Visão geral
O câncer de língua é um tipo de câncer que começa nas células da língua e pode causar lesões ou tumores na língua. É um tipo de câncer de cabeça e pescoço.
O câncer de língua pode ocorrer na parte frontal da língua, chamada "câncer de língua oral". Ou pode ocorrer na base da língua, perto de onde se liga ao fundo da boca. Isso é chamado de "câncer de orofaringe".
O carcinoma de células escamosas é o tipo mais comum de câncer de língua. Este tipo de câncer ocorre:
- na superfície da pele
- no revestimento da boca, nariz, laringe, tireóide e garganta
- no revestimento do trato respiratório e digestivo
Todas essas partes do corpo são cobertas por células escamosas.
Etapas e graus
O câncer de língua é classificado usando estágios e notas. O estágio indica até que ponto o câncer se espalhou. Cada estágio possui três classificações possíveis:
- T refere-se ao tamanho do tumor. Um tumor pequeno é T1 e um tumor grande é T4.
- N refere-se ao fato de o câncer ter se espalhado para os gânglios linfáticos do pescoço. N0 significa que o câncer não se espalhou, enquanto N3 significa que se espalhou para muitos linfonodos.
- M refere-se à existência ou não de metástases (crescimentos adicionais) em outras partes do corpo.
O grau do câncer refere-se à agressividade e à probabilidade de propagação. O câncer de língua pode ser:
- baixo (crescimento lento e improvável de se espalhar)
- moderado
- alto (muito agressivo e propenso a se espalhar)
Imagens de câncer de língua
Quais são os sintomas?
Nos estágios iniciais do câncer de língua, especialmente com câncer na base da língua, você pode não notar nenhum sintoma. O sintoma inicial mais comum de câncer de língua é uma ferida na língua que não cura e que sangra facilmente. Você também pode perceber dores na boca ou na língua.
Outros sintomas do câncer de língua incluem:
- uma mancha vermelha ou branca na língua que persiste
- uma úlcera na língua que persiste
- dor ao engolir
- dormência na boca
- dor de garganta que persiste
- sangramento da língua sem causa aparente
- um caroço na língua que persiste
O que causa e quem está em risco?
A causa do câncer de língua é desconhecida. No entanto, certos comportamentos e condições podem aumentar seu risco, incluindo:
- fumar ou mascar tabaco
- beber pesado
- estar infectado com papilomavírus humano (HPV), uma doença sexualmente transmissível
- mascar betel, que é particularmente comum no sul e sudeste da Ásia
- história familiar de câncer de língua ou outros tipos de boca
- histórico pessoal de certos tipos de câncer, como outros tipos de células escamosas
- uma dieta pobre (existem evidências de que uma dieta pobre em frutas e vegetais aumenta o risco de todos os cânceres orais)
- falta de higiene bucal (irritação constante de dentes irregulares ou dentaduras mal ajustadas pode aumentar o risco de câncer de língua)
O câncer de língua também é mais comum em homens mais velhos do que em mulheres ou pessoas mais jovens. O câncer bucal é mais comum em pessoas com mais de 55 anos de idade.
Como é diagnosticado?
Para diagnosticar o câncer de língua, seu médico fará um histórico médico. Eles perguntam sobre qualquer história familiar ou pessoal de câncer, se você fuma ou bebe e quanto, e se você já testou positivo para o vírus HPV. Depois, eles fazem um exame físico da boca para procurar sinais de câncer, como úlceras não cicatrizadas. Eles também examinam os linfonodos próximos, para verificar se há inchaço.
Se o seu médico detectar algum sinal de câncer de língua, ele fará uma biópsia da área de suspeita de câncer. Uma biópsia incisional é o tipo de biópsia mais frequentemente usado. Neste tipo de biópsia, seu médico removerá um pequeno pedaço da suspeita de câncer. Isso geralmente é feito sob anestesia local no consultório do seu médico.
Em vez de uma biópsia por incisão, seu médico pode fazer um novo tipo de biópsia chamada biópsia por escova. Nesta biópsia, eles passarão uma pequena escova sobre a área de suspeita de câncer. Isso causa um pequeno sangramento e permite que seu médico colete células para testes.
As células de qualquer tipo de biópsia serão enviadas para um laboratório para análise. Se você tem câncer de língua, seu médico pode fazer uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética para verificar a profundidade e a extensão da propagação.
Como é tratado?
O tratamento para o câncer de língua depende de quão grande é o tumor e até que ponto o câncer se espalhou. Você pode precisar apenas de um tratamento ou de uma combinação de tratamentos.
O câncer de boca precoce que não se espalhou geralmente pode ser tratado com uma pequena operação para remover a área afetada. Os tumores maiores geralmente precisam ser removidos com uma cirurgia chamada glossectomia parcial, na qual parte da língua é removida.
Se os médicos removerem um pedaço grande da sua língua, você poderá se submeter a uma cirurgia de reconstrução. Nesta cirurgia, seu médico pegará um pedaço de pele ou tecido de outra parte do seu corpo e o usará para reconstruir sua língua. O objetivo das cirurgias de glossectomia e reconstrução é remover o câncer e danificar o mínimo possível da boca.
A glossectomia pode levar a efeitos colaterais graves, incluindo alterações na forma como você come, respira, fala e engole. A terapia da fala pode ajudá-lo a aprender a se ajustar a essas mudanças. Além disso, a terapia de conversação pode ajudá-lo a lidar.
Se o câncer se espalhar para os gânglios linfáticos, eles provavelmente serão removidos com a cirurgia.
Se você tem um tumor grande na língua ou o câncer se espalhou, provavelmente precisará fazer uma combinação de cirurgia para remover o tumor e a radiação para garantir que todas as células tumorais sejam removidas ou mortas. Isso pode levar a efeitos colaterais, como boca seca e alterações de sabor.
Os médicos também podem recomendar quimioterapia para tratar seu câncer, em combinação com cirurgia e / ou radiação.
Isso pode ser evitado?
Você pode reduzir o risco de câncer de língua, evitando atividades que podem levar ao câncer de língua e cuidando da boca. Para reduzir seu risco:
- não fume ou mastigue tabaco
- não beba, ou beba apenas ocasionalmente
- não mastigue betel
- obter um curso completo da vacina contra o HPV
- pratique sexo seguro, especialmente sexo oral
- inclua muitas frutas e legumes em sua dieta
- escove os dentes diariamente e use fio dental regularmente
- consulte um dentista a cada seis meses, se possível
Qual é a perspectiva?
A taxa de sobrevivência relativa de cinco anos para câncer de língua (que compara a sobrevivência de pessoas com câncer com a taxa de sobrevivência esperada para pessoas sem câncer) depende do estágio do câncer. Se o câncer se espalhou para longe, a taxa de sobrevivência relativa em cinco anos é de 36%. Se o câncer se espalhou apenas localmente (por exemplo, para os linfonodos no pescoço), a taxa de sobrevivência relativa é de 63%. Se o câncer não se espalhou para além da língua, a taxa de sobrevivência relativa em cinco anos é de 78%.
Como essas taxas de sobrevivência mostram, o diagnóstico precoce leva a melhores resultados. Com o diagnóstico precoce, você pode ser tratado antes que o câncer se espalhe. Se você tiver um caroço, úlcera ou ferida na língua que não desaparece após um longo período de tempo, consulte seu médico. O diagnóstico precoce do câncer de língua permite mais opções de tratamento, com menos efeitos colaterais e uma boa taxa de sobrevida em cinco anos.
