Visão geral
A gastroparesia, também chamada de esvaziamento gástrico tardio, é um distúrbio do trato digestivo que faz com que os alimentos permaneçam no estômago por um período de tempo superior à média. Isso ocorre porque os nervos que movem os alimentos através do trato digestivo são danificados, para que os músculos não funcionem corretamente. Como resultado, a comida fica no estômago não digerida. A causa mais comum de gastroparesia é diabetes. Ele pode se desenvolver e progredir ao longo do tempo, especialmente naqueles com níveis descontrolados de açúcar no sangue.
Sintomas
A seguir estão os sintomas da gastroparesia:
- azia
- náusea
- vômitos de alimentos não digeridos
- plenitude precoce após uma pequena refeição
- perda de peso
- inchaço
- perda de apetite
- níveis de glicose no sangue difíceis de estabilizar
- espasmos estomacais
- refluxo ácido
Os sintomas da gastroparesia podem ser menores ou graves, dependendo do dano ao nervo vago, um nervo craniano longo que se estende do tronco cerebral aos órgãos abdominais, incluindo os do trato digestivo. Os sintomas podem surgir a qualquer momento, mas são mais comuns após o consumo de alimentos ricos em fibras ou em gorduras, todos com lentidão na digestão.
Fatores de risco
Mulheres com diabetes têm um alto risco de desenvolver gastroparesia. Outras condições podem aumentar o risco de desenvolver o distúrbio, incluindo cirurgias abdominais anteriores ou histórico de distúrbios alimentares.
Doenças e condições diferentes do diabetes podem causar gastroparesia, como:
- infecções virais
- doença de refluxo ácido
- distúrbios do músculo liso
Outras doenças podem causar sintomas de gastroparesia, incluindo:
- Mal de Parkinson
- pancreatite crônica
- fibrose cística
- doença renal
- Síndrome de Turner
Às vezes, nenhuma causa conhecida pode ser encontrada, mesmo após testes extensivos.
Causas
Pessoas que sofrem de gastroparesia têm danos no nervo vago. Isso prejudica a função nervosa e a digestão porque os impulsos necessários para produzir alimentos são mais lentos ou interrompidos. A gastrtroparesia é difícil de diagnosticar e, portanto, muitas vezes não é diagnosticada. A prevalência de gastroparesia em pessoas com diabetes tipo 1 varia de 27 a 58 por cento e para aqueles com diabetes tipo 2 é estimada em 30 por cento.
A gastrtroparesia é mais comum em pessoas que apresentam níveis elevados e descontrolados de glicose no sangue por um longo período de tempo. Períodos prolongados de alta glicose no sangue causam danos nos nervos por todo o corpo. Níveis cronicamente altos de açúcar no sangue também danificam os vasos sanguíneos que suprem os nervos e órgãos do corpo com nutrição e oxigênio, incluindo o nervo vago e o trato digestivo, os quais levam à gastroparesia.
Como a gastroparesia é uma doença progressiva e alguns de seus sintomas, como azia crônica ou náusea, parecem comuns, você pode não perceber que está com o distúrbio.
Complicações
Quando o alimento não é digerido normalmente, ele pode permanecer dentro do estômago, causando sintomas de plenitude e inchaço. Alimentos não digeridos também podem formar massas sólidas chamadas bezoares que podem contribuir para:
- náusea
- vômito
- obstrução do intestino delgado
A gastroparesia apresenta problemas significativos para as pessoas com diabetes, porque os atrasos na digestão dificultam o controle da glicose no sangue. A doença dificulta o processo de digestão, para que as leituras de glicose possam flutuar. Se você tiver leituras erráticas de glicose, compartilhe-as com seu médico, juntamente com outros sintomas que estiver apresentando.
Gastroparesia é uma condição crônica, e ter o distúrbio pode parecer avassalador. Passar pelo processo de fazer mudanças na dieta e tentar controlar os níveis de açúcar no sangue enquanto se sente doente e nauseado a ponto de vomitar é cansativo. Aqueles com gastroparesia geralmente se sentem frustrados e deprimidos.
Prevenção e tratamento
Pessoas com gastroparesia devem evitar comer alimentos ricos em fibras e gorduras, pois levam mais tempo para digerir. Esses incluem:
- alimentos crus
- frutas e vegetais com mais fibras, como brócolis
- laticínios ricos, como leite integral e sorvete
- bebidas gaseificadas
Os médicos também recomendam refeições menores ao longo do dia e alimentos misturados, se necessário. É importante manter-se adequadamente hidratado também, especialmente se você tiver vômito.
O seu médico provavelmente também ajustará seu regime de insulina conforme necessário. Eles podem recomendar o seguinte:
- tomar insulina com mais frequência ou alterar o tipo de insulina que você toma
- tomar insulina após as refeições, em vez de antes
- verificar os níveis de glicose no sangue frequentemente após comer e tomar insulina quando necessário
O seu médico poderá dar-lhe instruções mais específicas sobre como e quando tomar a insulina.
A estimulação elétrica gástrica é um tratamento possível para casos graves de gastroparesia. Nesse procedimento, um dispositivo é implantado cirurgicamente no abdômen e fornece pulsos elétricos aos nervos e músculos lisos da parte inferior do estômago. Isso pode reduzir náuseas e vômitos.
Em casos graves, pacientes com gastroparesia a longo prazo podem usar tubos de alimentação e alimentos líquidos para nutrição.
Outlook
Não há cura para gastroparesia. É uma condição crônica. No entanto, pode ser gerenciado com sucesso com mudanças na dieta, medicamentos e controle adequado da glicose no sangue. Você terá que fazer algumas mudanças, mas pode continuar a levar uma vida saudável e gratificante.
