O que são telhas?
O vírus varicela-zoster causa herpes zoster. Este é o mesmo vírus que causa varicela. Depois que você teve catapora e seus sintomas desapareceram, o vírus permanece inativo nas células nervosas. O vírus pode reativar mais tarde na vida como telhas. As pessoas não sabem por que isso ocorre. Telhas também é conhecido como herpes zoster. Qualquer pessoa que tenha tido catapora pode, mais tarde, ter herpes zoster.
O nome "telhas" vem da palavra latina para "cinta" e refere-se a como as erupções cutâneas costumam formar uma cinta ou cinto, geralmente em um lado do torso. As telhas também podem entrar em erupção no seu:
- braços
- coxas
- cabeça
- orelha
- olho
Estima-se que 1 milhão de pessoas nos Estados Unidos tenham telhas todos os anos. Cerca de 1 em cada 3 pessoas nos Estados Unidos recebe telhas durante a vida e 68% desses casos ocorrem em pessoas com 50 anos ou mais. Pessoas que vivem até os 85 anos de idade têm 50% de chance de desenvolver herpes zoster.
Você também pode obter telhas pela segunda vez. Isso é menos comum e conhecido como recorrência de telhas.
Quais são os sintomas de telhas e telhas recorrentes?
O primeiro sintoma das telhas é geralmente dor, formigamento ou sensação de queimação na área do surto. Em questão de dias, ocorre um agrupamento de bolhas vermelhas cheias de líquido que podem se abrir e formar crostas. Outros sintomas incluem:
- comichão na área do surto
- sensibilidade da pele na área do surto
- fadiga e outros sintomas semelhantes aos da gripe
- sensibilidade à luz
- arrepios
As telhas recorrentes apresentam os mesmos sintomas e, frequentemente, o surto ocorre no mesmo local. Em cerca de 45% dos casos, o surto de herpes zoster ocorreu em outro local.
Quantas vezes as telhas se repetem?
Os dados sobre a frequência com que as telhas se repetem são limitados. Um estudo de 2011 realizado em Minnesota, durante sete anos, constatou que entre 5,7 e 6,2% das pessoas com telhas tiveram uma segunda vez.
Em geral, a pesquisa sugere que o risco de contrair uma segunda vez é quase o mesmo que o risco de contrair a primeira vez.
A quantidade de tempo entre o primeiro caso de telhas e uma recorrência não foi bem pesquisada. No estudo de 2011, a recorrência ocorreu de 96 dias a 10 anos após o surto inicial de telhas, mas este estudo abrangeu apenas um período de 12 anos.
Quais são os fatores de risco para telhas recorrentes?
As pessoas não sabem o que causa as telhas recorrentes, mas certos fatores aumentam suas chances de obter telhas novamente.
Pessoas com sistema imunológico enfraquecido são mais propensas a contrair herpes zoster. Um estudo determinou que a taxa de recorrência de telhas foi de 12% entre pessoas com sistema imunológico comprometido. Isso é cerca de 2,4 vezes maior do que para aqueles que não tinham o sistema imunológico comprometido.
Você pode ter um sistema imunológico comprometido se:
- estão recebendo quimioterapia ou radioterapia
- ter transplantes de órgãos
- tem HIV ou AIDS
- estão tomando altas doses de corticosteróides como prednisona
Fatores de risco adicionais incluem:
- dor mais duradoura e mais intensa com o primeiro caso de telhas
- dor por 30 dias ou mais com o primeiro caso de telhas
- ser mulher
- ter mais de 50 anos
Ter um ou mais parentes sanguíneos com herpes zoster também pode aumentar o risco de contrair herpes zoster.
Qual é o tratamento para telhas e telhas recorrentes?
O tratamento para as telhas recorrentes é o mesmo que para as telhas.
Se você suspeitar que tem telhas recorrentes, consulte seu médico o mais rápido possível. Tomar um medicamento antiviral como o aciclovir (Zovirax), o valaciclovir (Valtrex) ou o famciclovir (Famvir) pode reduzir a gravidade das telhas e o tempo que dura.
O seu médico também pode prescrever medicamentos para diminuir sua dor e ajudá-lo a dormir. Isso inclui o seguinte:
- Estão disponíveis manchas de pele com o analgésico lidocaína. Você pode usá-los na área afetada por um período específico.
- Manchas de pele com 8% de capsaicina, um extrato de pimenta, estão disponíveis. Algumas pessoas não conseguem tolerar a sensação de queimação, mesmo que a pele esteja entorpecida antes da aplicação do adesivo.
- Medicamentos anti-convulsivos, como gabapentina (Neurontin, Gralise, Horizant) e pregabalina (Lyrica), reduzem a dor ao reduzir a atividade nervosa. Eles têm efeitos colaterais que podem limitar a quantidade do medicamento que você pode tolerar.
- Antidepressivos como duloxetina (Cymbalta) e nortriptilina (Pamelor) podem ser úteis, especialmente para aliviar a dor e permitir que você durma.
- Analgésicos opióides podem aliviar a dor, mas têm efeitos colaterais, como tontura e confusão, e podem se tornar viciantes.
Você também pode tomar banhos frios com aveia coloidal para aliviar a coceira ou aplicar compressas frias na área afetada. O descanso e a redução do estresse também são importantes.
Quais são as perspectivas para pessoas com telhas recorrentes?
As telhas geralmente desaparecem dentro de duas a seis semanas.
Em um pequeno número de casos, a dor pode permanecer após a cicatrização da erupção cutânea. Isso é chamado de neuralgia pós-herpética (NPH). Até 2% das pessoas que adquirem herpes zoster têm PHN por cinco anos ou mais. O risco aumenta com a idade.
Você pode evitar telhas recorrentes?
Telhas recorrentes não são evitáveis. Você pode reduzir seu risco ao receber a vacina contra as telhas, mesmo depois de receber as telhas.
Um estudo em larga escala mostrou que as pessoas que receberam a vacina tiveram 51% menos casos de herpes zoster. Para pessoas de 50 a 59 anos, a vacina contra as telhas reduziu o risco de telhas em 69,8%.
As pessoas que receberam a vacina de telhas geralmente tiveram casos menos graves de telhas. Eles também tiveram 66% menos ocorrências de PHN.
Os médicos recomendam a vacina contra as telhas para pessoas com mais de 50 anos, mas não para aqueles que têm um sistema imunológico enfraquecido.
