A dermatite atópica (DA) é uma condição crônica da pele que afeta cerca de 18 milhões de pessoas. É caracterizada por pele seca e coceira persistente. A DA é um tipo comum de eczema.
Encontrar um bom plano de prevenção e tratamento para a DA é essencial para gerenciar os sintomas. O AD não tratado continuará a coçar e levar a mais arranhões. Depois de começar a coçar, você corre um risco maior de infecção.
O tratamento eficaz pode ajudá-lo a manter uma qualidade de vida mais alta e dormir melhor. Ambos são essenciais para reduzir o estresse, o que pode levar ao aumento de crises.
Embora não exista uma cura para a DA, existem diferentes opções de tratamento. Isso inclui produtos de venda livre (OTC), medicamentos prescritos e fototerapia.
Produtos OTC
Muitas das opções de tratamento para a DA estão disponíveis sem receita médica.
Hidratantes
Hidratar a pele é um dos tratamentos mais simples e eficazes para a DA. Para aliviar a pele seca causada pelo AD, você deve adicionar umidade à pele. A melhor maneira de fazer isso é aplicar um hidratante imediatamente após o banho, enquanto a pele ainda está úmida.
Os hidratantes OTC são uma boa solução de tratamento a longo prazo. Existem três tipos diferentes de hidratantes:
Loções
Loções são os hidratantes mais leves. Loção é uma mistura de água e óleo que você pode espalhar facilmente sobre a pele. No entanto, a água na loção evapora rapidamente, portanto pode não ser a melhor opção para DA grave.
Cremes
Um creme é uma mistura semi-sólida de óleo e água. O teor de óleo é maior no creme do que na loção. Os cremes são mais emolientes do que a loção, o que significa que melhor hidratam a pele. Os cremes são uma ótima opção diária de hidratação para a pele seca cronicamente.
Pomadas
Pomadas são graxas semi-sólidas com alto teor de óleo e muito menos água que loções e cremes. Pomadas são muito hidratantes e devem ter apenas alguns ingredientes. A pomada mais simples é a vaselina, que possui apenas um ingrediente.
Ter muito poucos ingredientes faz das pomadas uma boa opção para quem tem pele sensível. Como essas formulações parecem oleosas na pele, pode ser melhor aplicá-las antes de dormir.
Esteróides tópicos
Para tratamento a curto prazo, os corticosteróides tópicos de baixa potência estão disponíveis sem receita. Cremes de hidrocortisona de baixa resistência (Cortaid, Nutracort) estão disponíveis na maioria das farmácias e supermercados.
Você pode aplicar hidrocortisona imediatamente após hidratar a pele. É mais eficaz para tratar uma crise.
A Academia Americana de Dermatologia (AAD) recomenda tratar a área afetada duas vezes ao dia. Os corticosteróides tópicos não são para uso a longo prazo. Em vez disso, a AAD recomenda o uso preventivo ocasional. Converse com seu médico sobre a possibilidade de usar hidrocortisona uma a duas vezes por semana em áreas propensas a surtos.
Anti-histamínicos orais
Os anti-histamínicos orais OTC podem complementar o tratamento tópico da DA. Segundo a AAD, os estudos sobre a eficácia dos anti-histamínicos são mistos. Os anti-histamínicos geralmente não são recomendados como tratamento autônomo.
No entanto, anti-histamínicos como a difenidramina (Benadryl) podem ajudar a gerenciar o ciclo de coceira e arranhão. O leve efeito sedativo também pode ajudar se sua coceira o mantiver acordado à noite.
Medicamentos prescritos
Se você ainda está enfrentando problemas com as opções de balcão, seu médico pode lhe prescrever uma receita. Existem diferentes tipos de medicamentos prescritos usados para tratar a DA.
Esteróides tópicos prescritos
A maioria dos esteróides tópicos está disponível apenas mediante receita médica. Os esteróides tópicos são agrupados por potência. Eles variam da classe 1 (mais forte) à classe 7 (menos potente). A maioria dos esteróides tópicos mais potentes não é adequada para crianças, portanto, sempre consulte o médico do seu filho primeiro.
Esteróides tópicos podem ser preparados como loções, cremes ou pomadas que são aplicadas à pele. Assim como os hidratantes, as pomadas podem ser a melhor opção se os cremes tenderem a causar queimação ou picadas.
Inibidores tópicos da calcineurina
Os inibidores tópicos da calcineurina (TCIs) são uma classe relativamente nova de medicamento anti-inflamatório. Eles não contêm esteróides. No entanto, eles são eficazes no tratamento da erupção cutânea e coceira causada pela DA.
Atualmente, existem dois TCIs prescritos no mercado: pimecrolimus (Elidel) e tacrolimus (Protopic).
Em 2006, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA adicionou uma etiqueta de aviso de caixa preta na embalagem desses dois medicamentos. O aviso alerta os consumidores sobre uma possível ligação entre os TCIs e o câncer.
O FDA admite que serão necessárias décadas de pesquisa para determinar se existe um risco comprovado real. Enquanto isso, o FDA recomenda que esses medicamentos sejam usados apenas como opções de tratamento de segunda linha.
Se o seu médico determinar que sua DA não está respondendo a outros tratamentos, eles podem considerar o tratamento a curto prazo com TCIs.
Anti-inflamatórios injetáveis
Outro novo medicamento foi aprovado em 2017 pelo FDA. Dupilumab (Dupixent), um anti-inflamatório injetável, pode ser usado juntamente com os corticosteróides.
Medicações orais
As prescrições tópicas são o tratamento mais comum e mais estudado para a DA. Ocasionalmente, seu médico pode prescrever medicamentos orais, como:
- corticosteróides orais para DA generalizada, grave e resistente
- ciclosporina ou interferon para DA grave
- antibióticos se você desenvolver uma infecção bacteriana da pele
Fototerapia
Fototerapia refere-se ao tratamento com luz. O tratamento com luz ultravioleta B de banda estreita (NB-UVB) é a forma mais comum de fototerapia para pessoas com DA. O tratamento com NB-UVB elimina os riscos para a pele da luz ultravioleta A (UVA) da exposição ao sol.
A fototerapia é uma boa opção de segunda linha se você não estiver respondendo a um tratamento mais padrão. Também pode ser usado para tratamento de manutenção.
Custo e acessibilidade são dois dos maiores detratores. Você precisaria ter acesso ao tratamento de fototerapia duas a três vezes por semana. Isso pode exigir tempo e custo significativos de viagem.
Leve embora
Com todas essas opções de tratamento, você deve estar otimista de que encontrará uma maneira de gerenciar seus sintomas. Converse com seu médico sobre como criar o melhor plano de tratamento para você. Se o seu médico escrever uma nova receita, certifique-se de fazer perguntas sobre o uso adequado.
