 a 95% dos casos. O sucesso depende de quantas vias elétricas alternativas você possui e onde elas estão no seu coração.
Se sua condição não for curada pela ablação por cateter, você ainda terá outras opções de tratamento, como cardioversão ou cirurgia de coração aberto. Todo mundo que sofre do distúrbio precisará de monitoramento de acompanhamento para garantir que seu coração esteja funcionando normalmente.
