Visão geral
A colite é uma inflamação do cólon, também conhecida como intestino grosso. Se você tiver colite, sentirá desconforto e dor no abdômen, que podem ser leves e recorrentes por um longo período de tempo, ou graves e aparecer de repente.
Existem diferentes tipos de colite e o tratamento varia de acordo com o tipo que você possui.
Os tipos de colite e suas causas
Os tipos de colite são classificados pelo que os causa.
Colite ulcerativa
A colite ulcerosa (UC) é uma das duas condições classificadas como doença inflamatória intestinal. O outro é a doença de Crohn.
A UC é uma doença ao longo da vida que produz inflamação e úlceras hemorrágicas no revestimento interno do intestino grosso. Geralmente começa no reto e se espalha para o cólon.
A UC é o tipo de colite mais diagnosticado. Ocorre quando o sistema imunológico reage exageradamente a bactérias e outras substâncias no trato digestivo, mas os especialistas não sabem por que isso acontece. Tipos comuns de UC incluem:
- proctosigmoidite, que afeta o reto e a porção inferior do cólon
- colite do lado esquerdo, que afeta o lado esquerdo do cólon, começando no reto
- pancolite, que afeta todo o intestino grosso
Colite pseudomembranosa
A colite pseudomembranosa (PC) ocorre devido ao crescimento excessivo da bactéria Clostridium difficile. Esse tipo de bactéria normalmente vive no intestino, mas não causa problemas porque é equilibrado pela presença de bactérias "boas".
Certos medicamentos, especialmente antibióticos, podem destruir bactérias saudáveis. Isso permite que o Clostridium difficile assuma o controle, liberando toxinas que causam inflamação.
Colite isquêmica
A colite isquêmica (CI) ocorre quando o fluxo sanguíneo para o cólon é subitamente interrompido ou restringido. Coágulos sanguíneos podem ser um motivo de bloqueio repentino. A aterosclerose, ou acúmulo de depósitos de gordura nos vasos sanguíneos que suprem o cólon é geralmente a razão da recorrência da CI.
Esse tipo de colite geralmente é resultado de condições subjacentes. Estes podem incluir:
- vasculite, uma doença inflamatória dos vasos sanguíneos
- diabetes
- Cancer de colo
- desidratação
- perda de sangue
- insuficiência cardíaca
- obstrução
- trauma
Embora seja raro, a CI pode ocorrer como efeito colateral de tomar certos medicamentos.
Colite microscópica
A colite microscópica é uma condição médica que um médico só pode identificar olhando uma amostra de tecido do cólon sob um microscópio. Um médico verá sinais de inflamação, como linfócitos, que são uma espécie de glóbulo branco.
Os médicos às vezes classificam a colite microscópica em duas categorias: colite linfocítica e colágena. A colite linfocítica ocorre quando um médico identifica um número significativo de linfócitos. No entanto, os tecidos e o revestimento do cólon não são anormalmente espessados.
A colite colágena ocorre quando o revestimento do cólon se torna mais espesso do que o habitual devido a um acúmulo de colágeno sob a camada mais externa do tecido. Existem diferentes teorias sobre cada tipo de colite microscópica, mas alguns médicos teorizam que os dois tipos de colite são formas diferentes da mesma condição.
Os médicos não sabem exatamente o que causa colite microscópica. No entanto, eles sabem que algumas pessoas estão mais expostas ao risco da doença. Esses incluem:
- fumantes atuais
- gênero feminino
- história de um distúrbio autoimune
- mais de 50 anos
Os sintomas mais comuns da colite microscópica são diarréia aquosa crônica, inchaço abdominal e dor abdominal.
Colite alérgica em lactentes
A colite alérgica é uma condição que pode ocorrer em bebês, geralmente nos primeiros dois meses após o nascimento. A condição pode causar sintomas em bebês que incluem refluxo, cuspir excessivo, agitação e possíveis manchas de sangue nas fezes do bebê.
Os médicos não sabem exatamente o que causa colite alérgica. De acordo com um estudo de 2013 publicado no World Journal of Gastroenterology, uma das teorias mais populares é que os bebês têm uma reação alérgica ou hipersensível a certos componentes do leite materno.
Os médicos geralmente recomendam uma dieta de eliminação para a mãe, onde ela lentamente para de comer certos alimentos que contribuem para a colite alérgica. Exemplos incluem leite de vaca, ovos e trigo. Se o bebê parar de apresentar sintomas, é provável que esses alimentos sejam os culpados.
Causas adicionais
Outras causas de colite incluem infecção por parasitas, vírus e intoxicação alimentar por bactérias. Você também pode desenvolver a condição se o intestino grosso tiver sido tratado com radiação.
Quem está em risco de colite
Diferentes fatores de risco estão associados a cada tipo de colite.
Você corre maior risco de UC se:
- têm entre 15 e 30 anos (mais comum) ou 60 e 80
- são descendentes de judeus ou caucasianos
- tem um membro da família com UC
Você corre mais risco de PC se:
- estão tomando antibióticos a longo prazo
- são hospitalizados
- estão recebendo quimioterapia
- estão tomando medicamentos imunossupressores
- são mais velhos
- já teve PC antes
Você corre mais risco de ter IC:
- têm mais de 50 anos
- tem ou está em risco de doença cardíaca
- tem insuficiência cardíaca
- tem pressão arterial baixa
- teve uma operação abdominal
Sintomas de colite
Dependendo da sua condição, você pode enfrentar um ou mais dos seguintes sintomas:
- dor abdominal ou cólicas
- inchaço no abdômen
- perda de peso
- diarréia com ou sem sangue
- sangue nas fezes
- necessidade urgente de mover os intestinos
- calafrios ou febre
- vômito
Quando consultar um médico
Embora todas as pessoas possam sofrer diarréia de tempos em tempos, consulte um médico se você tiver diarréia que não parece estar relacionada a uma infecção, febre ou qualquer alimento contaminado conhecido. Outros sintomas que indicam que é hora de consultar um médico incluem:
- dor nas articulações
- erupções cutâneas que não têm causa conhecida
- pequena quantidade de sangue nas fezes, como fezes com listras vermelhas
- dor de estômago que continua voltando
- perda de peso inexplicável
Procure atendimento médico imediato se vir uma quantidade significativa de sangue nas fezes.
Se você sentir que algo não está certo com seu estômago, é melhor conversar com seu médico. Ouvir o seu corpo é importante para ficar bem.
Diagnosticando colite
O seu médico pode perguntar sobre a frequência dos seus sintomas e quando eles ocorreram. Eles realizarão um exame físico completo e usarão testes de diagnóstico, como:
- colonoscopia, que envolve enfiar uma câmera em um tubo flexível através do ânus para visualizar o reto e o cólon
- sigmoidoscopia, que é semelhante a uma colonoscopia, mas mostra apenas o reto e o cólon inferior
- amostras de fezes
- imagem abdominal, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada
- ultrassom, que é útil dependendo da área que está sendo digitalizada
- enema de bário, um raio-x do cólon após ser injetado com bário, o que ajuda a tornar as imagens mais visíveis
Tratamento da colite
Os tratamentos variam por alguns fatores:
- tipo de colite
- era
- condição física geral
Resto intestinal
Limitar o que você ingere por via oral pode ser útil, especialmente se você tiver CI. Tomar líquidos e outros nutrientes por via intravenosa pode ser necessário durante esse período.
Medicamento
O seu médico pode prescrever medicamentos anti-inflamatórios para tratar o inchaço e a dor e antibióticos para tratar a infecção. O seu médico também pode tratá-lo com analgésicos ou antiespasmódicos.
Cirurgia
A cirurgia para remover parte ou todo o seu cólon ou reto pode ser necessária se outros tratamentos não funcionarem.
Outlook
Sua perspectiva depende do tipo de colite que você tem. A UC pode exigir terapia medicamentosa ao longo da vida, a menos que você faça uma cirurgia. Outros tipos, como o IC, podem melhorar sem cirurgia. O PC geralmente responde bem aos antibióticos, mas pode ocorrer novamente.
Em todos os casos, a detecção precoce é fundamental para a recuperação. A detecção precoce pode ajudar a prevenir outras complicações graves. Informe o seu médico sobre quaisquer sintomas que você esteja enfrentando.
