A perimenopausa afeta o seu período?
A perimenopausa é um estágio de transição na vida reprodutiva de uma mulher. Geralmente começa entre os 40 e os 40 anos, embora possa começar mais cedo. Durante esse período, seus ovários começam a produzir menos estrogênio.
Embora “a mudança” esteja geralmente associada a ondas de calor, ela pode causar desde dores de cabeça e sensibilidade nos seios até alterações no período menstrual.
Esses sintomas geralmente duram cerca de quatro anos antes que seu período pare completamente. Seu corpo passará da perimenopausa para a menopausa após 12 meses sem sangramento ou manchas.
Continue lendo para saber mais sobre o que você pode esperar durante a perimenopausa e como isso pode afetar seu período mensal.
Como seu período pode mudar
A perimenopausa pode tornar seus períodos regulares regulares repentinamente irregulares.
Antes da perimenopausa, seus níveis de estrogênio e progesterona aumentam e diminuem em um padrão consistente durante o ciclo menstrual. Quando você está na perimenopausa, as alterações hormonais se tornam mais erráticas. Isso pode levar a padrões de sangramento imprevisíveis.
Durante a perimenopausa, seus períodos podem ser:
- Irregular. Em vez de ter um período a cada 28 dias, você pode obtê-los com menos ou mais frequência.
- Mais próximos ou mais afastados. O período entre períodos pode variar de mês para mês. Em alguns meses, você pode ter períodos seguidos. Em outros meses, você pode passar mais de quatro semanas sem ter um período.
- Ausente. Alguns meses você pode não ter um período. Você pode pensar que está na menopausa, mas não é oficial até você ficar sem período por 12 meses.
- Pesado. Você pode sangrar muito, encharcando as almofadas.
- Luz. Seu sangramento pode ser tão leve que você mal precisa usar um forro de calcinha. Às vezes, a mancha é tão fraca que nem parece um período.
- Curto ou longo. A duração dos seus períodos também pode mudar. Você pode sangrar por apenas um dia ou dois ou por mais de uma semana de cada vez.
Por que essas mudanças ocorrem
Nos anos que antecederam a menopausa, seus ovários param de ovular regularmente. À medida que a ovulação se torna pouco frequente, os hormônios produzidos pelos ovários - estrogênio e progesterona - também começam a flutuar e declinar. Esses hormônios são normalmente responsáveis pela regulação do ciclo menstrual.
À medida que essas alterações hormonais ocorrem, pode afetar mais do que apenas o período menstrual. Você também pode experimentar:
- mastalgia
- ganho de peso
- dores de cabeça
- Dificuldade de concentração
- esquecimento
- dores musculares
- infecções do trato urinário
- mudanças de humor
- diminuição do desejo sexual
Embora seja difícil estimar quanto tempo esses sintomas durarão, pode-se esperar que eles continuem até a menopausa. Isso pode variar de alguns meses a doze anos desde o início dos sintomas.
Quando consultar seu médico
Quando você está na perimenopausa, é normal que seus períodos sejam irregulares e se aproximem. Mas, às vezes, esses padrões de sangramento anormais podem sinalizar um problema subjacente.
Consulte o seu médico se:
- o sangramento é extraordinariamente pesado para você ou você absorve uma ou mais almofadas ou tampões em uma hora
- você menstrua mais frequentemente do que a cada três semanas
- seus períodos duram mais do que o habitual
- você sangra durante o sexo ou entre períodos
Embora o sangramento anormal na perimenopausa se deva geralmente a flutuações hormonais, também pode ser um sinal de:
- Pólipos. Crescimentos que se formam no revestimento interno do útero ou do colo do útero. Eles geralmente não são cancerígenos, mas às vezes podem se transformar em câncer.
- Miomas. Estes também são crescimentos no útero. Eles variam em tamanho, desde pequenas sementes até massas grandes o suficiente para esticar o útero fora de forma. Miomas geralmente não são cancerígenos.
- Atrofia endometrial. Isso é afinamento do endométrio (revestimento do útero). Às vezes, esse afinamento pode causar sangramento.
- Hiperplasia endometrial. Este é o espessamento do revestimento uterino.
- Câncer uterino. Este é o câncer que começa no útero.
O seu médico fará um exame para verificar as causas do sangramento perimenopausal anormal. Você pode precisar de um ou mais destes testes:
- Ultrassom pélvico. Para este teste, seu médico usa ondas sonoras para criar uma imagem do seu útero, colo do útero e outros órgãos pélvicos. O aparelho de ultrassom pode ser inserido na vagina (ultrassonografia transvaginal) ou colocado sobre a parte inferior da barriga (ultrassonografia abdominal).
- Biópsia endometrial. Seu médico usará um pequeno tubo para remover uma amostra de tecido do revestimento uterino. Essa amostra vai para um laboratório para ser testada.
- Histeroscopia. Seu médico colocará um tubo fino que tem uma câmera no final da vagina, dentro do útero. Isso permite que seu médico veja a parte interna do útero e faça uma biópsia, se necessário.
- Sonohisterography. Seu médico injeta fluido no útero através de um tubo, enquanto um ultrassom tira fotos.
Opções para tratamento
O tratamento recomendado pelo seu médico depende da causa do seu sangramento anormal e do quanto isso está afetando sua qualidade de vida.
Se o sangramento é causado por hormônios e não interfere na sua vida diária, usar uma almofada ou tampão mais grosso e carregar uma cueca extra pode ser suficiente para você passar por essa fase da perimenopausa.
Terapias hormonais, incluindo pílulas anticoncepcionais ou um dispositivo intra-uterino (DIU) também podem ajudar. Isso pode ajudar tanto a aliviar a menstruação quanto a mantê-la regular, impedindo que o revestimento uterino fique espesso demais.
Crescimentos como miomas ou pólipos podem precisar de tratamento se estiverem causando sintomas. Os pólipos podem ser removidos com histeroscopia. Existem alguns procedimentos que podem remover miomas:
- Embolização da artéria uterina. O seu médico injeta medicamentos nas artérias que fornecem sangue ao útero. O medicamento corta o fluxo sanguíneo para os miomas, causando o encolhimento.
- Miólise. O seu médico usa uma corrente elétrica ou laser para destruir os miomas e cortar o suprimento de sangue. Este procedimento também pode ser feito com frio intenso (criomólise).
- Miomectomia. Com esse procedimento, seu médico remove os miomas, mas deixa seu útero intacto. Pode ser realizada com pequenas incisões (cirurgia laparoscópica) ou com cirurgia robótica.
- Histerectomia. Com esse procedimento, seu médico removerá todo o útero. É o procedimento mais invasivo para miomas. Depois de fazer uma histerectomia, você não poderá engravidar.
Você pode tratar a atrofia endometrial tomando o hormônio progestina. Ele vem como uma pílula, creme vaginal, injeção ou DIU. A forma que você toma depende da sua idade e do tipo de hiperplasia que você possui. O seu médico também pode remover áreas espessadas do seu útero com histeroscopia ou um procedimento chamado dilatação e curetagem (D e C).
O principal tratamento para o câncer uterino é fazer uma histerectomia. Radiação, quimioterapia ou terapia hormonal também podem ser usadas.
O que esperar
À medida que você progride no estágio da perimenopausa e na menopausa, seus períodos devem ocorrer com cada vez menos frequência. Uma vez iniciada a menopausa, não deve haver nenhum sangramento.
Se você estiver tendo algum sangramento inesperado ou outras alterações menstruais, converse com seu médico. Eles podem determinar se essas alterações estão ligadas à perimenopausa ou se são um sinal de outra condição subjacente.
Mantenha também o seu médico informado sobre quaisquer outros sintomas da perimenopausa que você possa estar enfrentando. Quanto mais eles souberem, mais benéfico será o seu plano de assistência.
