Visão geral
Pessoas com enxaqueca crônica geralmente sofrem de depressão ou ansiedade. Não é incomum as pessoas com enxaqueca crônica lutarem contra a perda de produtividade. Eles também podem ter baixa qualidade de vida. Parte disso é devido a distúrbios de humor, como depressão, que podem acompanhar enxaquecas. Em alguns casos, pessoas com essa condição também abusam de substâncias.
Dor e depressão
A enxaqueca crônica já foi chamada de enxaqueca transformadora. É definida como uma dor de cabeça que dura 15 dias ou mais por mês, por mais de três meses. Você pode esperar que alguém vivendo com dor crônica também fique deprimido. A pesquisa mostra que pessoas com outras condições de dor crônica, como dor lombar, não ficam deprimidas com tanta frequência quanto as pessoas com enxaqueca. Por isso, acredita-se que existe um elo entre a enxaqueca e os transtornos do humor que não é necessariamente devido à dor constante em si.
Não está claro qual pode ser a natureza exata desse relacionamento. Existem múltiplas explicações possíveis. A enxaqueca pode desempenhar um papel no desenvolvimento de transtornos do humor, como a depressão, ou pode ser o contrário. Como alternativa, as duas condições podem compartilhar um fator de risco ambiental. Também é possível, embora improvável, que o aparente link seja devido ao acaso.
Pessoas que sofrem de enxaquecas mais frequentes relatam ter menor qualidade de vida do que pessoas com dores de cabeça ocasionais. A incapacidade e a baixa qualidade de vida também são piores quando as pessoas com enxaqueca crônica apresentam depressão ou transtorno de ansiedade. Alguns até relatam agravamento dos sintomas de dor de cabeça após um episódio de depressão.
Os pesquisadores sugeriram que aqueles que sofrem de enxaqueca com aura têm maior probabilidade de ter depressão do que pessoas com enxaqueca sem aura. Devido à possível conexão entre enxaqueca crônica e depressão maior, os médicos são solicitados a rastrear aqueles com enxaqueca quanto à depressão.
Opções de medicação
Quando a depressão acompanha a enxaqueca crônica, pode ser possível tratar ambas as condições com um medicamento antidepressivo. No entanto, é importante não misturar medicamentos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (SSRI) com medicamentos triptanos. Essas duas classes de medicamentos podem interagir para causar um efeito colateral raro e possivelmente perigoso chamado síndrome da serotonina. Essa interação potencialmente fatal ocorre quando o cérebro tem muita serotonina. Os ISRSs e uma classe similar de medicamentos chamados inibidores seletivos da recaptação de serotonina / noradrenalina (SSNRIs) são antidepressivos que atuam aumentando a serotonina disponível no cérebro.
Triptanos são uma classe de medicamentos modernos usados no tratamento da enxaqueca. Eles trabalham ligando-se a receptores de serotonina no cérebro. Isso reduz o inchaço dos vasos sanguíneos, o que alivia a dor de cabeça da enxaqueca. Atualmente, existem sete medicamentos diferentes para o triptano disponíveis mediante receita médica. Existe também um medicamento que combina o triptan prescrito com o naproxeno, sem receita médica. Os nomes das marcas incluem:
- Amerge
- Axert
- Frova
- Imitrex
- Maxalt
- Relpax
- Treximet
- Zecuity
- Zomig
Este tipo de medicamento vem em:
- pílula oral
- spray nasal
- injetáveis
- remendo da pele
A organização de defesa do consumidor sem fins lucrativos Consumer Reports comparou o preço e a eficácia de vários triptanos em um relatório publicado em 2013. Eles concluíram que, para a maioria das pessoas, o sumatriptano genérico é a melhor compra.
Tratamento através da prevenção
Triptanos são úteis apenas para o tratamento de ataques de enxaqueca à medida que ocorrem. Eles não evitam dores de cabeça. Alguns outros medicamentos podem ser prescritos para ajudar a prevenir o aparecimento de enxaqueca. Estes incluem betabloqueadores, certos antidepressivos, medicamentos antiepiléticos e antagonistas da CGRP. Também pode ser útil identificar e evitar gatilhos que possam provocar um ataque. Os gatilhos podem incluir:
- certos alimentos
- cafeína ou alimentos que contenham cafeína
- álcool
- Pulando refeições
- Fuso horário
- desidratação
- estresse
