Irregularidade menstrual
A duração e a gravidade do sangramento menstrual variam de mulher para mulher. Se o seu período menstrual é excessivamente pesado, prolongado ou irregular, é conhecido como menorragia.
Os sintomas da menorragia incluem
- um período menstrual que dura mais de sete dias
- sangramento tão forte que você deve trocar seu tampão ou absorvente mais de uma vez por hora
Você deve consultar o seu médico se tiver períodos menstruais excessivamente pesados ou prolongados que interferem na sua vida diária.
Sangramento excessivo pode causar anemia ou deficiência de ferro. Também pode sinalizar uma condição médica subjacente. Na maioria dos casos, seu médico pode tratar com sucesso períodos anormais.
O que causa períodos menstruais pesados ou irregulares?
Períodos pesados ou irregulares podem ocorrer devido a uma variedade de fatores, incluindo:
Medicamentos
Alguns medicamentos anti-inflamatórios, anticoagulantes ou medicamentos hormonais podem afetar o sangramento menstrual.
O sangramento intenso pode ser um efeito colateral dos dispositivos intra-uterinos (DIUs) usados no controle da natalidade.
Desequilíbrios hormonais
Os hormônios estrogênio e progesterona regulam o acúmulo do revestimento do útero. Um excesso desses hormônios pode causar sangramento intenso.
Os desequilíbrios hormonais são mais comuns entre as meninas que começaram a menstruar no último ano e meio. Eles também são comuns em mulheres que estão chegando perto da menopausa.
Condições médicas
PID
A doença inflamatória pélvica (DIP) e outras infecções podem causar períodos irregulares.
Endometriose
Endometriose é outra condição que pode resultar em períodos irregulares. Esta é uma condição na qual o tecido que reveste o interior do útero começa a crescer em outras partes do corpo. Isso pode causar sangramento intenso, além de dor.
Distúrbio hereditário do sangue
O sangramento menstrual intenso pode ser devido a alguns distúrbios hereditários do sangue que afetam a coagulação.
Crescimentos ou cânceres benignos
Câncer cervical, ovário ou uterino podem causar sangramento intenso, mas essas condições não são comuns. Tumores benignos ou não cancerosos no útero podem causar sangramento intenso ou longos períodos.
Crescimentos benignos no revestimento uterino (endométrio) também podem causar um período pesado ou prolongado. Esses crescimentos são conhecidos como pólipos, quando o crescimento é composto de tecido endometrial. Eles são chamados de fibróides, quando o crescimento é composto de tecido muscular.
Outras causas possíveis
Anovulação
A falta de ovulação ou anovulação resulta na falta do hormônio progesterona, causando períodos pesados.
Adenomiose
Quando as glândulas do revestimento uterino se encaixam no músculo uterino, pode ocorrer sangramento intenso. Isso é conhecido como adenomiose.
Gravidez ectópica
Entre em contato com seu médico se você sangrar durante a gravidez. Gravidez normal interrompe a menstruação. Algumas manchas durante a gravidez, especialmente durante o primeiro trimestre, geralmente não são motivo de preocupação.
Procure atendimento médico imediato se você sangrar bastante durante a gravidez. Pode ser um sinal de que o óvulo fertilizado foi implantado na tuba uterina e não no útero, que é chamado de gravidez ectópica. Também pode indicar um aborto espontâneo.
O seu médico poderá ajudá-lo a determinar o que está causando algum sangramento durante a gravidez.
Quais são os sintomas de períodos pesados ou irregulares?
A duração do ciclo menstrual e a quantidade de fluxo sanguíneo são únicas para cada mulher. No entanto, a maioria das mulheres tem um ciclo que varia de 24 a 34 dias.
O fluxo sanguíneo é em média de quatro ou cinco dias, com uma perda de sangue de cerca de 40 cc (3 colheres de sopa). É importante lembrar que essas são apenas médias. O seu "normal" pode ficar fora desses intervalos. Uma perda de sangue de 80 cc (5 colheres de sopa) ou mais é considerada um fluxo anormalmente intenso.
Os sinais de que seu fluxo menstrual pode ser anormalmente pesado incluem:
- imersão em mais de um tampão ou absorvente em uma hora, durante várias horas de cada vez
- acordar durante a noite porque você precisa mudar a proteção
- passando grandes coágulos sanguíneos no fluxo menstrual
- experimentando um fluxo menstrual que dura mais de uma semana
Além disso, um fluxo anormalmente intenso pode causar os seguintes sintomas, que podem ser uma indicação de anemia:
- fadiga
- pele pálida
- falta de ar
- tontura
Embora o ciclo de cada mulher seja diferente, irregularidades como sangramento no meio do ciclo ou sangramento após a relação sexual são sintomas anormais.
Quando devo procurar atendimento médico?
Você deve consultar seu ginecologista regularmente para um exame. No entanto, marque uma consulta imediatamente se houver sangramento ou manchas nas seguintes circunstâncias:
- entre períodos
- depois do sexo
- enquanto grávida
- depois da menopausa
Outros indicadores que você deve entrar em contato com seu médico incluem o seguinte:
- se seus períodos duram consistentemente por mais de uma semana
- se você precisar de mais de um tampão ou absorvente em uma hora, por várias horas seguidas
- dor forte
- febre
- descarga ou odor anormal
- ganho ou perda inexplicável de peso
- crescimento incomum do cabelo
- nova acne
- secreção mamilar
Acompanhe seus ciclos menstruais, incluindo quanto tempo dura o fluxo sanguíneo e quantos absorventes ou absorventes você usa durante cada ciclo. Esta informação será útil na sua consulta ginecológica.
Evite produtos que contenham aspirina, pois podem aumentar o sangramento.
Como são diagnosticados períodos menstruais pesados ou irregulares?
Se você tiver períodos menstruais anormais, seu médico provavelmente começará com um exame pélvico. Eles solicitarão seu histórico médico. Você deve listar todos os medicamentos e suplementos que estiver tomando.
Dependendo dos sintomas específicos, os testes de diagnóstico podem incluir:
Papanicolau
Este teste verifica se há várias infecções ou células cancerígenas no colo do útero.
Exames de sangue
Serão utilizados exames de sangue para verificar anemia, problemas de coagulação do sangue e função da tireóide.
Ecografia pélvica
Um ultra-som pélvico produzirá imagens do seu útero, ovários e pelve.
Biópsia endometrial
Se o seu médico quiser avaliar possíveis problemas com o útero, ele poderá solicitar uma biópsia endometrial. Durante esse procedimento, uma amostra do seu tecido uterino é coletada para que possa ser analisada.
Eles também podem usar uma histeroscopia de diagnóstico para visualizar o interior do seu útero. Para uma histeroscopia, seu médico usará um tubo iluminado para visualizar o útero e remover o pólipo.
Sonohysterogram
Um sono-histerograma é um ultrassom que envolve a injeção de líquido no útero para ajudar a criar uma imagem da cavidade uterina. O seu médico poderá procurar pólipos ou miomas.
Teste de gravidez
O seu médico pode solicitar um teste de gravidez.
Quais são as opções de tratamento para períodos menstruais pesados ou irregulares?
O tratamento dependerá de:
- sua saúde geral
- o motivo de suas anormalidades menstruais
- sua história reprodutiva e planos futuros
O seu médico também precisará abordar quaisquer condições médicas subjacentes, como disfunção da tireóide.
Os tratamentos podem incluir o seguinte.
Medicamento
Os possíveis tratamentos medicamentosos que seu médico pode sugerir incluem:
- Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno ou naproxeno, podem reduzir a perda leve de sangue.
- Suplementos de ferro podem tratar a anemia.
- As injeções de reposição hormonal podem tratar desequilíbrios hormonais.
- Os contraceptivos orais podem regular seu ciclo e diminuir os períodos.
Você pode trabalhar com seu médico para encontrar alternativas se suas irregularidades forem devidas a medicamentos que você já está tomando.
Procedimentos médicos
D&C
A dilatação e curetagem, também conhecida como D&C, é um procedimento no qual o médico dilata o colo do útero e raspa o tecido do revestimento do útero. Este é um procedimento bastante comum e geralmente reduz o sangramento menstrual.
Cirurgia
A cirurgia é o tratamento mais comum para tumores cancerígenos. Também é uma opção para tratar miomas, mas nem sempre é necessário. A remoção dos pólipos pode ser feita usando uma histeroscopia.
Ablação endometrial
A ablação endometrial é um procedimento usado em mulheres que não tiveram sucesso com medicamentos usados para controlar sangramentos intensos e sintomas relacionados. Este procedimento envolve o seu médico destruindo o revestimento uterino, deixando pouco ou nenhum fluxo menstrual.
Ressecção endometrial
A ressecção endometrial remove o revestimento uterino. Este procedimento diminui significativamente suas chances de uma futura gravidez. Se você planeja ter filhos, pode discutir e considerar outras opções de tratamento.
Histerectomia
A histerectomia é a remoção cirúrgica do útero e do colo do útero. O seu médico também pode remover seus ovários, se necessário. Isso resulta em menopausa prematura.
Este procedimento pode ser o tratamento preferido se você tiver câncer ou miomas. Também pode tratar a endometriose que não respondeu a outros métodos de tratamento menos invasivos.
Ter uma histerectomia remove sua capacidade de gerar filhos.
Quais são as complicações associadas a períodos menstruais pesados ou irregulares?
O fluxo sanguíneo intenso nem sempre é um sinal de que algo está errado. No entanto, a perda excessiva de sangue pode esgotar o suprimento de ferro do corpo e causar anemia. Um caso leve de anemia pode causar fadiga e fraqueza. Um caso mais grave pode resultar nos seguintes sintomas:
- dores de cabeça
- tontura
- falta de ar
- ritmo cardíaco acelerado
Um fluxo muito intenso também pode causar cólicas dolorosas ou dismenorreia, que às vezes requerem medicação.
