O que é ceratoacantoma?
O ceratoacantoma (KA) é um tumor de câncer de pele de baixo grau ou crescimento lento que se parece com uma pequena cúpula ou cratera. A KA é benigna, apesar de suas semelhanças com o carcinoma de células escamosas (CEC) ou o crescimento anormal de células cancerígenas na camada mais externa da pele. A KA se origina nos folículos capilares da pele e raramente se espalha para outras células.
O KA é comumente encontrado na pele exposta ao sol, como na pele:
- cara
- pescoço
- mãos
- braços
- pernas
Os tratamentos geralmente envolvem cirurgia, radioterapia ou injeções. Muitos médicos recomendam a cirurgia para remover o KA porque é semelhante ao SCC canceroso. Embora a KA não tratada acabe se recuperando por conta própria, a CEC não tratada pode se espalhar para os linfonodos.
No geral, as perspectivas para a KA são boas, pois é um tumor benigno. Continue lendo para aprender sobre as causas, riscos e como se proteger contra a KA.
Quais são os sintomas do queratoacantoma?
Os sintomas da KA são visuais e duram de dois a três meses. O visual é frequentemente comparado a um pequeno vulcão.
Primeiro, o KA aparece como uma pequena saliência redonda. Em seguida, cresce em uma lesão ou ferida e atinge um tamanho entre 1 e 2 centímetros em poucas semanas. A ferida parece uma cúpula com um tampão de queratina marrom, que é o mesmo material que o cabelo e a pele.
Se a queratina marrom sair, o KA parecerá uma cratera. Quando cicatrizar, achatará e deixará uma cicatriz.
O que causa o ceratoacantoma?
A causa exata da KA é desconhecida. Alguns fatores que podem contribuir para a obtenção de KA são:
- exposição ao sol
- contato com agentes cancerígenos químicos ou químicos causadores de câncer
- fumar
- infecção por algumas cepas de um vírus de verruga, como o papilomavírus humano
- trauma
- fatores genéticos
KA e SCC consistem em características epidemiológicas muito semelhantes. Isso significa que eles se desenvolvem a taxas semelhantes e têm causas comuns. Isso sugere que a exposição à luz solar causa KA, e uma das principais causas do CEC é a exposição aos raios ultravioleta (UV).
Quem está em risco de ceratoacantoma?
Desenvolver a KA antes dos 20 anos de idade é raro. Pessoas com maior risco de desenvolver KA são pessoas que:
- exposição prolongada ao sol
- tem pele naturalmente clara
- comprometeram o sistema imunológico
- use frequentemente uma cama de bronzeamento
- têm mais de 60 anos
Os homens também estão em maior risco do que as mulheres.
A genética também pode desempenhar um fator. Pessoas com familiares imediatos que sofreram algum tipo de câncer de pele correm um risco maior de desenvolver múltiplos KA. Um estudo também relatou crescimento espontâneo de KA dois a três meses após a cirurgia de câncer de pele.
Ceratoacantomas múltiplos
KAs múltiplos podem aparecer como tumores de 5 a 15 centímetros. É um câncer de pele não-melanoma que raramente se metastiza, o que significa que não se espalhará para outras áreas do corpo. Mas ainda pode ser perigoso e deve ser tratado por um médico.
Muitas pessoas com uma lesão de KA podem se desenvolver mais ao longo da vida. Mas várias condições raras podem fazer com que vários KAs apareçam ao mesmo tempo.
Essas condições incluem:
| Nome | Descrição | Causa |
| Síndrome de Grzybowski ou KA eruptiva generalizada | centenas de lesões semelhantes a KA aparecem ao mesmo tempo no corpo | desconhecido |
| Síndrome de Muir-Torre | Os tumores de KA estão presentes em associação com o câncer interno | herdado |
| Epiteliomas escamosos auto-reparáveis de Ferguson-Smith | cancros recorrentes da pele, como o KA, aparecem repentinamente e regridem espontaneamente, resultando em cicatrizes sem caroço | herdado, mas raro |
Se você notar uma alteração ou crescimento da mancha colorida na pele, entre em contato com um médico ou dermatologista.
Como é diagnosticado o ceratoacantoma?
É possível para o seu médico diagnosticar a KA observando-a, mas devido à sua forte semelhança com o CEC, um tipo invasivo de câncer de pele, seu médico pode preferir fazer uma biópsia.
Isso significa que seu médico desejará cortar o KA para exame. Esse processo envolve anestesia local da KA com um anestésico local antes de remover o suficiente da lesão para testar com um bisturi ou navalha. A amostra é então avaliada para formar um diagnóstico.
Como é tratado o ceratoacantoma?
O KA desaparecerá por conta própria, mas isso pode levar muitos meses. O seu médico pode recomendar cirurgia ou medicamento para remover o KA.
Tratamentos de remoção
As opções de tratamento dependem da localização da lesão, do histórico de saúde do paciente e do tamanho da lesão. O tratamento mais comum é uma cirurgia menor, sob anestesia local, para remover o tumor. Isso pode exigir pontos, dependendo do tamanho do KA.
Outros tratamentos incluem:
- Se você tiver criocirurgia, seu médico congelará a lesão com nitrogênio líquido para destruí-la.
- Se você tiver eletrodessecação e curetagem, seu médico descartará ou queimará o crescimento.
- Se você tiver a cirurgia microscópica de Mohs, seu médico continuará tomando pequenos pedaços de pele até que a lesão seja completamente removida. Este tratamento é usado com mais frequência nos ouvidos, nariz, mãos e lábios.
- Os médicos usam tratamento de radiação e radioterapia para pessoas que não conseguem fazer um procedimento cirúrgico por outros motivos de saúde.
Medicamentos
Os medicamentos são utilizados se você não for considerado um bom candidato à cirurgia. Os médicos podem prescrever medicamentos para pessoas com inúmeras lesões.
Os tratamentos médicos incluem:
- metotrexato intralesional
-
injetar um ácido fólico que interrompe a síntese de DNA e mata células cancerígenas
- intralesional 5-fluorouracil, que é uma injeção que impede as células cancerígenas de se reproduzirem
- 5-fluorouracil tópico
- bleomicina, que é um agente antitumoral que bloqueia os ciclos celulares
- uma solução de 25% de podofilina
- acitretina oral ou vitamina A química
- isotretinoína oral (Accutane)
- esteróides
Esses medicamentos podem reduzir o tamanho e o número de lesões, tornando os tratamentos ou cirurgias de remoção mais fáceis e menos invasivos. Eles não substituem a cirurgia real ou outros tratamentos de remoção. Pergunte ao seu médico sobre quaisquer efeitos colaterais que esses medicamentos possam causar.
Assistência domiciliar
O atendimento domiciliar envolve o tratamento do local do tumor após a sua remoção, para ajudar na cicatrização da pele na área. O seu médico fornecerá instruções específicas, inclusive para manter a área seca e coberta enquanto ela cura.
O tratamento não para completamente após a remoção da lesão. Depois de tomar o KA, é comum que ocorra novamente, portanto, você deve ir regularmente às consultas de acompanhamento com seu dermatologista ou médico de cuidados primários. Manter hábitos saudáveis para proteger a pele do sol pode ajudar a prevenir lesões recorrentes.
Quais são as perspectivas para as pessoas com ceratoacantoma?
KA é curável e não oferece risco de vida. A maioria das lesões de KA causará apenas cicatrizes estéticas no pior dos casos.
No entanto, alguns podem se espalhar para os linfonodos se não forem tratados. Se espalhar, os riscos aumentam significativamente com menos de 20% de sobrevida em 10 anos. Se o câncer se espalhar de um local para outro, há menos de 10% de chance de uma taxa de sobrevivência de 10 anos.
As pessoas que desenvolvem KA correm maior risco de episódios futuros. Se você teve um tumor ou lesão de KA, agende visitas regulares ao seu médico para identificar e tratar rapidamente o crescimento de KA em um estágio inicial. O médico que você vê pode ser um dermatologista ou um médico com experiência em examinar a pele em busca de câncer de pele e lesões.
Se você estiver preocupado com uma lesão ou uma toupeira incomum, marque uma consulta com seu médico. Da mesma forma, se um ponto mudar repentinamente de forma, cor ou forma ou começar a coçar ou sangrar, peça ao seu médico para verificá-lo.
Prevenção do ceratoacantoma
Você pode tomar medidas para impedir o KA protegendo sua pele do sol. Ficar fora do sol no meio do dia pode ajudar a reduzir a exposição direta ao sol. Você também deve evitar luzes UV artificiais, como as provenientes de camas de bronzeamento.
Use roupas que cubram grandes porções da sua pele e protetor solar com pelo menos um FPS de 30. Você deve garantir que o filtro solar bloqueie a luz UVA e UVB.
Você também pode examinar regularmente sua pele em busca de manchas ou manchas novas ou em crescimento. Se você estiver preocupado com a KA, faça consultas regulares com seu médico ou dermatologista para que ele possa detectar e remover imediatamente qualquer tumor da KA.
