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O que é um teste de hCG?
A gonadotrofina coriônica humana (hCG) é um hormônio produzido pela placenta quando o embrião é implantado no útero.
O objetivo do hormônio é dizer ao seu corpo para continuar produzindo progesterona, o que impede a menstruação. Isso protege o revestimento uterino endometrial e sua gravidez.
Um teste de gravidez pode detectar hCG na urina se seus níveis estiverem altos o suficiente. É assim que o teste identifica que você está grávida. Mas apenas um exame de sangue pode fornecer uma leitura numérica precisa do hCG.
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Níveis padrão de hCG
Os níveis padrão de hCG variam bastante de mulher para mulher. Isso ocorre porque os níveis de hCG realmente dependem do que é normal para você, de como seu corpo responde à gravidez e de quantos embriões você está carregando. A maneira como o corpo de uma mulher reage à gravidez é totalmente única.
A tabela abaixo fornece uma orientação sobre a ampla faixa normal de níveis de hCG em cada semana de gravidez. Os níveis de hCG são medidos em unidades internacionais de hormônio hCG por mililitro de sangue (mUI / mL).
Semana da gravidez | Gama hCG padrão |
3 semanas | 5–50 mUI / mL |
4 semanas | 5–426 mUI / mL |
5 semanas | 18-7.340 mUI / mL |
6 semanas | 1.080–56.500 mUI / mL |
7 a 8 semanas | 7.650–229.000 mUI / mL |
9 a 12 semanas | 25.700–288.000 mUI / mL |
13-16 semanas | 13.300–254.000 mUI / mL |
17-24 semanas | 4.060–165.400 mUI / mL |
25-40 semanas | 3.640–117.000 mUI / mL |
Os níveis de hCG geralmente aumentam consistentemente até a semana 10–12 da sua gravidez, quando os níveis atingem o nível mais elevado ou até diminuem. Esta é a razão pela qual os sintomas da gravidez podem ser maiores no primeiro trimestre e diminuir após esse período para muitas mulheres.
No início da gravidez, os níveis de hCG geralmente dobram a cada dois a três dias. Curiosamente, quando as medições começam em alta, elas não se expandem na mesma taxa. Se eles começam mais devagar, o aumento acaba acontecendo muito mais rápido.
Se os seus níveis de hCG caírem abaixo da faixa normal, seu médico pode solicitar que você faça um exame de sangue a cada dois a três dias para garantir que os níveis estejam aumentando. Uma única medição do seu nível de hCG não é útil. Para dar uma indicação precisa, é necessário realizar uma série de exames de sangue de hCG com alguns dias de intervalo e comparar as leituras. Muitas vezes, há variação com um rápido aumento nos números, especialmente nas primeiras semanas de gravidez.
Causas de baixos níveis de hCG
Se seus níveis de hCG caírem abaixo da faixa normal, não é necessariamente um motivo de preocupação. Muitas mulheres passaram a ter uma gravidez saudável e bebês com baixos níveis de hCG. A maioria das mulheres nunca tem motivos para descobrir quais são seus níveis de hCG especificamente.
No entanto, às vezes baixos níveis de hCG podem ser causados por um problema subjacente.
Idade gestacional calculada incorretamente
Normalmente, a idade gestacional do seu bebê é calculada pela data da sua última menstruação. Isso pode ser calculado com facilidade, principalmente se você tiver um histórico de períodos irregulares ou não tiver certeza das datas.
Quando baixos níveis de hCG são detectados, geralmente ocorre porque uma gravidez entre 6 e 12 semanas não é tão longa. Um ultra-som e outros testes de hCG podem ser usados para calcular a idade gestacional corretamente. Este é geralmente o primeiro passo quando são detectados níveis baixos de hCG.
Aborto espontâneo
Um aborto espontâneo é uma perda de gravidez que ocorre antes das 20 semanas de gestação. Às vezes, baixos níveis de hCG podem indicar que você teve ou terá um aborto espontâneo. Se a gravidez não desenvolver uma placenta, os níveis poderão estar normais inicialmente, mas não subirão. Sinais comuns de que você está sofrendo um aborto espontâneo são:
- sangramento vaginal
- cólicas abdominais
- passando tecido ou coágulos
- cessação dos sintomas da gravidez
- secreção de muco branco / rosa
Óvulo danificado
É quando um óvulo é fertilizado e se liga à parede do seu útero, mas não continua a se desenvolver. Quando o saco gestacional se desenvolve, o hormônio hCG pode ser liberado, mas o nível não aumenta, pois o óvulo não se desenvolve.
Isso ocorre muito cedo na gravidez. A maioria das mulheres nem sabe que isso aconteceu. Geralmente, você experimenta os sintomas normais da menstruação e assume que é o período habitual. No entanto, se você está tentando engravidar, pode fazer um teste de gravidez precoce que pode detectar a presença de hCG.
Gravidez ectópica
Uma gravidez ectópica ocorre quando o óvulo fertilizado permanece na trompa de Falópio e continua a se desenvolver. É uma condição perigosa e com risco de vida, pois pode causar ruptura da trompa de Falópio e sangrar excessivamente. Níveis baixos de hCG podem ajudar a indicar uma gravidez ectópica. No início, os sintomas de uma gravidez ectópica podem ser semelhantes aos de uma gravidez normal, mas à medida que progride, você pode experimentar o seguinte:
- dor abdominal ou pélvica que piora com esforço ou movimento (isso pode acontecer fortemente de um lado inicialmente e depois se espalhar)
- sangramento vaginal intenso
- dor no ombro causada por sangramento interno (o sangramento agrava o diafragma e se apresenta como dor na ponta do ombro)
- dor durante a relação sexual
- dor durante um exame pélvico
- tonturas ou desmaios devido a sangramento interno
- sintomas de choque
Como é tratado?
Infelizmente, não há nada que possa ser feito para tratar baixos níveis de hCG, embora os baixos níveis por si só nem sempre sejam motivo de preocupação.
Se seus baixos níveis de hCG foram causados por um aborto, é possível que você precise de tratamento se algum tecido da gravidez for deixado dentro do seu útero. Se não houver tecido retido, você não precisará de nenhum tratamento. Se houver, existem três opções de tratamento disponíveis:
- Você pode esperar o tecido passar naturalmente.
- Você pode tomar medicamentos para ajudá-lo a passar o tecido.
- Você pode removê-lo cirurgicamente.
O seu médico discutirá com você qual é o melhor curso de ação.
Os tratamentos para uma gravidez ectópica são semelhantes. São administrados medicamentos para impedir que a gravidez continue a crescer. Se a cirurgia for necessária, é padrão para os médicos remover a trompa de Falópio afetada, bem como a gravidez.
Qual é a perspectiva?
Os baixos níveis de hCG por si só não são necessariamente um motivo para preocupação. Existem muitos fatores que afetam os níveis, e a faixa normal varia enormemente entre mulheres. O seu médico poderá monitorar seus níveis de hCG se você tiver preocupações. Mesmo se eles permanecerem baixos, não há nada que você possa fazer. Também é importante lembrar que o baixo hCG não é causado por nada que você tenha feito.
Se os seus baixos níveis de hCG são devidos a uma perda de gravidez, isso não significa necessariamente que você não poderá engravidar e engravidar no futuro. Se você perder uma trompa de Falópio devido a uma gravidez ectópica, sua fertilidade não deve mudar significativamente enquanto a outra trompa estiver funcionando. Mesmo se não for, tecnologias reprodutivas como fertilização in vitro podem ajudar a levar a uma gravidez bem-sucedida.