O que eu tenho?
A gonorréia é uma doença sexualmente transmissível (DST), comumente conhecida como "o aplauso". É contraído por sexo vaginal, oral ou anal com uma pessoa infectada com a bactéria Neisseria gonorrhoeae. No entanto, nem toda exposição leva à infecção.
As bactérias da gonorréia têm proteínas em sua superfície que se ligam às células do colo do útero ou da uretra. Depois que as bactérias se ligam, elas invadem as células e se espalham. Essa reação dificulta que seu corpo se defenda contra as bactérias, e suas células e tecidos podem ser danificados.
No parto, a gonorréia pode causar problemas sérios ao seu bebê. A gonorréia pode ser transmitida de mãe para bebê durante o parto, por isso é importante diagnosticar e tratar a gonorréia antes de ter o bebê.
Quão comum é a gonorréia?
A gonorréia é mais comum em homens do que em mulheres, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Nas mulheres, a infecção por gonorréia geralmente ocorre no colo do útero, mas as bactérias também podem ser encontradas na uretra, na abertura da vagina, no reto e na garganta.
A gonorréia é a segunda doença mais comumente relatada nos Estados Unidos. Em 2014, foram relatados cerca de 350.000 casos de gonorréia. Isso significa que houve cerca de 110 casos por 100.000 pessoas. Essa estatística foi menor em 2009, quando foram registrados 98 casos por 100.000 pessoas.
Pode ser difícil localizar estatísticas reais de gonorréia, pois alguns casos podem não ser relatados. Há pessoas que estão infectadas, mas não apresentam sintomas. Além disso, algumas pessoas que apresentam sintomas podem não consultar um médico.
No geral, a incidência de gonorréia nos Estados Unidos diminuiu drasticamente desde 1975. Isso ocorre principalmente porque as pessoas mudam seu comportamento por medo de contrair o HIV. Hoje também existem melhores triagens e testes para a gonorréia.
Algumas pessoas estão mais em risco do que outras?
Fatores de alto risco para gonorréia incluem:
- sendo entre as idades de 15-24
- ter um novo parceiro sexual
- ter vários parceiros sexuais
- ter sido previamente diagnosticado com gonorréia ou outras doenças sexualmente transmissíveis (DSTs)
Muitas infecções em mulheres não produzem sintomas até que ocorram problemas. Por esse motivo, o CDC recomenda o teste regular de mulheres de alto risco, mesmo que não apresentem sintomas.
Quais são os sintomas e complicações da gonorréia
Os sintomas que algumas mulheres podem experimentar incluem:
- descarga de muco e pus amarelos da vagina
- dor ao urinar
- sangramento menstrual anormal
Dor retal e inchaço podem ocorrer se a infecção se espalhar para essa área.
Como muitas mulheres não apresentam sintomas, as infecções geralmente não são tratadas. Se isso acontecer, a infecção pode se espalhar do colo do útero para o trato genital superior e infectar o útero. A infecção também pode se espalhar para as trompas de falópio, que é conhecida como salpingite ou doença inflamatória pélvica (DIP).
As mulheres com DIP devido à gonorréia geralmente apresentam febre e apresentam dores abdominais e pélvicas. As bactérias que causam PID podem danificar as trompas de falópio, o que pode causar infertilidade, gravidez ectópica e dor pélvica crônica.
Se a gonorréia não for tratada, ela também pode se espalhar para o sangue e causar infecção gonocócica disseminada (DGI). Esta infecção geralmente ocorre sete a dez dias após o início da menstruação.
DGI pode causar febre, calafrios e outros sintomas. Organismos gonocócicos vivos também podem invadir as articulações e causar artrite nos joelhos, tornozelos, pés, pulsos e mãos.
A gonorreia também pode afetar a pele e causar erupções nas mãos, pulsos, cotovelos e tornozelos. A erupção começa como pequenas manchas planas e vermelhas que evoluem para bolhas cheias de pus.
Em casos raros, pode ocorrer inflamação dos tecidos do cérebro ou medula espinhal, infecção das válvulas cardíacas ou inflamação do revestimento do fígado.
Além disso, a infecção por gonorréia pode facilitar o contrato de HIV. Isso acontece porque a gonorréia inflama seus tecidos e enfraquece seu sistema imunológico.
Que preocupações existem para as mulheres grávidas?
A maioria das mulheres grávidas com gonorréia não apresenta sintomas, então você pode não saber se está infectado. As mulheres grávidas têm algum grau de proteção contra possíveis problemas. Por exemplo, os tecidos fetais podem ajudar a proteger o útero e as trompas de falópio.
No entanto, as mulheres grávidas com gonorréia podem transmitir a infecção aos seus bebês durante o parto vaginal. Isso acontece porque o bebê entra em contato com as secreções genitais da mãe. Os sintomas em bebês infectados geralmente aparecem dois a cinco dias após o parto.
Os bebês infectados podem desenvolver infecções no couro cabeludo, infecções respiratórias superiores, uretrite ou vaginite. Eles também podem desenvolver uma infecção ocular grave.
A infecção também pode entrar no sangue de uma criança, causando doenças generalizadas. Como nos adultos, quando a bactéria se espalha pelo corpo, ela pode se estabelecer em uma ou mais articulações, causando artrite ou inflamação dos tecidos do cérebro ou da medula espinhal.
Infecções oculares em um recém-nascido raramente são causadas por gonorréia. Se isso acontecer, porém, pode resultar em cegueira permanente.
No entanto, a cegueira causada por uma infecção ocular por gonorréia pode ser evitada. Os recém-nascidos recebem rotineiramente pomada oftálmica de eritromicina para prevenir infecções oculares. A melhor maneira de prevenir a infecção em bebês com menos de 28 dias é rastrear e tratar a mãe antes do parto.
Tratamento, prevenção e perspectivas
O diagnóstico e o tratamento precoces da gonorréia são muito importantes para evitar que a doença se espalhe. Se seu (s) parceiro (s) sexual (ais) estiver infectado, você deve ser testado e tratado.
Praticar sexo seguro e usar camisinha reduzirá suas chances de contrair gonorréia ou qualquer DST. Você pode pedir ao seu parceiro para fazer o teste e evitar o sexo com alguém que tenha sintomas incomuns.
Passar gonorréia para o bebê recém-nascido pode causar infecções graves. É importante lembrar que muitas vezes não há sintomas até que os problemas se desenvolvam. Felizmente, a medicação antibiótica pode curar a maioria dos casos de gonorréia.
Fazer exames regulares quando descobrir que está grávida pode reduzir o risco de complicações durante a gravidez. Converse com seu médico sobre exames e não se esqueça de informar qualquer infecção que você tenha.
