O que é um natimorto?
Perder o bebê entre a vigésima semana de gravidez e nascimento é chamado de natimorto. Antes da vigésima semana, costuma ser chamado de aborto espontâneo.
O natimorto também é classificado de acordo com a duração da gravidez:
- 20 a 27 semanas: natimorto precoce
- 28 a 36 semanas: natimorto tardio
- após 37 semanas: termo natimorto
Existem cerca de 24.000 natimortos por ano nos Estados Unidos, estima os Centros de Controle e Prevenção de Doenças.
Continue lendo para saber mais sobre as causas, fatores de risco e como lidar com a dor.
Quais são algumas causas de natimortos?
Gravidez e complicações do parto
Certas circunstâncias podem tornar as coisas mais arriscadas para o bebê antes do nascimento. Alguns deles são:
- trabalho de parto prematuro, provavelmente causado por complicações na gravidez
- gravidez com duração superior a 42 semanas
- carregando múltiplos
- acidente ou lesão durante a gravidez
As complicações na gravidez e no parto são mais comumente causadoras de natimortos quando o parto ocorre antes da 24ª semana.
Problemas de placenta
A placenta fornece ao bebê oxigênio e nutrientes essenciais; portanto, qualquer coisa que interfira coloca o bebê em risco. Problemas de placenta podem ser responsáveis por quase um quarto de todos os natimortos.
Esses problemas podem incluir fluxo sanguíneo ruim, inflamação e infecção. Outra condição, descolamento da placenta, é quando a placenta se separa da parede uterina antes do nascimento.
Defeitos congênitos e outras condições no bebê
Cerca de 1 em cada 10 natimortos pode ser atribuído a defeitos congênitos, estima o Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano. Estes podem incluir:
- restrição de crescimento fetal
- condições genéticas
- Incompatibilidade Rh
- defeitos estruturais
Defeitos genéticos estão presentes na concepção. Outros defeitos congênitos podem ser causados por fatores ambientais, mas a causa nem sempre é conhecida.
Defeitos congênitos graves ou múltiplos defeitos de nascimento podem impossibilitar a sobrevivência do bebê.
Infecção
Uma infecção na mãe, bebê ou placenta pode levar a natimortos. A infecção como causa de natimorto é mais comum antes da 24ª semana.
As infecções que podem se desenvolver incluem:
- citomegalovírus (CMV)
- quinta doença
- herpes genital
- listeriose
- sífilis
- toxoplasmose
Problemas do cordão umbilical
Se o cordão umbilical ficar atado ou apertado, o bebê não poderá obter oxigênio suficiente. Problemas no cordão umbilical como causa de natimortos têm maior probabilidade de ocorrer no final da gravidez.
Saúde materna
A saúde da mãe pode contribuir para o natimorto. Duas condições de saúde que surgem mais comumente no final do segundo trimestre e no início do terceiro são a pré-eclâmpsia e a hipertensão crônica.
Outros são:
- diabetes
- lúpus
- obesidade
- trombofilia
- distúrbios da tireóide
Natimorto inexplicável
Nados-mortos inexplicáveis têm maior probabilidade de ocorrer no final da gravidez. Pode ser muito difícil aceitar o desconhecido, mas é importante que você não se culpe.
Existem fatores de risco para natimortos?
O natimorto pode acontecer a qualquer pessoa, mas os fatores de risco podem incluir uma mãe que:
- tem uma condição de saúde, como pressão alta ou diabetes
- é obeso
- é afro-americano
- é um adolescente ou mais de 35 anos
- teve um natimorto anterior
- trauma experimentado ou alto estresse no ano anterior ao parto
- não tem acesso ao pré-natal
O uso de tabaco, maconha, analgésicos prescritos ou drogas ilegais durante a gravidez pode dobrar ou triplicar o risco de natimortos.
Quais são os sinais e sintomas?
Você pode não ter nenhum sinal ou sintoma, especialmente no início. Alguns sinais e sintomas são cólicas, dor ou sangramento da vagina. Outro sinal é que seu bebê para de se mover.
Quando chegar à 26ª a 28ª semana, você poderá iniciar uma contagem diária de chutes. Todos os bebês são diferentes, então você deve ter uma ideia da frequência com que o bebê se mexe.
Deite-se do lado esquerdo e conte chutes, jogadas e até vibrações. Registre o número de minutos que o bebê leva para se mover 10 vezes. Repita isso todos os dias no mesmo horário.
Se duas horas se passarem e seu bebê não se mexer 10 vezes, ou se de repente houver muito menos movimento, ligue para seu médico.
Como é diagnosticado?
Seu médico pode realizar um teste sem estresse para verificar se há batimentos cardíacos fetais. A ecografia pode confirmar que o coração parou de bater e o bebê não está se mexendo.
O que acontece depois?
Se o seu médico determinar que seu bebê morreu, você precisará discutir suas opções. Se você não fizer nada, o trabalho provavelmente começará sozinho dentro de algumas semanas.
Outra opção é induzir o parto. Induzir o parto imediatamente pode ser recomendado se você tiver problemas de saúde. Você também pode discutir uma cesariana.
Pense no que você quer fazer depois que seu bebê nascer. Você pode querer passar um tempo sozinho e segurar seu bebê. Algumas famílias querem tomar banho e vestir o bebê ou tirar fotos.
Essas são decisões muito pessoais, portanto, considere o que é certo para você e sua família. Não hesite em dizer ao seu médico e equipe do hospital o que você deseja fazer.
Você não precisa se apressar para decidir se deseja ou não um serviço para seu bebê. Mas saiba que você está considerando essas coisas.
Determinando a causa
Enquanto seu bebê ainda está no útero, seu médico pode realizar amniocentese para verificar se há infecção e condições genéticas. Após o parto, seu médico fará um exame físico de seu bebê, do cordão umbilical e da placenta. Uma autópsia também pode ser necessária.
Quanto tempo leva para o seu corpo se recuperar?
O tempo de recuperação física depende de vários fatores, mas geralmente leva de seis a oito semanas. Há muita variação nisso, então tente não se julgar pelas experiências dos outros.
A entrega da placenta ativará seus hormônios produtores de leite. Você pode produzir leite por 7 a 10 dias antes de parar. Se isso lhe incomoda, converse com seu médico sobre medicamentos que interrompem a lactação.
Gerenciando sua saúde mental após o parto
Você sofreu uma perda inesperada e significativa e precisará de tempo para sofrer. É impossível prever quanto tempo levará para superar sua dor.
É importante não se culpar ou sentir a necessidade de "superar isso". Luto à sua maneira e no seu tempo. Expresse seus sentimentos com seu parceiro e outros entes queridos.
Também pode ajudar a registrar seus sentimentos. Se você não conseguir lidar com isso, peça ao seu médico para recomendar um conselheiro de luto.
Consulte o seu médico para sintomas de depressão pós-parto, como:
- depressão diária
- perda de interesse na vida
- falta de apetite
- incapacidade de dormir
- dificuldades de relacionamento
Se você estiver aberto, compartilhe sua história e aprenda com outras pessoas que entendem o que você está passando. Você pode fazer isso em fóruns como o StillBirthStories.org e o Share Your Story do March of Dimes.
Participar de um grupo de apoio à perda de gravidez também pode ajudar. Pergunte ao seu médico se eles podem recomendar um grupo em pessoa. Você também pode encontrar um grupo de suporte on-line através do Facebook ou de outras redes ou fóruns sociais.
Como ajudar alguém após o parto
É de vital importância que você não minimize a perda ou alimente a culpa da pessoa de forma alguma. Eles estão sofrendo com o bebê que perderam, então não fale sobre futuras gestações, a menos que elas criem primeiro.
O que eles precisam agora é de compaixão e apoio. Ofereça sinceras condolências como faria a quem perdeu um ente querido - porque foi o que aconteceu. Não tente mudar de assunto. Deixe que eles expressem seus sentimentos, mesmo que você sinta que eles estão sendo repetitivos.
Incentive-os a comer bem, descansar bastante e manter as consultas médicas. Ofereça ajuda nas tarefas domésticas nas primeiras semanas. Basicamente, apenas esteja lá para eles.
Você pode ter outra gravidez após o parto?
Sim, você pode ter uma gravidez bem-sucedida após um natimorto.
Enquanto você corre um risco maior de complicações do que alguém que ainda não teve um parto, as chances de um segundo nascimento são de apenas 3%, observa a Cleveland Clinic.
O seu médico informará quando você estiver fisicamente pronto para engravidar novamente, mas somente você saberá quando estiver emocionalmente pronto.
Você também pode decidir que outra gravidez não é adequada para você, e tudo bem também. Você pode decidir adotar ou pode não expandir sua família. Qualquer decisão que você tomar será a decisão certa para você.
Isso pode ser evitado?
Muitas causas e fatores de risco estão fora de seu controle, portanto o natimorto não pode ser completamente evitado. Mas há algumas coisas que você pode fazer para diminuir o risco:
- Faça um check-up antes de engravidar novamente. Se você tiver algum fator de risco, como diabetes ou pressão alta, trabalhe com seu médico para gerenciá-lo e monitorá-lo durante a gravidez.
- Se a causa de um natimorto anterior for genética, encontre um conselheiro genético antes de engravidar novamente.
- Não fume ou use álcool, maconha ou outras drogas durante a gravidez. Se você tiver dificuldade em parar, converse com seu médico.
- Procure ajuda médica imediatamente se sentir sangramento ou outros sinais de problemas durante a gravidez.
Uma das coisas mais importantes que você pode fazer é obter um bom atendimento pré-natal. Se sua gravidez é considerada de alto risco, seu médico irá monitorá-lo com mais frequência. Se o bebê mostrar sinais de angústia, medidas de emergência, como parto prematuro, podem salvar a vida do bebê.
Outlook
A recuperação física pode levar alguns meses. Mulheres que sofrem de natimortos podem ter filhos saudáveis.
Seja paciente consigo mesmo enquanto trabalha nos estágios do luto.
