O que é uma resposta hormonal luteinizante ao teste hormonal liberador de gonadotrofina?
Tanto o hormônio luteinizante (LH) quanto o hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) são importantes na reprodução masculina e feminina. Sua interação é uma parte vital do ciclo menstrual e da concepção nas mulheres. Eles também são importantes para a produção de espermatozóides nos homens.
Uma "resposta de LH ao teste de GnRH" é um exame de sangue que informa ao seu médico se a glândula pituitária está ou não funcionando corretamente quando o GnRH se liga aos seus receptores. Se estiver funcionando corretamente, o LH será liberado na corrente sanguínea. Se não estiver funcionando corretamente, o teste pode ajudar os médicos a descobrir as razões subjacentes a certos sintomas, como baixos níveis hormonais.
Um teste da resposta do LH ao GnRH pode ajudar os médicos a determinar os motivos subjacentes a certos sintomas em seus pacientes, como baixos níveis hormonais.
O que são hormônios luteinizadores e liberadores de gonadotrofinas?
GnRH é um hormônio produzido na região hipotálamo do cérebro. O GnRH se move através da corrente sanguínea para a glândula pituitária. Lá, ele se liga a certos receptores. Esses receptores sinalizam a glândula pituitária para criar mais dois hormônios: LH e hormônio folículo-estimulante (FSH).
Nas mulheres, o FSH estimula o crescimento de óvulos nos ovários. Isso leva à produção de estrogênio, outro hormônio, que envia um sinal de volta à hipófise para diminuir a liberação de FSH e produzir mais LH. A mudança leva à ovulação e uma queda no LH e no FSH.
Após a ovulação, o folículo vazio no ovário começa a produzir outro hormônio, a progesterona, necessário para manter a gravidez. Se a ovulação não leva à gravidez, o ciclo volta ao início.
Nos homens, o GnRH estimula a liberação de LH da hipófise. O LH então se liga às células receptoras nos testículos para iniciar a produção de espermatozóides.
Quais são os motivos para solicitar uma resposta de LH ao teste do GnRH?
Há duas razões principais pelas quais seu médico pode solicitar uma resposta de LH ao teste de GnRH: avaliar os níveis hormonais e confirmar o hipogonadismo primário ou secundário.
Hipogonadismo
O hipogonadismo ocorre quando as glândulas sexuais nos homens (testículos) ou nas mulheres (ovários) produzem pouco ou nenhum hormônio. Pode ser causada por doenças genéticas como as síndromes Turner, Klinefelter e Kallmann. Também pode ser causado por tumores. Quando o hipogonadismo se concentra nos testículos ou ovários, é chamado hipogonadismo primário. Quando se concentra nas áreas da hipófise e hipotálamo do cérebro, é chamado de hipogonadismo central ou secundário.
Para tratar o hipogonadismo, seu médico precisa saber se é primário ou secundário. A resposta do LH ao teste do GnRH pode indicar onde o problema ocorre no seu corpo.
Níveis hormonais
O seu médico também pode solicitar uma resposta de LH ao teste de GnRH para verificar o nível de certos hormônios em seu corpo. Pode dar ao médico uma idéia dos níveis de testosterona em pacientes do sexo masculino e os níveis de estradiol (uma forma importante de estrogênio) em pacientes do sexo feminino.
Como o teste é administrado?
Para realizar uma resposta de LH ao teste de GnRH, seu médico precisa coletar uma amostra do seu sangue. Então eles vão te dar uma dose de GnRH. Durante um período de tempo, geralmente 20 minutos e 60 minutos após a injeção, serão coletadas amostras de sangue adicionais para que o hormônio luteinizante (LH) possa ser medido.
Você fará o teste em um laboratório no prédio do seu médico ou no consultório. Uma enfermeira ou assistente médico coletará seu sangue inserindo uma agulha em uma veia na parte interna do braço. Um tubo conectado a essa agulha coletará uma pequena quantidade de sangue.
Quais são os riscos associados a uma resposta de LH ao teste de GnRH?
Existem muito poucos riscos associados à coleta de sangue. Você pode ter uma pequena quantidade de hematomas onde a agulha foi inserida. Você pode minimizá-lo, pressionando a ferida após a enfermeira remover a agulha. Em casos raros, você pode experimentar flebite, uma inflamação da veia. Não é um problema sério. Você só precisará aplicar uma compressa quente no local da agulha ao longo do dia.
Como devo me preparar para uma resposta de LH ao teste de GnRH?
O seu médico lhe dirá o que fazer antes de coletar seu sangue para obter uma resposta de LH ao teste de GnRH. Você deve informar o seu médico se tiver algum distúrbio hemorrágico. Pode ser necessário parar de tomar certos medicamentos antes do teste, como controle de natalidade e outras pílulas hormonais. Eles podem interferir nos seus resultados. Seu médico provavelmente também pedirá que você não coma ou beba nada durante as oito horas que antecederam a coleta de sangue.
Interpretando os resultados do teste
Interpretar a resposta do LH ao teste de GnRH é muito complicado. Ele considera sexo, idade e peso. Os resultados dos testes comparam os níveis de LH e FSH (hormônio folículo-estimulante) ao longo do tempo.
Quando a resposta do LH é mais alta que o normal, pode indicar hipogonadismo primário ou um problema nos ovários ou testículos. Quando a resposta é muito baixa, pode indicar hipogonadismo secundário ou um problema com a glândula pituitária e o hipotálamo.
Outras razões para resultados anormais incluem:
- anorexia
- obesidade
- tumores da hipófise
- Síndrome de Kallmann
- períodos irregulares ou ausentes
- hiperprolactinemia (com excesso de prolactina, o hormônio que produz o leite materno nas mulheres)
O seu médico explicará os resultados do seu teste para você. Os valores do teste podem variar, dependendo do laboratório que faz o trabalho.
