O que é rinofima?
Rhinophyma é uma doença de pele caracterizada por um nariz grande, vermelho, acidentado ou bulboso. Pode ocorrer como parte da rosácea phymatous. A causa exata do rinofima é desconhecida, mas é considerada um subtipo de rosácea grave. Esta condição é significativamente mais comum em homens, especialmente entre as idades de 50 a 70 anos.
No geral, a rosácea é uma condição inflamatória crônica da pele comum. Causa vermelhidão ou rubor irregular do rosto, principalmente nas bochechas ou nasais. Pequenos inchaços vermelhos cheios de pus, chamados pústulas, podem aparecer em seu rosto como parte dessa condição. Segundo a National Rosacea Society (NRS), mais de 16 milhões de americanos são afetados pela rosácea.
Um painel mundial de especialistas em rosácea identificou quatro subtipos. Os subtipos podem variar de leve a grave. Não é incomum que indivíduos tenham mais de um subtipo.
Rhinophyma é classificado como parte do subtipo 3 rosácea. Forma-se gradualmente ao longo de vários anos e acredita-se ser o resultado de rosácea mal tratada ou não tratada. O resultado é geralmente uma grande massa na metade inferior do nariz.
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Causas de rinofima
Não há causa conhecida para rinofima. No passado, pensava-se que fosse devido ao uso de álcool, mas pesquisas recentes refutaram essa conexão.
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Fatores de risco para rinofima
Fatores de risco incluem sexo e idade. Rhinophyma ocorre mais frequentemente em homens do que em mulheres. A condição se desenvolve gradualmente após o início dos estágios iniciais da rosácea, que normalmente ocorrem entre as idades de 25 e 50.
Você corre um risco maior de rosácea e rinofima mais graves se tiver:
- pele clara
- antecedentes raciais irlandeses, ingleses, escoceses, escandinavos ou da Europa Oriental
- uma história familiar de rosácea
Sintomas de rinofima
Rhinophyma geralmente ocorre em casos mais graves de rosácea. Você pode observar alguns dos seguintes sintomas nos estágios menos graves da rosácea ou notar outros subtipos que incluem:
- rubor facial aleatório
- áreas vermelhas e manchadas no centro do seu rosto
- inchaços e espinhas recorrentes, frequentemente confundidos com acne
- telangiectasia, que é um inchaço de pequenos vasos sanguíneos no nariz e nas bochechas
- pele muito sensível
- rosácea ocular, caracterizada por uma sensação de queimação ou arenosa nos olhos, geralmente acompanhada de conjuntivite, caracterizada por vermelhidão e inflamação do olho, e blefarite, inflamação ou pálpebra
Os sintomas podem piorar à medida que a rosácea progride. Mais sintomas surgem com o aparecimento de rinofima. Por exemplo, o tecido conjuntivo e as glândulas sebáceas do nariz podem aumentar. Você também pode observar as seguintes alterações no nariz:
- crescimento gradual em forma inchada e bulbosa
- numerosas glândulas de óleo
- poros da pele aumentados
- tom de pele avermelhada
- espessamento das camadas externas da pele
- aparência cerosa, áspera e amarelada
Os sintomas do rinofima pioram se não forem tratados. Eles também podem ocorrer em ciclos.
Diagnóstico de rinofima
Os estágios anteriores da rosácea podem ser confundidos com acne e outras condições de pele. No entanto, o rinofima geralmente ocorre após a identificação da rosácea.
Rhinophyma tem características únicas. Seu médico normalmente pode diagnosticá-lo sem testes. Eles podem fazer um diagnóstico simplesmente perguntando sobre seu histórico médico e realizando um exame físico. Ocasionalmente, uma biópsia de pele pode ser necessária para confirmar o diagnóstico, especialmente em casos raros em que a condição não responde ao tratamento.
Tratamento de rinofima
Rhinophyma pode ser tratado com medicamentos ou cirurgia. Você e seu médico podem decidir qual opção de tratamento seria melhor para você.
Medicamento
Normalmente, quando o rinofima se desenvolve, ele não responde bem aos medicamentos. Os medicamentos podem ter sucesso no tratamento de casos menos graves e outros subtipos de rosácea. Esses incluem:
- antibióticos tópicos e orais para reduzir a inflamação e vermelhidão, como metronidazol, sulfacetamida, tetraciclina, eritromicina (estearato de eritrocina) e minociclina (Minocin)
- medicamentos tópicos que ajudam a minimizar a inflamação, como tretinoína (Retin-A) e ácido azelaico (Azelex)
- cápsulas orais que impedem as glândulas da pele de produzir óleo, como isotretinoína oral
Cirurgia
A cirurgia é o tratamento mais comum de rinofima. Vasos sanguíneos aumentados e crescimento excessivo de tecidos podem causar desfiguração. Isso pode ser permanente se a área afetada não for removida. A cirurgia é o tratamento preferido para a maioria dos casos. É considerada a opção mais eficaz para o sucesso a longo prazo.
Os seguintes tratamentos e métodos cirúrgicos são comumente usados para restaurar a aparência do seu nariz:
- cirurgia usando um bisturi
- recapeamento a laser com laser de dióxido de carbono
- criocirurgia, que usa temperaturas extremamente baixas para congelar e remover tecidos anormais
- dermoabrasão, que usa uma pequena ferramenta rotativa para remover as camadas superiores da pele
O tratamento cirúrgico pode:
- remodelar um nariz desfigurado
- remover o crescimento excessivo de tecido
- minimizar vasos sanguíneos aumentados
- melhorar a aparência cosmética
Perspectivas para rinofima
Os sintomas do rinofima podem causar ansiedade e sofrimento emocional para algumas pessoas. Em alguns casos, o tratamento cirúrgico pode melhorar a aparência e ajudar a aliviar a ansiedade. No entanto, o problema pode reaparecer após o tratamento.
Quando diagnosticado com rinofima, é importante acompanhar o seu médico. Indivíduos com essa condição estão em risco de câncer de pele no tecido afetado. O tipo mais comum de câncer de pele nesses casos é o carcinoma basocelular. Afeta cerca de 5% das pessoas com rinofima. Alguns especialistas argumentam que o rinofima é realmente uma condição pré-cancerosa da pele.
Converse com seu médico sobre as opções de tratamento a longo prazo para ajudar a aliviar os sintomas e evitar futuros surtos e complicações.
O tratamento médico precoce, juntamente com os procedimentos cirúrgicos, pode reduzir os sintomas e prevenir a desfiguração permanente. O tratamento que começa nos estágios iniciais pode ter os melhores resultados. Segundo o NRS, muitas pessoas relatam melhora no seu bem-estar emocional e interações profissionais e sociais após receberem tratamento eficaz.
Como prevenir o rinofima
Não há maneira conhecida de prevenir o rinofima. No entanto, alguns fatores podem aumentar o fluxo sanguíneo para a superfície da pele e agravar os sintomas da rosácea. Os especialistas recomendam evitar esses possíveis gatilhos para limitar os surtos:
- alimentos e bebidas quentes
- alimentos picantes
- álcool
- cafeína
- temperaturas muito quentes ou muito frias
- exposição à luz solar
- estresse emocional e ansiedade
- exercício extenuante
Os especialistas também recomendam uma rotina saudável de cuidados com a pele para indivíduos com rosácea, independentemente do subtipo. Isso inclui:
- uso regular de filtro solar com FPS 15 ou superior e proteção UVA / UVB
- pele sensível ou hidratante hipoalergênico
- cuidados oftalmológicos adequados quando necessário, como lágrimas artificiais e limpeza segura
Educar a si mesmo e aos outros sobre a causa da rosácea ou rinofima pode ajudar a remover os estigmas sociais em torno do distúrbio. Grupos e redes de suporte podem conectá-lo a outras pessoas com rosácea. Eles podem oferecer informações sobre como lidar com os efeitos físicos e emocionais do distúrbio. O NRS é a maior rede de suporte do mundo para pessoas com rosácea.
