O joelho é um local de encontro para quatro ossos - o fêmur (osso da coxa), tíbia (canela), fíbula (osso da panturrilha) e patela (rótula). Requer vários ligamentos para manter esses ossos no lugar e manter sua capacidade de flexionar e dobrar.
A cápsula articular do joelho, também conhecida como cápsula articular do joelho, é um componente estrutural importante. Como muitas outras articulações do corpo, o joelho tem um tecido conjuntivo denso e fibroso que sela o espaço articular entre os ossos. No joelho, esses ossos são o fêmur e a tíbia. A patela fica do lado de fora da cápsula.
Dentro desta cápsula existem almofadas que amortecem a articulação. Uma dessas almofadas é a bursa, um saco cheio de líquido gelatinoso que ajuda a evitar o atrito entre os ossos da articulação. Quando o fluido fica irritado ou infectado, é conhecido como bursite, uma condição que pode tornar os movimentos articulares dolorosos e rígidos pela manhã.
Também entre as cabeças do fêmur e da tíbia estão os meniscos. Estes são o menisco medial e o menisco lateral. São cartuchos em forma de ferradura, uma espécie de tecido forte e flexível. Encontram-se opostos nas margens interna (medial) e externa (lateral) da tíbia. Eles atuam como amortecedores no joelho e ajudam na distribuição de peso entre os ossos.
Os meniscos são propensos a lesões por trauma - mais comumente em atletas quando o joelho é torcido enquanto em uma posição flexionada - e degeneração (artrite), como em pessoas mais velhas. Os danos a essa cartilagem geralmente causam dor e sensibilidade na articulação, além de clicar na articulação. Dano grave geralmente requer cirurgia.
Ligamentos são bandas difíceis de tecido fibroso que conectam ossos. No joelho e em outras articulações, eles absorvem a pressão de torções, impactos e outros movimentos potencialmente prejudiciais para garantir que os ossos permaneçam no lugar.
Existem quatro ligamentos principais do joelho. Dois estão localizados fora da cápsula da articulação do joelho. Eles são:
- Ligamento colateral medial (LCM): esse ligamento amplo e plano fica do lado de fora do joelho e conecta a cabeça do fêmur à cabeça da tíbia. É comumente lesionado em esportes que envolvem impacto quando o joelho é dobrado, como futebol, esqui ou skate.
- Ligamento colateral lateral (LCL): O LCL conecta a cabeça da tíbia ao final do fêmur. É importante manter a articulação do joelho intacta quando o joelho é lesionado por dentro. A LCL é mais comumente lesionada em esportes que envolvem muitas paradas rápidas, como futebol e basquete, ou esportes de alto impacto, como futebol e hóquei no gelo.
Os dois ligamentos que estão localizados dentro da cápsula da articulação do joelho são os ligamentos cruzados. Eles formam uma cruz no meio do joelho, dentro da cápsula da articulação do joelho. Esses ligamentos são:
- Ligamento cruzado anterior (LCA): O LCA se estende da frente da cabeça da tíbia até a parte de trás da cabeça do fêmur para impedir que a tíbia se mova para frente. Lesões no LCA são comuns em movimentos de torção, como patins de estilo livre. As lágrimas do LCA também geralmente resultam de esportes de alto impacto, como futebol e basquete. Um LCA rompido geralmente requer cirurgia reconstrutiva e extensa reabilitação física.
- Ligamento cruzado posterior (LCP): este ligamento envolve o LCA à medida que viaja da parte de trás da cabeça da tíbia até a parte de trás da cabeça do fêmur. É mais comumente ferido por impacto direto quando o joelho é flexionado, como bater em um painel em um acidente de carro.
O joelho também contém o ligamento patelar, que ajuda a manter a rótula no lugar. Esse ligamento duro e plano conecta a rótula à cabeça da tíbia abaixo dela. No topo da rótula, o tendão do músculo quadríceps femoral se eleva acima da rótula. Como a parte inferior da rótula está conectada ao osso e a parte superior a um músculo, o joelho tem maior flexibilidade do que se estivesse conectado ao osso nas duas extremidades.