Leucemia linfocítica crônica
A leucemia linfocítica crônica (LLC) é um tipo de câncer que afeta o sangue e a medula óssea. A medula óssea é uma substância macia e esponjosa nos ossos que produz células sanguíneas. A LLC é o resultado de várias mutações genéticas no DNA das células que produzem sangue. A causa exata dessas mutações é desconhecida. Essas mudanças no DNA ocorrem ao longo de uma vida útil, ao invés de outras alterações genéticas que são transmitidas antes do nascimento.
Se você tem LLC, sua medula óssea produz muitos linfócitos - um tipo de glóbulo branco. Esses linfócitos não funcionam corretamente. Eles causam mais problemas, atrapalhando a produção de outras células sanguíneas.
Os sintomas da LLC podem variar dependendo do estágio ou extensão da doença. Você pode não ter sintomas desde o início. À medida que a doença progride, os sintomas podem incluir:
- linfonodos aumentados
- cansaço
- febre
- suor noturno
- perda de peso
- infecções frequentes
- plenitude abdominal
Marque uma consulta com seu médico se desenvolver algum dos sintomas acima. Quanto mais cedo você receber um diagnóstico, melhor será sua perspectiva.
Taxa de sobrevivência de leucemia linfocítica crônica
A LLC tem uma taxa de sobrevivência mais alta do que muitos outros tipos de câncer. A taxa de sobrevivência em cinco anos é de cerca de 83%. Isso significa que 83% das pessoas com a doença estão vivas cinco anos após o diagnóstico. No entanto, naqueles com mais de 75 anos, a taxa de sobrevivência de cinco anos cai para menos de 70%. À medida que os pesquisadores continuam aprendendo mais sobre a LLC, fica claro o quão difícil pode ser a previsão de resultados. Existem inúmeros fatores a serem considerados no tratamento e na sobrevivência. Os resultados de indivíduos com LLC são complicados pela ausência ou presença de uma variedade de marcadores celulares, como IGHV, CD38 e ZAP70, bem como alterações genéticas específicas.
Segundo o Instituto Nacional do Câncer, em 2017, estima-se que 20.100 novos casos de LLC nos Estados Unidos. E a doença causará cerca de 4.660 mortes em 2017.
Algumas pessoas têm um risco maior de desenvolver LLC. A doença é mais comum em homens que em mulheres, e é mais provável que afete aqueles com mais de 60 anos. De fato, quase 80% dos recém-diagnosticados com LLC têm mais de 60 anos. Os caucasianos também são mais propensos a desenvolver esse tipo de câncer.
Juntamente com a raça e o sexo, o histórico familiar de LLC ou outros distúrbios do sangue também aumenta o risco. A exposição a certos produtos químicos, como herbicidas e inseticidas, também parece aumentar o risco.
Fatores que influenciam as perspectivas de leucemia linfocítica crônica
No geral, a leucemia linfocítica crônica tem uma alta taxa de sobrevivência, mas vários fatores influenciam sua perspectiva. Esses fatores incluem o estágio da doença e a resposta do tratamento ao tratamento, além de determinados marcadores celulares e genéticos.
Após um diagnóstico, o próximo passo é encenar a doença. Atualmente, existem dois sistemas de preparação para CLL: Rai e Binet.
Rai é mais comum nos Estados Unidos, enquanto Binet é mais comumente usado na Europa. O estadiamento Rai define 5 estágios de 0 a 4. O estágio 0 é considerado de baixo risco, o estágio 1-2 é considerado de risco intermediário e o estágio 3-4 é considerado de alto risco. Risco é a rapidez com que a doença progride. Quanto maior o risco, mais rapidamente espera-se que a CLL avance. O sistema Binet usa A, B e C.
O estadiamento é determinado com base em vários fatores, como a contagem sanguínea e o envolvimento dos gânglios linfáticos, fígado e baço. Linhas de comunicação abertas entre você e seu especialista em câncer, ou oncologista, são essenciais. Eles são um excelente recurso para obter informações atualizadas sobre seu tratamento e cuidados. Como essa doença é complexa, eles também podem fornecer orientações com base no seu caso específico de LLC.
O tratamento pode não ser necessário imediatamente, se os resultados da biópsia da medula óssea, exames de imagem e exames de sangue revelarem um estágio inicial com baixo risco. Idade, risco de doença e sintomas, todos contribuem para determinar as opções de tratamento. A Clínica Mayo relata que não há provas de que o tratamento da LLC inicial estenda a vida. Muitos médicos renunciam ao tratamento nesta fase inicial, para que as pessoas não experimentem efeitos colaterais e possíveis complicações. Durante os estágios iniciais da CLL, os médicos monitoram regularmente a doença e só começam o tratamento quando progridem.
Se você tem um estágio mais avançado da LLC com maior risco, diferentes tratamentos podem melhorar sua taxa de sobrevivência. Os tratamentos geralmente incluem uma combinação de medicamentos quimioterápicos para matar células cancerígenas. Você também pode ser candidato a um transplante de células-tronco da medula óssea. Neste procedimento, você receberá células-tronco saudáveis do sangue de um doador. Isso pode estimular a produção de suas próprias células sanguíneas saudáveis.
Estamos perto de uma cura?
Em pacientes mais jovens que não foram tratados anteriormente, que estão com boa saúde geral e que possuem certos marcadores celulares favoráveis, a quimioterapia combinada chamada FCR (fludarabina, ciclofosfamida, rituximab) mostrou grande promessa. Segundo a revista Blood, esse tratamento pode induzir a sobrevivência a longo prazo e, possivelmente, uma cura para um determinado conjunto de indivíduos.
O problema é que este tratamento não é para todos. Pessoas com mais de 65 anos de idade, indivíduos com insuficiência renal, assim como pessoas com outras condições de saúde, podem não tolerar esse tratamento. Em algumas pessoas, também pode aumentar o risco de infecção e outros tipos de câncer.
Enfrentamento e apoio à leucemia linfocítica crônica
Viver com câncer causa uma variedade de emoções diferentes. Alguns dias você se sentirá bem e outros não tão bem. Às vezes você pode se sentir sobrecarregado, zangado, com medo, nervoso ou esperançoso. Mesmo se você estiver no estágio de baixo risco da LLC e não estiver recebendo tratamento, pode ter medo de a doença progredir.
Expresse seus sentimentos
Não mantenha seus sentimentos presos por dentro. Você pode manter pensamentos para evitar perturbar familiares ou amigos. Mas expressar como você se sente é fundamental para lidar com a doença. Converse com um familiar ou amigo de confiança para obter segurança e apoio e permita-se sofrer. Está tudo bem chorar. Na maioria dos casos, você se sentirá melhor após uma liberação emocional.
Se não estiver à vontade para conversar com outras pessoas sobre sua condição, anote seus sentimentos em um diário. Pergunte também ao seu médico sobre grupos de apoio ao câncer. Ou você pode falar com um conselheiro que trabalha com pessoas com câncer.
Eduque-se
Um diagnóstico de câncer pode invocar estresse e ansiedade. Mas quanto mais você souber e entender sobre a condição, mais fácil será aceitar sua nova realidade. A American Cancer Society recomenda ser seu próprio advogado. Não espere que seu médico o ensine sobre CLL.
Pesquise a condição e mantenha-se atualizado sobre os tratamentos mais recentes para fazer perguntas bem pensadas. Faça anotações durante as consultas médicas e peça que ele esclareça as informações que você não entende. Também é importante encontrar informações confiáveis ao procurar on-line. Pergunte ao seu médico uma recomendação sobre onde você pode ler mais sobre sua condição.
Ser ativo
A atividade física é outra maneira de lidar com o diagnóstico de LLC. O exercício é importante porque a atividade aumenta a produção de endorfinas no cérebro. Estes são os hormônios "sentir-se bem". O exercício melhora sua visão mental. Também pode aumentar o seu sistema imunológico e ajudá-lo a combater doenças. Faça uma caminhada ou passeio de bicicleta ou faça uma aula de ioga ou outra aula de exercícios.
Tire sua mente da sua doença
Pode ser difícil tirar a mente do câncer. Uma maneira de lidar com isso é encontrar atividades agradáveis que possam ajudá-lo a descontrair e relaxar. Explore um hobby, como fotografia, arte, dança ou artesanato. Para relaxar, considere meditação guiada por imagens. Essa técnica permite que você se concentre em imagens positivas para ajudá-lo a relaxar e reduzir o estresse. E quando estiver tendo um bom dia, use sua energia para viver a vida ao máximo, o que pode tirar sua mente de sua saúde.
