A síndrome do intestino irritável, ou IBS, é um tipo de distúrbio gastrointestinal (GI) que causa mudanças frequentes nos movimentos intestinais. Pessoas com SII também apresentam outros sintomas, como dor abdominal.
Embora o IBS seja frequentemente mencionado como uma condição independente, na verdade é um guarda-chuva de síndromes diferentes.
Assim como seus sintomas podem variar de acordo com sua condição, é importante saber o tipo exato de IBS que você possui para determinar o tratamento correto.
Tipos de IBS
Como um distúrbio gastrointestinal funcional, a SII é causada por perturbações na maneira como o cérebro e o intestino interagem. Geralmente, é um distúrbio gastrointestinal crônico (a longo prazo) que se desenvolve principalmente antes dos 50 anos.
Estima-se que entre 7 e 21% das pessoas tenham IBS. As mulheres têm duas vezes mais chances de ter essa condição em comparação aos homens.
Quando você pensa em IBS, alguns sintomas reveladores podem surgir, incluindo:
- dor abdominal
- cãibras, inchaço e gás
- movimentos intestinais anormais
No entanto, a pesquisa continua a revelar que a SII não é uma doença única, mas provavelmente está ligada a outros problemas médicos subjacentes.
Como tal, o IBS vem em várias formas. Isso inclui IBS-C, IBS-D e IBS-M / IBS-A. Às vezes, a SII também pode se desenvolver como resultado de uma infecção intestinal ou diverticulite.
É importante prestar muita atenção aos seus sintomas para que seu médico possa fornecer um diagnóstico mais preciso. Conhecer o tipo de IBS que você possui pode levar a melhores medidas de tratamento.
IBS-C
IBS com constipação, ou IBS-C, é um dos tipos mais comuns.
Você pode ter essa forma de IBS se seus dias de movimentação intestinal anormal consistirem em fezes com pelo menos 25% de dificuldade ou irregularidade, mas também com menos de 25% de consistência.
Com esse tipo de IBS, você experimentará menos movimentos intestinais em geral e às vezes pode se esforçar para sair quando os tiver. IBS-C também pode causar dor abdominal que acompanha gases e inchaço.
IBS-D
IBS-D também é conhecido como IBS com diarréia. Esse tipo de IBS causa problemas opostos ao IBS-C.
Com o IBS-D, mais de um quarto das fezes nos seus dias de movimentação intestinal anormal estão frouxas, enquanto menos de um quarto é duro e irregular.
Se você tem IBS-D, também pode sentir dor abdominal, além de impulsos mais frequentes. Gás excessivo também é comum.
IBS-M ou IBS-A
Algumas pessoas têm outro tipo chamado IBS com hábitos intestinais mistos, ou IBS-M. O IBS-M também é chamado de IBS às vezes com constipação e diarréia alternadas (IBS-A).
Se você tem essa forma de IBS, suas fezes em dias de movimentação intestinal anormais serão duras e úmidas. Ambos devem ocorrer pelo menos 25% do tempo cada, para serem classificados como IBS-M ou IBS-A.
IBS pós-infeccioso
IBS pós-infeccioso (PI) refere-se a sintomas que ocorrem após a infecção gastrointestinal. Após a infecção, você ainda pode ter inflamação crônica, além de problemas com a flora intestinal e a permeabilidade intestinal.
A diarréia é o sinal mais proeminente da PI-IBS. Vômitos também podem ocorrer.
Estima-se que entre 5 e 32% das pessoas que têm esse tipo de infecção bacteriana desenvolvam IBS. Cerca de metade das pessoas pode se recuperar, mas pode levar muitos anos para tratar a inflamação subjacente que está causando os sintomas da SII.
IBS pós-diverticulite
Se você teve diverticulite, pode estar em risco de desenvolver IBS.
A diverticulite ocorre quando as pequenas bolsas que revestem a parte inferior do intestino grosso - chamadas divertículos - são infectadas ou inflamadas.
A própria condição causa náusea, dor abdominal e febre, além de constipação.
A SII pós-diverticulite é apenas uma complicação possível após a diverticulite. Embora tenha sintomas semelhantes aos da PI-IBS, esse tipo de IBS ocorre após o tratamento da diverticulite.
Como são tratados os vários tipos de IBS?
Dada a complexidade do IBS e seus subtipos, não há uma única medida de tratamento usada.
Em vez disso, o tratamento se concentra em uma combinação de:
- medicamentos e suplementos
- mudanças na dieta
- adoção de hábitos de vida saudáveis
Medicamentos e suplementos
Certos medicamentos IBS são usados para tratar constipação ou diarréia. O tratamento para IBS-A / IBS-M pode exigir tratamentos combinados para o tratamento da diarréia e constipação.
A constipação para IBS pode ser tratada com:
- linaclotídeo (Linzess)
- lubiprostona (Amitiza)
- plecanatida (Trulância)
- suplementos, como fibras e laxantes
Por outro lado, o tratamento IBS com diarréia dominante pode consistir nas seguintes opções:
- alosetron (Lotronex) apenas para mulheres
- antibióticos, como rifaximin (Xifaxan)
- eluxadolina (Viberzi)
- loperamida (Diamode, Imodium AD)
Os probióticos também podem ser recomendados se a flora intestinal tiver sido interrompida devido a uma infecção intestinal ou diverticulite. Isso também pode beneficiar outras formas de IBS.
Embora seja necessário fazer mais pesquisas sobre os benefícios dos probióticos para o IBS, tomar esses suplementos pode ajudar a aliviar os sintomas desconfortáveis do trato gastrointestinal.
Dieta
Se você tem IBS, pode notar que certos alimentos agravam seus sintomas mais do que outros.
Algumas pessoas com IBS podem achar que o glúten piora sua condição. Testar a sensibilidade dos alimentos pode ajudá-lo a saber quais alimentos você pode precisar evitar.
O seu médico também pode recomendar que você evite os chamados alimentos com "alto gás", como:
- álcool
- bebidas gaseificadas
- vegetais crucíferos, como repolho, couve-flor e brócolis
- café
- frutas cruas
Se você tem IBS dominante na constipação, comer mais fibras pode ajudar a aumentar a frequência dos movimentos intestinais. Aumente a ingestão de fibras ingerindo mais alimentos à base de plantas. Como comer mais fibra pode causar mais gás, você deve aumentar sua ingestão gradualmente.
Remédios holísticos
A pesquisa continua investigando os seguintes tratamentos holísticos para IBS:
- acupuntura
- hipnose
- treinamento de mindfulness
- reflexologia
- óleo de menta
- ioga
Exercícios regulares e dormir o suficiente também podem ajudar a controlar os sintomas da SII. Certifique-se de priorizar o suficiente de cada um na sua programação diária.
Gerenciando condições subjacentes
Às vezes, o desenvolvimento da SII pode estar relacionado a outros problemas de saúde subjacentes. O tratamento e o gerenciamento de tais condições podem, por sua vez, melhorar os sintomas de IBS.
Fale com um médico se você tiver um dos seguintes:
- doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
- indigestão (dispepsia)
- intolerância ou sensibilidade a certos alimentos
- estresse crônico
- síndrome da fadiga crônica
- dor crônica
- fibromialgia
- ansiedade
- depressão
Não há cura conhecida para o PI-IBS. O seu médico pode recomendar medicamentos similares usados para tratar a SII-D, pois a diarréia é um problema conhecido das formas pós-infecciosas da SII.
O gerenciamento de estresse crônico também pode ajudar, junto com mudanças na dieta e exercícios regulares.
Leve embora
Embora todos os tipos de IBS possam ter sintomas semelhantes, cada forma pode causar diferenças nos movimentos intestinais.
As causas subjacentes da IBS também podem variar, o que pode alterar o curso do tratamento e gerenciamento.
Manter o controle de seus sintomas e sua gravidade pode ajudar seu médico a fazer um diagnóstico mais informado.
