O que é uma histerectomia?
A histerectomia é um procedimento cirúrgico para remover o útero de uma mulher. O útero, também conhecido como útero, é onde o bebê cresce quando a mulher está grávida. O revestimento uterino é a fonte de sangue menstrual.
Você pode precisar de uma histerectomia por várias razões. A cirurgia pode ser usada para tratar uma série de condições de dor crônica, bem como certos tipos de câncer e infecções.
A extensão de uma histerectomia varia de acordo com o motivo da cirurgia. Na maioria dos casos, todo o útero é removido. O médico também pode remover os ovários e as trompas de falópio durante o procedimento. Os ovários são os órgãos que produzem estrogênio e outros hormônios. As trompas de falópio são as estruturas que transportam o óvulo do ovário para o útero.
Depois de fazer uma histerectomia, você deixará de menstruar. Você também não conseguirá engravidar.
Por que é realizada uma histerectomia?
O seu médico pode sugerir uma histerectomia se você tiver um dos seguintes:
- dor pélvica crônica
- sangramento vaginal incontrolável
- câncer de útero, colo do útero ou ovários
- miomas, que são tumores benignos que crescem no útero
- doença inflamatória pélvica, que é uma infecção grave dos órgãos reprodutivos
- prolapso uterino, que ocorre quando o útero cai através do colo do útero e se projeta da vagina
- endometriose, um distúrbio no qual o revestimento interno do útero cresce fora da cavidade uterina, causando dor e sangramento
- adenomiose, que é uma condição na qual o revestimento interno do útero cresce para os músculos do útero
Alternativas a uma histerectomia
Segundo a Rede Nacional de Saúde da Mulher, a histerectomia é o segundo procedimento cirúrgico mais comum realizado em mulheres nos Estados Unidos. É considerada uma cirurgia segura e de baixo risco. No entanto, uma histerectomia pode não ser a melhor opção para todas as mulheres. Não deve ser realizado em mulheres que ainda desejam ter filhos, a menos que outras alternativas sejam possíveis.
Felizmente, muitas condições que podem ser tratadas com uma histerectomia também podem ser tratadas de outras maneiras. Por exemplo, a terapia hormonal pode ser usada para tratar a endometriose. Miomas podem ser tratados com outros tipos de cirurgia que poupam o útero. Em algumas circunstâncias, no entanto, uma histerectomia é claramente a melhor escolha. Geralmente é a única opção para o tratamento de câncer uterino ou cervical.
Você e seu médico podem discutir suas opções e determinar a melhor opção para sua condição específica.
Quais são os tipos de histerectomia?
Existem vários tipos diferentes de histerectomia.
Histerectomia Parcial
Durante uma histerectomia parcial, seu médico remove apenas uma parte do seu útero. Eles podem deixar seu colo do útero intacto.
Histerectomia total
Durante uma histerectomia total, seu médico remove todo o útero, incluindo o colo do útero. Você não precisará mais fazer um exame de Papanicolaou anualmente se o colo do útero for removido. No entanto, você deve continuar a fazer exames pélvicos regulares.
Histerectomia e Salpingo-Ooforectomia
Durante uma histerectomia e salpingo-ooforectomia, seu médico remove o útero juntamente com um ou ambos os ovários e trompas de falópio. Você pode precisar de terapia de reposição hormonal se os dois ovários forem removidos.
Como é realizada uma histerectomia?
Uma histerectomia pode ser realizada de várias maneiras. Todos os métodos requerem anestesia geral ou local. Um anestésico geral fará com que você durma durante todo o procedimento, para que não sinta dor. Um anestésico local irá entorpecer seu corpo abaixo da cintura, mas você permanecerá acordado durante a cirurgia. Às vezes, esse tipo de anestésico é combinado com um sedativo, que ajuda você a se sentir sonolento e relaxado durante o procedimento.
Histerectomia abdominal
Durante uma histerectomia abdominal, seu médico remove o útero através de um grande corte no abdômen. A incisão pode ser vertical ou horizontal. Ambos os tipos de incisões tendem a cicatrizar bem e deixam pouco medo.
Histerectomia vaginal
Durante uma histerectomia vaginal, seu útero é removido através de uma pequena incisão feita dentro da vagina. Como não há cortes externos, não haverá cicatrizes visíveis.
Histerectomia laparoscópica
Durante uma histerectomia laparoscópica, seu médico usa um pequeno instrumento chamado laparoscópio. Um laparoscópio é um tubo longo e fino com uma luz de alta intensidade e uma câmera de alta resolução na frente. O instrumento é inserido através de incisões no abdômen. Três ou quatro pequenas incisões são feitas em vez de uma grande. Uma vez que o cirurgião possa ver seu útero, ele cortará o útero em pedaços pequenos e removerá um pedaço de cada vez.
Quais são os riscos de uma histerectomia?
Uma histerectomia é considerada um procedimento bastante seguro. Como em todas as grandes cirurgias, no entanto, existem riscos associados. Algumas pessoas podem ter uma reação adversa ao anestésico. Há também o risco de sangramento intenso e infecção ao redor do local da incisão.
Outros riscos incluem lesões nos tecidos ou órgãos circundantes, incluindo:
- bexiga
- intestinos
- veias de sangue
Esses riscos são raros. No entanto, se eles ocorrerem, você pode precisar de uma segunda cirurgia para corrigi-los.
Recuperando de uma histerectomia
Após a histerectomia, você precisará passar dois a cinco dias no hospital. Seu médico administrará a medicação para a dor e monitorará seus sinais vitais, como sua respiração e freqüência cardíaca. Você também será incentivado a passear pelo hospital o mais rápido possível. Caminhar ajuda a impedir a formação de coágulos sanguíneos nas pernas.
Se você teve uma histerectomia vaginal, sua vagina será embalada com gaze para controlar o sangramento. Os médicos removerão a gaze dentro de alguns dias após a cirurgia. No entanto, você pode experimentar uma drenagem sangrenta ou acastanhada da vagina por cerca de 10 dias. Usar uma almofada menstrual pode ajudar a proteger sua roupa contra manchas.
Quando você voltar para casa do hospital, é importante continuar caminhando. Você pode passear dentro de sua casa ou em seu bairro. No entanto, você deve evitar executar determinadas atividades durante a recuperação. Esses incluem:
- empurrando e puxando objetos, como um aspirador
- levantamento de itens pesados
- dobrar
- relação sexual
Se você teve uma histerectomia vaginal ou laparoscópica, provavelmente poderá retornar à maioria de suas atividades regulares em três a quatro semanas. O tempo de recuperação será um pouco mais longo se você tiver feito uma histerectomia abdominal. Você deve estar completamente curado em cerca de quatro a seis semanas.
