Visão geral
Você pode sentir dor nas articulações sacroilíacas (SI) como uma dor aguda e aguda que irradia dos quadris e pélvis, até a região lombar e até as coxas. Às vezes, pode parecer dormente ou formigamento, ou como se suas pernas estivessem prestes a dobrar.
A articulação do SI é responsável por 15 a 30% das pessoas com dor lombar crônica.
Cerca de 80% dos adultos nos Estados Unidos experimentam dores nas costas durante a vida. A dor lombar é uma das principais causas de falta de dias úteis e a causa mais comum de incapacidade relacionada ao trabalho.
Quais são as suas articulações sacroilíacas?
Suas articulações SI estão localizadas onde o sacro e o ílio se encontram. O sacro é o osso em forma de triângulo próximo à parte inferior da coluna, logo acima do cóccix ou do cóccix. O ílio, um dos três ossos que compõem os ossos do quadril, é o ponto mais alto da pelve.
As articulações SI suportam o peso do seu corpo, distribuindo-o pela pelve. Isso atua como um amortecedor e reduz a pressão na coluna.
Os ossos das articulações SI são irregulares. Essas arestas irregulares ajudam a manter o alinhamento. Os espaços entre os ossos das articulações SI são preenchidos com fluido, o que fornece lubrificação. Esses espaços também são preenchidos com terminações nervosas livres, que enviam sinais de dor ao cérebro. Quando os ossos da articulação SI ficam desalinhados, pode ser doloroso.
Todos os ossos das articulações SI são conectados por músculos e ligamentos extra-fortes, que adicionam estabilidade e permitem movimentos limitados. Embora mínimo, esse movimento é necessário para você permanecer em pé e para as mulheres darem à luz.
O que causa dor nas articulações SI?
A inflamação de uma ou de ambas as articulações SI é chamada de disfunção da articulação sacroilíaca, ou sacroiliite. A sacroiliite pode ser causada por disfunção articular do SI. Este é um termo geral que abrange várias condições, incluindo as seguintes.
Osteoartrite
Anos de estresse na articulação SI podem eventualmente desgastar a cartilagem e levar à osteoartrite. Associada ao envelhecimento, a osteoartrite pode afetar a articulação SI, coluna vertebral e outras articulações do corpo.
Espondilite anquilosante
A espondilite anquilosante (EA) é um tipo de artrite inflamatória que afeta as vértebras e as articulações da coluna vertebral. Além de causar dor, casos graves de EA podem causar novo crescimento ósseo que funde as articulações da coluna vertebral.
Embora o EA afete principalmente as articulações SI, também pode causar inflamação em outras articulações e, mais raramente, nos órgãos e nos olhos. A EA é uma doença crônica. Pode causar episódios intermitentes de dor leve ou dor contínua mais intensa. Esta doença é diagnosticada com mais frequência em homens jovens.
Gota
A gota, ou artrite gotosa, pode ocorrer se o seu corpo tiver altos níveis de ácido úrico. Esta doença é caracterizada por dores nas articulações, que podem ser graves. Embora a gota quase sempre afete primeiro o dedão do pé, todas as articulações podem ser afetadas, incluindo a articulação SI.
Ferimentos
As articulações SI podem ser feridas por trauma, como lesões resultantes de quedas e acidentes de carro.
Gravidez
Relaxin, um hormônio liberado durante a gravidez, torna as articulações SI mais elásticas. Isso permite que a pelve se amplie para acomodar o nascimento de um bebê. Também torna as articulações menos estáveis. Combinado com o ganho de peso e o peso do bebê, isso geralmente leva à dor nas articulações do SI. Mulheres que experimentam isso são mais propensas a sofrer de artrite nas articulações SI, um risco que aumenta a cada gravidez.
Padrões de caminhada
Andar de forma anormal pode causar disfunção articular do SI. Você pode andar de maneira anormal devido a problemas como ter uma perna mais curta que a outra ou favorecer uma perna por causa da dor. A correção desses problemas pode resolver sua dor nas articulações SI.
Algumas mulheres podem andar anormalmente enquanto estão grávidas. Uma vez que eles dão à luz e voltam a andar normalmente, a dor nas articulações do SI pode desaparecer.
Sintomas de dor nas articulações SI
Cada pessoa experimenta sintomas de distúrbios articulares do SI de maneira um pouco diferente. Os sintomas comuns incluem:
- dor na região lombar
- dor nas nádegas, quadris e pelve
- dor na virilha
- dor limitada a apenas uma das articulações SI
- aumento da dor ao levantar da posição sentada
- rigidez ou sensação de queimação na pelve
- dormência
- fraqueza
- dor irradiando para as coxas e pernas
- sentindo que suas pernas podem dobrar e não apoiar seu corpo
Diagnosticando problemas nas articulações SI
Problemas articulares do SI podem ser difíceis de diagnosticar. As articulações estão localizadas no fundo do seu corpo, dificultando ao seu médico examinar ou testar seus movimentos. Freqüentemente, os danos nas articulações não aparecem nos exames de imagem, como raios-X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada. E os sintomas são muito semelhantes a condições como ciática, discos protuberantes e artrite do quadril.
O seu médico pode seguir os seguintes passos para diagnosticar problemas nas articulações SI:
- Um exame durante o qual eles pedem para você se mover e se esticar de maneiras específicas. Isso pode ajudá-los a identificar a fonte de sua dor.
- Injetar uma droga entorpecente, como lidocaína, na articulação SI. Se a dor desaparecer após um curto período de tempo, isso indica que você provavelmente tem um problema na articulação SI.
- Testes de imagem, como raios-X, ressonância magnética e tomografia computadorizada.
Como tratar a dor nas articulações SI
Terapia, exercício e autocuidado
Fisioterapia, exercícios de baixo impacto, como ioga e massagem, podem ajudar a estabilizar e fortalecer as articulações SI e aliviar a dor.
Outra dica é usar compressas frias para aliviar a dor. Quando a dor for mais manejável, aplique calor com uma almofada de aquecimento ou envoltório térmico, ou mergulhe em um banho quente.
Você também pode usar um cinto sacroilíaco para ajudar a apoiar a articulação SI, o que pode ajudar a aliviar sua dor.
Medicamentos e terapias não cirúrgicas
Se a dor nas articulações do SI não puder ser tratada com fisioterapia, exercício e autocuidado, ou se for causada por uma condição crônica como a EA, o seu médico poderá recomendar medicamentos e terapias não cirúrgicas. Estes podem incluir:
- medicamentos anti-inflamatórios, incluindo medicamentos não esteróides e anti-inflamatórios (AINEs), como aspirina, ibuprofeno e naproxeno
- relaxantes musculares
- esteróides orais, apenas para uso a curto prazo
- inibidores do fator de necrose tumoral (inibidores do TNF) no tratamento da EA
- injeções de corticosteróides na articulação
- ablação por radiofrequência, que usa energia para desativar os nervos que causam sua dor
Cirurgia
A cirurgia é considerada o último recurso. Com a cirurgia de fusão da articulação sacroilíaca, pequenas placas e parafusos mantêm os ossos da articulação SI unidos para que os ossos se fundam ou cresçam juntos. O seu médico pode sugerir esta cirurgia se a dor for crônica e a combinação de fisioterapia, medicamentos ou intervenções minimamente invasivas não tiver sido eficaz.
Outlook
A dor nas articulações SI pode ser de curto prazo, principalmente quando causada por gravidez, lesão ou tensão. Outras condições, incluindo EA e osteoartrite, são crônicas. Mas na maioria dos casos, a dor pode ser aliviada significativamente com o tratamento.
Prevenção da dor nas articulações SI
Algumas causas de dor nas articulações do SI não são evitáveis. Mas você pode retardar a progressão dessas condições exercitando e fazendo escolhas de estilo de vida saudáveis.
