Artrite enteropática (AE)
Se você tem doença inflamatória intestinal (DII), também pode ter EA. Pode ocorrer inflamação nas articulações por todo o corpo, se você tiver EA.
A doença inflamatória intestinal (DII) também pode causar:
- dor abdominal
- diarréia com sangue
- cólicas
- perda de peso
Aqui está o que você precisa saber sobre a conexão entre IBD e artrite.
O problema começa com o IBD
A DII envolve inflamação crônica do trato digestivo. As formas mais comuns são colite ulcerosa (UC) e doença de Crohn (CD). Na UC, o revestimento do seu cólon está inflamado. Na CD, a inflamação pode ocorrer em qualquer parte do trato digestivo e se espalhar mais profundamente nos tecidos.
Altos níveis de inflamação na DII podem ocorrer devido a uma reação exagerada do sistema imunológico a bactérias ou vírus. Também pode ocorrer devido a uma resposta auto-imune, que envolve seu corpo atacando seu próprio tecido. Qualquer que seja a causa, essa inflamação pode impedir o funcionamento correto do sistema digestivo. Também pode levar a respostas imunes em outras áreas do seu corpo, como:
- pele
- camas de unhas
- olhos
- juntas
Você pode ter artrite nos braços e pernas
As duas principais formas de EA são periféricas e axiais.
De acordo com pesquisadores da revista Clinical and Developmental Immunology, 17 a 20% das pessoas com DII têm alguma forma de artrite periférica. É mais comum em pessoas com CD que em UC.
A EA periférica envolve articulações nos braços e pernas, na maioria das vezes nas pernas. Várias articulações estão frequentemente envolvidas. Se você tem EA periférico, provavelmente experimentará ataques ou crises de inflamação nas articulações. Esses surtos geralmente têm início rápido e ocorrem em 48 horas. Eles podem desaparecer dentro de seis meses, mas a inflamação pode se tornar crônica em algumas pessoas.
Seus sintomas de EA periférico podem surgir com outros sintomas de DII. Eles podem melhorar ou piorar, dependendo do nível geral de inflamação no seu corpo.
Você também pode ter artrite na coluna
A artrite axial também é mais comum em pacientes com DC, relatam pesquisadores da revista Clinical and Developmental Immunology. Afeta até 22% das pessoas com DC, bem como cerca de 2 a 6% das pessoas com UC.
A forma axial do EA pode afetar a coluna e as articulações inferiores da pelve. Em alguns casos, pode afetar toda a coluna em um tipo de inflamação artrítica conhecida como espondilite anquilosante. Com o tempo, essa condição pode fazer com que suas articulações espinhais se tornem cada vez mais imóveis.
Deve-se notar que a forma axial do EA normalmente não piora quando os sintomas da DII estão aumentando.
O que vem primeiro?
Na forma axial da EA, sintomas e danos nas articulações podem ocorrer antes que os sintomas intestinais da DII se tornem visíveis. Como resultado, você pode ser diagnosticado com artrite espinhal primeiro e depois com DII.
Os sintomas da EA axial incluem dor lombar, rigidez matinal e dor após sentar ou ficar em pé. A dor lombar é especialmente comum em pessoas mais jovens com EA axial.
Os primeiros sintomas da EA periférica incluem dor nas articulações. Ao contrário da osteoartrite, não causará deformação ou erosão das articulações.
Fatores de risco
A genética desempenha um papel no desenvolvimento da EA. Se você tem um gene vinculado à produção da proteína HLA-B27, é mais provável que desenvolva EA. Esta proteína é um antígeno que pode ser encontrado na parte externa dos seus glóbulos brancos. Pode causar problemas com seu sistema imunológico. Por exemplo, pode levar seu sistema imunológico a atacar células saudáveis nas articulações.
A infecção por certas bactérias, como Salmonella ou Shigella, também pode aumentar o risco de inflamação nas articulações.
Medicamentos
Se você tiver EA, seu médico provavelmente prescreverá medicamentos para reduzir a inflamação.
Por exemplo, eles podem incentivá-lo a tomar medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno ou naproxeno. Eles também podem prescrever medicamentos que suprimem seu sistema imunológico para reduzir as respostas inflamatórias. Por exemplo, eles podem prescrever corticosteróides, como prednisona, ou medicamentos anti-reumáticos, como sulfassalazina e metotrexato.
Os biológicos são outra classe de medicamentos que suprimem partes do seu sistema imunológico. Exemplos incluem:
- etanercept (Enbrel)
- adalimumabe (Humira)
- infliximabe (Remicade)
- golimumabe (Simponi)
Eles bloqueiam uma substância química no seu corpo que desencadeia inflamação.
Tomar AINEs ou medicamentos imunossupressores pode ajudar a aliviar os sintomas da EA, mas eles também trazem riscos. Os AINEs podem ter efeitos colaterais a longo prazo no estômago e no sistema digestivo, que causam problemas se você tiver DII. Drogas imunossupressoras deixam você mais vulnerável à infecção.
Outros tratamentos
Exercícios e fisioterapia também podem ajudar a aliviar a dor da AE enquanto constroem e mantêm sua força muscular.
Algumas pessoas acreditam que os probióticos também podem ajudar a tratar a EA e a DII. As boas bactérias dos probióticos podem ajudar a diminuir os níveis de bactérias ruins no intestino. Bactérias ruins podem ser parcialmente responsáveis pelo seu intestino e inflamação das articulações. Mais pesquisas são necessárias para descobrir se os probióticos podem ajudar a tratar essas condições.
O seu médico também pode recomendar tratamentos para gerenciar outros sintomas e possíveis complicações da DII. Por exemplo, se você tem DII, corre um risco maior de problemas cardiovasculares. O seu médico pode recomendar alterações no estilo de vida, medicamentos, cirurgia ou outros tratamentos para ajudar a proteger a saúde do seu coração.
