O que é drenagem linfática?
Seu sistema linfático ajuda a eliminar os resíduos do seu corpo. Um sistema linfático ativo e saudável usa os movimentos naturais do tecido muscular liso para fazer isso.
No entanto, cirurgia, condições médicas ou outros danos podem causar a acumulação de líquidos no sistema linfático e nos gânglios linfáticos, uma condição conhecida como linfedema.
Se você já fez uma cirurgia ou envolve seus linfonodos, seu médico pode ter sugerido uma massagem de drenagem linfática realizada por uma massagem ou fisioterapeuta certificado. Contudo, massagem linfática não é recomendada para pessoas com as seguintes condições:
- insuficiência cardíaca congestiva
- história de coágulos sanguíneos ou derrame
- infecção atual
- problemas no fígado
- problemas renais
Linfedema
Procedimentos que afetam ou removem os linfonodos podem causar linfedema como efeito colateral.
O linfedema ocorrerá apenas na área próxima a um local cirúrgico.
Por exemplo, se você remover os linfonodos como parte da cirurgia do câncer da mama esquerda, apenas o braço esquerdo, e não o direito, poderá ser afetado pelo linfedema.
O linfedema também pode ocorrer como resultado de uma lesão ou condições médicas, como insuficiência cardíaca congestiva (ICC) ou coágulos sanguíneos no corpo.
Para afastar os resíduos de líquidos da área danificada, a massagem linfática, que utiliza uma pressão suave, pode ajudar. É uma técnica usada para reduzir o linfedema.
Raakhee Patel, PT, DPT, CLT, é fisioterapeuta e especialista em linfedema certificado, que treina pessoas para realizar sua própria massagem linfática após a cirurgia.
"Não falamos o suficiente sobre linfedema", diz Patel. O acúmulo de líquidos é desconfortável e causa dor e peso na área afetada. E, de acordo com Patel, "o linfedema no estágio 3 pode ser devastador", causando depressão significativa e falta de mobilidade que podem complicar a cura.
Ao realizar uma massagem linfática, é importante que a massagem inclua mais do que apenas a área afetada. Todo o sistema linfático do corpo, exceto a cabeça, o lado direito do peito e o braço direito, drena perto do ombro esquerdo. Portanto, uma massagem deve incluir todas as áreas para drenar adequadamente.
Compensação e reabsorção
Patel ensina dois estágios da massagem linfática: limpeza e reabsorção. O objetivo da limpeza é criar um vácuo com pressão suave, para que a área esteja preparada para receber mais fluido, criando um efeito de descarga.
A compensação envolve:
- área linfática supraclavicular: localizada diretamente abaixo da clavícula
- área linfática axilar: localizada sob os braços
- dentro dos cotovelos
Os movimentos de limpeza podem ser repetidos até 10 vezes por dia. Patel aconselha: "Sempre massageie os dois lados do corpo, não apenas o lado do linfedema".
Um guia para compensar
Existem três estágios para a compensação. Certifique-se de limpar a área supraclavicular, a área axilar e a área do cotovelo interno, nessa ordem.
Para limpar a área supraclavicular:
- Comece deitado em uma superfície plana e confortável.
- Cruze os braços sobre o peito, com as mãos descansando logo abaixo das clavículas.
- Em seguida, levante os cotovelos lentamente. A ação muscular é tanta pressão necessária para preparar a área para liberar o líquido linfático.
Em seguida, limpe a área axilar:
- Coloque uma mão acima da cabeça.
- Use a outra mão para escavar suavemente a área das axilas de cima para baixo. A única pressão necessária é suave o suficiente para mover a superfície da pele.
Por fim, limpe a área dentro dos cotovelos:
- Coloque o braço esticado ao seu lado.
- Use os dedos da mão oposta para puxar suavemente a pele dentro do cotovelo, uma polegada de cada vez.
Somente pressão muito suave é necessária. "Na massagem linfática, você está trabalhando apenas na estrutura superficial da pele", diz Patel. É aí que o fluido fica preso.
Como realizar massagem linfática nas pernas
O objetivo da massagem linfática nas pernas é abrir os vasos linfáticos para permitir que o excesso de líquido seja drenado de volta aos linfonodos localizados na virilha.
Existem diferentes técnicas usadas para realizar massagem linfática nas pernas, mas todas têm o mesmo objetivo final: liberar o líquido para voltar através dos gânglios linfáticos.
Para realizar uma massagem linfática nas pernas, você pode seguir estas etapas:
- Realize uma massagem linfática na parte superior do corpo antes de começar com as pernas. Siga os três estágios de limpeza na área supraclavicular, na área axilar e na área do cotovelo interno, nessa ordem. Isso garante que o sistema esteja limpo para permitir a drenagem do fluido.
- Use pressão leve. Se você sentir os músculos sob a pele, estará pressionando demais.
- Comece a massagem das pernas no ponto mais distante da lesão ou da área afetada e desça. Por exemplo, se seu tornozelo estiver inchado, inicie a massagem na parte superior da perna.
- Começando no topo da perna, coloque uma mão na parte interna da perna e a outra na parte de trás da perna.
- Com uma pressão suave, estique a pele de dentro da perna para cima e para fora, em direção ao quadril.
- Continue esse movimento pela perna até chegar ao joelho.
- Quando você alcançar o joelho, estique a pele para cima, com as mãos alternadas, em direção à axila.
- Repita 10 a 15 vezes.
Você concluiu a etapa de limpeza da massagem linfática.
Um guia para reabsorção
A segunda parte da massagem linfática é a reabsorção. Para executar esta etapa da massagem:
- Comece na parte afetada do corpo, mais distante do centro do corpo. Por exemplo, comece nas pontas dos dedos se tiver linfedema na mão, braço e ombro.
- Usando um movimento suave e abrangente, com pressão suficiente para mudar a superfície da pele, massageie da ponta dos dedos para a mão, da mão para o cotovelo e do cotovelo para o ombro.
"A adesão do paciente é a parte mais difícil do autocuidado, especialmente para as mulheres, que estão acostumadas a cuidar dos outros", diz Patel.
Ela aconselha as pessoas a reservar pelo menos 20 minutos por dia para a massagem de drenagem linfática. "Se você tiver apenas um curto período de tempo, execute a etapa de limpeza da massagem."
Para iniciar a reabsorção nas pernas, você usará um movimento de bombeamento atrás do joelho:
- Coloque as duas mãos atrás dos joelhos.
- Bombeie a parte de trás do joelho com um movimento rolante para cima 10 a 15 vezes.
Agora seu joelho está pronto para receber líquido da perna, para que você possa massagear as pernas:
- Coloque uma mão na parte superior da canela e a outra atrás da perna.
- Estique a pele em um movimento para cima e solte-a.
- Continue em direção à área do tornozelo.
- Repita através do tornozelo e pés, sempre acariciando para cima.
- Termine a massagem empurrando suavemente o líquido nos dedos dos pés para cima com os dedos.
Medindo a eficácia
Como você sabe se a massagem de drenagem linfática é eficaz? "Esta é uma técnica de manutenção", diz Patel. "Seu linfedema não deve piorar se você praticar regularmente massagem linfática."
Além disso, beba água. O tecido bem hidratado ajuda a remover os resíduos.
O gerenciamento do linfedema também pode incluir:
- usando uma luva de compressão para evitar acúmulo de fluido
- ver um terapeuta qualificado para massagem de drenagem no consultório
Ao escolher um terapeuta, aprenda o máximo possível sobre sua educação. "A massagem é muito boa para você, mas a massagem profunda pode ser muito pesada para alguém com linfedema; portanto, não pense que você pode simplesmente ir a um massoterapeuta."
Procure alguém que seja um terapeuta de linfedema certificado (CLT) e, de preferência, um fisioterapeuta ou massagista com treinamento em oncologia e patologia.
