Está Tudo No Seu Cérebro: A Estrutura Do TDAH

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TDAH e estrutura e função cerebral

O TDAH é um distúrbio do neurodesenvolvimento. Nos últimos anos, tem havido crescente evidência de que a estrutura e a função do cérebro podem diferir entre alguém com TDAH e alguém sem o distúrbio. Compreender essas diferenças pode ajudar a diminuir o estigma às vezes associado ao TDAH.

Compreendendo o TDAH

O TDAH é caracterizado por dificuldades em prestar atenção e, em alguns casos, extrema hiperatividade. Alguém com TDAH pode experimentar mais déficit de atenção ou hiperatividade. O TDAH geralmente é diagnosticado durante a infância, mas também pode ser identificado pela primeira vez na idade adulta. Outros sintomas incluem:

  • falta de foco
  • inquieto
  • dificuldade em ficar sentado
  • personalidade hiperativa
  • esquecimento
  • falando fora de hora
  • problemas comportamentais
  • impulsividade

A causa exata do TDAH não é conhecida. Pensa-se que os genes desempenham um grande fator. Existem outros fatores contribuintes possíveis, como:

  • nutrição, embora ainda seja controverso se existe ou não uma associação entre o TDAH e o consumo de açúcar, de acordo com um estudo publicado na revista Nutrition Research and Practice
  • lesões cerebrais
  • exposição ao chumbo
  • exposição ao cigarro e álcool durante a gravidez

Estrutura e função cerebral no TDAH

O cérebro é o órgão humano mais complexo. Portanto, faz sentido que entender a conexão entre o TDAH e a estrutura e função do cérebro também seja complexo. Estudos têm pesquisado se existem diferenças estruturais entre crianças com TDAH e aquelas sem o distúrbio. Usando ressonância magnética, um estudo examinou crianças com e sem TDAH durante um período de 10 anos. Eles descobriram que o tamanho do cérebro era diferente entre os dois grupos. As crianças com TDAH tinham cérebros menores em cerca de 3%, embora seja importante ressaltar que a inteligência não é afetada pelo tamanho do cérebro. Os pesquisadores também relataram que o desenvolvimento do cérebro era o mesmo em crianças com ou sem TDAH.

O estudo também descobriu que certas áreas do cérebro eram menores em crianças com sintomas mais graves de TDAH. Essas áreas, como os lobos frontais, estão envolvidas em:

  • controle de impulso
  • inibição
  • Atividade motora
  • concentração

Os pesquisadores também analisaram as diferenças de substância branca e cinza em crianças com e sem TDAH. A substância branca consiste em axônios ou fibras nervosas. A matéria cinzenta é a camada externa do cérebro. Os pesquisadores descobriram que pessoas com TDAH podem ter diferentes vias neurais em áreas do cérebro envolvidas em:

  • comportamento impulsivo
  • atenção
  • inibição
  • Atividade motora

Esses diferentes caminhos podem explicar parcialmente por que as pessoas com TDAH costumam ter problemas comportamentais e dificuldades de aprendizado.

Gênero e TDAH

O Journal of Attention Disorders informa que também pode haver diferenças de gênero no TDAH. Um estudo descobriu que o gênero se refletiu nos resultados dos testes de desempenho que medem desatenção e impulsividade. Os resultados dos testes mostraram que os meninos tendem a experimentar mais impulsividade do que as meninas. Não houve diferença nos sintomas de desatenção entre meninos e meninas. Por outro lado, as meninas com TDAH podem ter problemas mais internos, como ansiedade e depressão, principalmente à medida que envelhecem. No entanto, a diferença entre os sexos e o TDAH ainda requer mais pesquisas.

Mudanças de tratamento e estilo de vida

O tratamento é necessário para melhorar a qualidade de vida no TDAH. Para menores de 5 anos, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças recomendam terapia comportamental primeiro. A intervenção precoce pode:

  • diminuir problemas comportamentais
  • melhorar notas escolares
  • ajuda com habilidades sociais
  • evitar falhas nas tarefas de acabamento

Para crianças acima de 5 anos, os medicamentos geralmente são considerados a primeira linha de tratamento para o TDAH. Algumas medidas de estilo de vida também podem ajudar.

Medicamentos

Quando se trata de um gerenciamento eficaz do TDAH, os medicamentos prescritos continuam sendo a primeira linha de tratamento para a maioria das crianças. Estes vêm na forma de estimulantes. Embora possa parecer contraproducente prescrever medicamentos estimulantes para alguém que já é hiperativo, esses medicamentos realmente têm o efeito oposto em pacientes com TDAH.

O problema com os estimulantes é que eles podem ter efeitos colaterais em alguns pacientes, como:

  • irritabilidade
  • fadiga
  • insônia

Segundo o Instituto McGovern para Pesquisa do Cérebro, cerca de 60% das pessoas respondem favoravelmente ao primeiro estimulante prescrito. Se você não estiver satisfeito com um medicamento estimulante, um não estimulante é outra opção para o TDAH.

Mudancas de estilo de vida

Mudanças no estilo de vida também podem ajudar a controlar os sintomas do TDAH. Isso é especialmente útil para crianças que ainda estão desenvolvendo hábitos. Você pode tentar:

  • limitar o tempo de televisão, especialmente durante o jantar e outros momentos de concentração
  • se envolver em um esporte ou hobby
  • aumentando as habilidades organizacionais
  • estabelecimento de metas e recompensas atingíveis
  • aderindo a uma rotina diária

Outlook

Como não há cura para o TDAH, é necessário tratamento para melhorar a qualidade de vida. O tratamento também pode ajudar as crianças a ter sucesso na escola. Apesar de alguns dos desafios frequentemente vistos na infância, alguns sintomas melhoram com a idade. De fato, o Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH) observa que o cérebro de um paciente com TDAH atinge um estado "normal", mas é apenas atrasado. Além disso, apesar das diferenças de gênero na estrutura e função cerebral no TDAH, é importante observar que homens e mulheres são submetidos aos mesmos tratamentos.

Pergunte ao seu médico se o plano de tratamento atual do seu filho pode precisar de uma segunda análise. Você também pode conversar com profissionais da escola de seu filho para explorar possíveis serviços complementares. É importante lembrar que, com o tratamento correto, seu filho pode viver uma vida normal e feliz.

Q:

É verdade que o TDAH é pouco reconhecido nas meninas? Se sim, por quê?

UMA:

O TDAH tem sido associado a meninos e comportamento hiperativo. Muitos casos de TDAH são trazidos à atenção dos pais por professores que observam os comportamentos perturbadores da criança em sala de aula. O comportamento hiperativo, por sua própria natureza, é mais perturbador ou problemático do que o comportamento desatento geralmente observado em meninas com TDAH. Aqueles com sintomas desatentos de TDAH geralmente não reclamam a atenção de seus professores e, como resultado, muitas vezes não são reconhecidos como portadores de um distúrbio.

Timothy J. Legg, PhD, PMHNP-BCAs respostas representam as opiniões de nossos médicos especialistas. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado aconselhamento médico.

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