O que é ataxia cerebelar aguda?
A ataxia cerebelar aguda (ACA) é um distúrbio que ocorre quando o cerebelo fica inflamado ou danificado. O cerebelo é a área do cérebro responsável pelo controle da marcha e da coordenação muscular.
O termo ataxia refere-se à falta de controle fino dos movimentos voluntários. Aguda significa que a ataxia ocorre rapidamente, da ordem de minutos a um dia ou dois. ACA também é conhecido como cerebelite.
Pessoas com ACA geralmente perdem a coordenação e podem ter dificuldade em executar tarefas diárias. A condição mais comumente afeta crianças, principalmente entre as idades de 2 e 7. No entanto, ocasionalmente também afeta adultos.
O que causa ataxia cerebelar aguda?
Vírus e outras doenças que afetam o sistema nervoso podem prejudicar o cerebelo. Esses incluem:
- catapora
- sarampo
- caxumba
- hepatite A
- infecções causadas pelos vírus Epstein-Barr e Coxsackie
- Vírus do Nilo Ocidental
O ACA pode levar semanas para aparecer após uma infecção viral.
Outras causas de ACA incluem:
- sangramento no cerebelo
- exposição ao mercúrio, chumbo e outras toxinas
- infecções bacterianas, como a doença de Lyme
- Trauma na cabeça
- deficiências de certas vitaminas, como B-12, B-1 (tiamina) e E
Quais são os sintomas da ataxia cerebelar aguda?
Os sintomas da ACA incluem:
- coordenação prejudicada no tronco ou braços e pernas
- tropeço frequente
- uma marcha instável
- movimentos oculares descontrolados ou repetitivos
- problemas para comer e executar outras tarefas motoras finas
- fala arrastada
- alterações vocais
- dores de cabeça
- tontura
Esses sintomas também estão associados a várias outras condições que afetam o sistema nervoso. É importante consultar o seu médico para que ele possa fazer um diagnóstico adequado.
Como é diagnosticada ataxia cerebelar aguda?
O seu médico fará vários testes para determinar se você tem ACA e para descobrir a causa subjacente do distúrbio. Esses testes podem incluir um exame físico de rotina e várias avaliações neurológicas. O seu médico também pode testar o seu:
- audição
- memória
- equilíbrio e caminhada
- visão
- concentração
- reflexos
- coordenação
Se você não foi infectado com um vírus recentemente, seu médico também procurará sinais de outras condições e distúrbios que geralmente levam à ACA.
Existem vários testes que seu médico pode usar para avaliar seus sintomas, incluindo:
- Estudo de condução nervosa. Um estudo de condução nervosa determina se seus nervos estão funcionando corretamente.
- Eletromiografia (EMG). Um eletromiograma registra e avalia a atividade elétrica em seus músculos.
- Torneira raquidiana. Uma torneira espinhal permite que seu médico examine seu líquido cefalorraquidiano (LCR), que envolve a medula espinhal e o cérebro.
- Hemograma completo (CBC). Um hemograma completo determina se há diminuição ou aumento no número de células sanguíneas. Isso pode ajudar seu médico a avaliar sua saúde geral.
- Tomografia computadorizada ou ressonância magnética. O seu médico também pode procurar por danos cerebrais usando esses exames de imagem. Eles fornecem imagens detalhadas do seu cérebro, permitindo que seu médico olhe mais de perto e avalie qualquer dano no cérebro mais facilmente.
- Exame de urina e ultra - som. Esses são outros testes que seu médico pode realizar.
Como é tratada a ataxia cerebelar aguda?
O tratamento da ACA nem sempre é necessário. Quando um vírus causa ACA, geralmente é esperada uma recuperação completa sem tratamento. O ACA viral geralmente desaparece em algumas semanas sem tratamento.
No entanto, geralmente é necessário tratamento se um vírus não é a causa da sua ACA. O tratamento específico varia de acordo com a causa e pode durar semanas, anos ou até a vida toda. Aqui estão alguns tratamentos possíveis:
- Você pode precisar de cirurgia se sua condição for o resultado de um sangramento no cerebelo.
- Você pode precisar de antibióticos se tiver uma infecção.
- Diluentes de sangue podem ajudar se um acidente vascular cerebral causou seu ACA.
- Você pode tomar medicamentos para tratar a inflamação do cerebelo, como esteróides.
- Se uma toxina é a fonte de ACA, reduza ou elimine sua exposição à toxina.
- Se o ACA foi causado por uma deficiência de vitamina, você pode suplementar altas doses de vitamina E, injeções de vitamina B-12 ou tiamina.
- Em alguns casos, o ACA pode ser causado pela sensibilidade ao glúten. Nesse caso, você precisa adotar uma dieta rigorosa e sem glúten.
Se você possui o ACA, pode precisar de ajuda com as tarefas diárias. Utensílios de alimentação especiais e dispositivos adaptativos, como bengalas e aparelhos para falar, podem ajudar. Fisioterapia, fonoaudiologia e terapia ocupacional também podem ajudar a melhorar seus sintomas.
Algumas pessoas também acham que fazer certas mudanças no estilo de vida pode aliviar ainda mais os sintomas. Isso pode incluir mudar sua dieta ou tomar suplementos nutricionais.
Como a ataxia cerebelar aguda afeta adultos?
Os sintomas da ACA em adultos são semelhantes aos das crianças. Assim como as crianças, o tratamento da ACA adulta envolve o tratamento da condição subjacente que a causou.
Embora muitas das fontes de ACA em crianças também possam causar ACA em adultos, existem algumas condições com maior probabilidade de causar ACA em adultos.
As toxinas, especialmente o consumo excessivo de álcool, são uma das maiores causas de ACA em adultos. Além disso, medicamentos como drogas antiepilépticas e quimioterapia são mais frequentemente associados à ACA em adultos.
Condições subjacentes como o HIV, esclerose múltipla (EM) e doenças autoimunes também podem aumentar o risco de ACA na idade adulta. No entanto, em muitos casos, a causa da ACA em adultos permanece um mistério.
Ao diagnosticar o ACA em adultos, os médicos primeiro tentam distinguir o ACA de outros tipos de ataxias cerebelares que ocorrem mais lentamente. Enquanto o ACA ocorre em minutos ou horas, outras formas de ataxia cerebelar podem levar dias ou anos para se desenvolver.
As ataxias com menor taxa de progressão podem ter causas diferentes, como predisposições genéticas, e exigir tratamentos diferentes.
Quando adulto, é mais provável que você receba imagens cerebrais, como uma ressonância magnética, durante o curso do diagnóstico. Essa imagem pode mostrar anormalidades que podem causar ataxias com uma progressão mais lenta.
Que outras condições são semelhantes à ataxia cerebelar aguda?
O ACA é caracterizado pelo início rápido - minutos a horas. Existem outras formas de ataxia que apresentam sintomas semelhantes, mas com causas diferentes:
Ataxias subagudas
Ataxias subagudas se desenvolvem ao longo de dias ou semanas. Às vezes, as ataxias subagudas parecem surgir rapidamente, mas, na realidade, elas se desenvolvem lentamente ao longo do tempo.
As causas geralmente são semelhantes à ACA, mas as ataxias subagudas também são causadas por infecções raras, como doenças de príons, doença de Whipple e leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP).
Ataxias progressivas crônicas
As ataxias progressivas crônicas se desenvolvem e duram meses ou anos. Eles são freqüentemente causados por condições hereditárias.
Ataxias progressivas crônicas também podem ser causadas por distúrbios mitocondriais ou neurodegenerativos. Outras doenças também podem causar ou imitar ataxias crônicas, como dor de cabeça da enxaqueca com aura do tronco cerebral, uma síndrome rara em que a ataxia acompanha a dor de cabeça da enxaqueca.
Ataxias congênitas
Ataxias congênitas estão presentes no nascimento e geralmente são permanentes, embora algumas possam ser tratadas com cirurgia. Essas ataxias são causadas por anormalidades estruturais congênitas do cérebro.
Que complicações estão associadas à ataxia cerebelar aguda?
Os sintomas da ACA podem se tornar permanentes quando o distúrbio é causado por um acidente vascular cerebral, uma infecção ou sangramento no cerebelo.
Se você tem ACA, também corre um risco maior de desenvolver ansiedade e depressão. Isso é especialmente verdade se você precisar de ajuda com as tarefas diárias ou se não conseguir se locomover sozinho.
A participação em um grupo de apoio ou a reunião com um conselheiro pode ajudá-lo a lidar com seus sintomas e quaisquer desafios que esteja enfrentando.
É possível prevenir a ataxia cerebelar aguda?
É difícil impedir a ACA, mas você pode reduzir o risco de contrair seus filhos, garantindo que eles sejam vacinados contra vírus que podem levar ao ACA, como a varicela.
Como adulto, você pode reduzir o risco de ACA, evitando o consumo excessivo de álcool e outras toxinas. Reduzir o risco de derrame se exercitando, mantendo um peso saudável e mantendo a pressão arterial e o colesterol sob controle também podem ser úteis na prevenção do ACA.
