Visão geral
Cerca de 3-4% de todas as gestações resultarão na culatra do bebê. Uma gravidez na culatra ocorre quando o bebê (ou bebês!) É posicionado com a cabeça para cima no útero da mulher, de modo que os pés estão apontados para o canal do parto.
Em uma gravidez "normal", o bebê se transforma automaticamente dentro do útero em uma posição de cabeça para baixo para se preparar para o nascimento, de modo que uma gravidez na culatra apresenta alguns desafios diferentes para a mãe e o bebê.
O que causa uma gravidez na culatra?
Existem três tipos diferentes de gravidez na culatra: culatra franca, completa e de apoio para os pés, dependendo de como o bebê está posicionado no útero. Com todos os tipos de gravidez na culatra, o bebê é posicionado com o fundo voltado para o canal do parto, em vez da cabeça.
Os médicos não podem dizer exatamente por que as gravidezes da culatra ocorrem, mas, de acordo com a Associação Americana de Gravidez, existem muitas razões diferentes pelas quais um bebê pode se posicionar da maneira "errada" no útero, incluindo:
- se uma mulher teve várias gestações
- em gestações com múltiplos
- se uma mulher teve um parto prematuro no passado
- se o útero tiver muito ou pouco líquido amniótico, o bebê terá espaço extra para se movimentar ou pouco líquido para se movimentar
- se a mulher tiver um útero com formato anormal ou outras complicações, como miomas no útero
- se uma mulher tiver placenta prévia
Como vou saber se meu bebê é pélvico?
Um bebê não é considerado culatra até cerca de 35 ou 36 semanas. Nas gestações normais, um bebê geralmente vira a cabeça para baixo para se posicionar em preparação para o nascimento. É normal que os bebês fiquem de cabeça para baixo ou mesmo de lado antes de 35 semanas. Depois disso, porém, à medida que o bebê cresce e fica sem espaço, fica mais difícil para ele virar e entrar na posição correta.
O seu médico poderá saber se o bebê está com a culatra sentindo a posição do bebê através do estômago. Provavelmente, eles também confirmarão que o bebê está com a culatra usando um ultrassom no consultório e no hospital antes do parto.
Que complicações pode ter uma gravidez na culatra?
Em geral, a gravidez na culatra não é perigosa até a hora do bebê nascer. Nas entregas da culatra, há um risco maior de o bebê ficar preso no canal do parto e de suprir o suprimento de oxigênio do bebê através do cordão umbilical.
A maior questão com essa situação é qual é o método mais seguro para uma mulher dar à luz um bebê na culatra? Historicamente, antes que os partos cesáreos fossem comuns, os médicos e, mais comumente, as parteiras, eram ensinados a lidar com partos da culatra com segurança. No entanto, os partos da culatra têm o risco de mais complicações do que o parto vaginal.
Um estudo de 2000, que analisou mais de 2.000 mulheres em 26 países, descobriu que cesarianas planejadas em geral eram mais seguras para bebês do que os partos vaginais durante a gravidez nas culotes. As taxas de morte e complicações infantis foram significativamente mais baixas com cesarianas planejadas para bebês com culatra. No entanto, a taxa de complicações para as mães foi praticamente a mesma nos grupos de parto cesáreo e vaginal. A cesariana é uma cirurgia de grande porte, que pode ser responsável pela taxa de complicações para as mães.
O British Journal of Obstetrics and Gynecology também analisou o mesmo estudo e concluiu que, se uma mulher quiser ter um parto vaginal planejado com uma gravidez na culatra, ela ainda poderá ter uma chance de ter um parto seguro com um profissional treinado. No geral, porém, a maioria dos profissionais prefere seguir a rota mais segura possível, de modo que uma cesariana é considerada o método preferido de parto para mulheres com gravidez na culatra.
Você pode virar uma gravidez culatra?
Então, o que você deve fazer se tiver uma gravidez na culatra? Embora você provavelmente precise conversar com seu médico sobre como agendar uma cesariana, também existem maneiras de tentar transformar seu bebê. As taxas de sucesso para engravidar uma culatra dependem do motivo pelo qual o bebê é culatra, mas, desde que você tente um método seguro, não há mal algum.
Versão externa (EV)
Um VE é um procedimento no qual seu médico tentará transformar manualmente seu bebê na posição correta, manipulando-o com as mãos no estômago.
De acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, a maioria dos médicos sugere um VE entre 36 e 38 semanas de gravidez. O procedimento geralmente é realizado no hospital. Requer duas pessoas para se apresentar e o bebê será monitorado o tempo todo em busca de complicações que possam exigir o parto. A ACOG observa que os EVs são bem-sucedidos apenas na metade do tempo.
Óleo essencial
Algumas mães afirmam ter tido sucesso usando um óleo essencial, como hortelã-pimenta, no estômago para estimular o bebê a se virar sozinho. Como sempre, no entanto, verifique com seu médico antes de usar óleos essenciais, pois alguns não são seguros para mulheres grávidas.
Inversão
Outro método popular para mulheres com bebês com culatra é inverter o corpo para incentivar o bebê a virar. As mulheres usam métodos diferentes, como ficar de pé nas mãos em uma piscina, sustentar os quadris com travesseiros ou até mesmo usar as escadas para ajudar a elevar a pélvis.
Quando falar com seu médico
Provavelmente, o seu médico informará se seu bebê é pélvico. Você deve conversar com eles sobre suas preocupações com o parto da culatra do bebê, incluindo os riscos e benefícios de escolher uma cesariana, o que esperar da cirurgia e como se preparar.
